Acariasis

Pinnes

Acariasis ir parasts vārds cilvēku, augu un dzīvnieku slimībām, ko izraisa ērces. Tās pieder pie arachnozes grupas - slimības, ko izraisa arachnīdu klases pārstāvji.

Acariasis ir pāris desmiti slimību, no kurām slavenākās ir kašķis, demodikoze, ērču sensibilizācija (ērču alerģija).

Cēloņi un riska faktori

Acariasis provokatori ir ērces, mikroskopiski parazīti, kas plaši izplatīti gan savvaļā, gan telpās.

Parasti ērcei ir mazs izmērs - 0,2–1 mm, lai gan ir līdz 5 mm. No ķermeņa atdalās seši pāra apvalki, no kuriem 4 (aizmugurējie un vidējie pāri) darbojas kā kājas, kas aprīkoti ar nagiem vai zīdītājiem, lai labāk piestiprinātu virsmas. Priekšējo apvalku pāris, chelicera, ir iekļauti mutes dobuma orgānu kompleksā, un to pārstāv nagi vai caurduršanas griešanas struktūras.

Parazitoloģijā termins „cilvēka vides akototoksiskums” ir kļuvis plaši izplatīts. Šīs koncepcijas ieviešana ir saistīta ar atklāšanu cilvēka tiešajā vidē (ikdienas dzīvē, gultasveļā un gultasveļā, rūpnieciskās un saimniecības telpās, sabiedriskās vietās utt.) Vairāk nekā 150 mikroskopisko ērču tipos.

Saskaņā ar acarologiem (ērču speciālistiem) jebkura ērce, kas ir nokļuvusi tuvākajā cilvēka vidē, brīvprātīgi neatstāj to, bet pielāgojas dzīvībai jaunos apstākļos.

Raksturīga patoloģiska apburta loka attīstība. Ērču izraisītu alergēnu neitralizēšana ar antivielām acariasa skartajā organismā tiek veikta nepārtraukti, antivielu veidojošo orgānu imūnfunkcija pakāpeniski izzūd, sākotnēji kompensējoša. Tādējādi sākumā tie tiek stiprināti, tad samazināti, un tad acariasa skartā cilvēka ķermeņa aizsargspēki ir gandrīz pilnīgi izsmelti. Attīstās imūndeficīts (imūndeficīts), kas pasliktina slimības gaitu.

Slimības formas

Ir 3 galvenās acariasis formas:

  • virsma (akarodermīts), kas notiek kodumu vai kontaktu vietās, bet parazīti atrodas uz ādas un tās biezumā;
  • dziļi. To izraisa dziļi iekļūstošie endoklasti;
  • ērču sensibilizācija vai alerģiska reakcija uz ērcēm un to metabolisma produktiem.

Endoparazīti - ērces, kas ir pielāgojušās dzīvībai cilvēka organismā - izraisa zarnu, elpošanas ceļu, urīnceļu, dzirdes un redzes orgānu acariasis. Šīs patoloģijas ir slikti pētītas, tām ir neliela daļa ērču izraisīto slimību kopējā struktūrā, biežāk sastopamas valstīs ar tropu un subtropu klimatu.

Acariasis diagnoze balstās uz materiāla mikroskopiju, kurā konstatēts patogēns, un skartās zonas vizuālo pārbaudi.

Simptomi

Galvenais virspusējais acariasis vai akarodermīts, kam ir vislielākā klīniskā nozīme, ir demodikoze un kašķis. Šo slimību simptomi ir atšķirīgi.

Scab

Kašķis (Sarcoptic Acariasis) ir ļoti lipīga slimība, ko izraisa kašķis ērcītes Sarcoptes scabiei var. hominis. Infekcija notiek, saskaroties ar ādu: saskaroties ar sportu, bērnu spēlēm, hugs, rokasspiedējiem, seksuālo kontaktu utt.

Galvenie kašķis:

  • nieze, sliktāka vakarā;
  • izsitumi mazu eritematisku mezglu veidā;
  • izsitumi uz ādas;
  • klaiņojošu kustību klātbūtne (līnijas, kas ir nedaudz bālgani pelēkas no 1 mm līdz 1 cm virs ādas virsmas; insultu priekšējo aklo galu izceļas ar ērču klātbūtni tajā, kas ir redzama caur epidermu kā tumšu punktu);
  • miega traucējumi;
  • reģionālo limfmezglu pieaugums ērču lokalizācijas vietās;
  • iespējama sensibilizācijas attīstība, alerģisku reakciju pievienošana.

Kad slimība progresē, izsitumi iegūst saplūstošu raksturu, mezgliņi tiek pārvērsti vezikulās ar pārredzamu serozu saturu, retāk - lielos blisteros. Gadījumā, ja infekcija ir skrāpējumiem, izsitumiem pievienojas mazi pustulārie elementi un garozas.

Ar savlaicīgu ārstēšanu tiek novērsti visi acariasis simptomi un sekas.

Manneles visbiežāk sastopamas starpdimensiju telpās, dzimumlocekļa ādā, plaukstu un apakšdelmu iekšpusē - vietās, kur āda ir plānākā. Sākotnēji izsitumi šajās vietās ir lokalizēti, pēc tam izplatās uz berzes vietām un pastāvīgu saskari ar apģērbu (roku ekstrakcijas virsma, sēžamvieta, kājas, jostas daļa, āda zem krūtīm sievietēm).

Demodekoze

Demodekozi izraisa pinnes dziedzeris (Demodex folliculorum un Demodex brevis), nosacīti patogēns ērcis, lokalizēts tauku dziedzeru un matu folikulu kanālos.

Lielākā daļa cilvēku - šī ērču pārvadātāji ir normāli, tie barojas ar desquamated epitēlija šūnām un tauku dziedzeru darbības rezultātiem. Smagu infekcijas-iekaisuma vai hronisku slimību, imūndeficīta stāvokļu, ilgstošas ​​farmakoterapijas gadījumā ar dažām zālēm utt., Ērce iekļūst dziļi tauku dziedzeros un matu folikulos. Dzelzs svarīgākās darbības produkti bloķē dziedzeru ekskrēcijas kanālus, izraisot specifiskus simptomus:

  • izteikta ādas hiperēmija un pīlings vietās, kur intensīvi veidojas ādas sekrēcija (uz plakstiņiem, pieres, nasolabial krokās un zodā, ārējā dzirdes kanālā);
  • ādas virspusējo kuģu dilatācija;
  • taukaina āda (mitra, taukaina spīdums);
  • poru paplašināšanās, ādas raupjums;
  • nogurušas acis, svešas ķermeņa sajūta, smiltis;
  • plakstiņu pietūkums, īpaši izteikts no rīta;
  • acu plakstiņu, uzacu cirkulārās malas noārdīšanās un hiperēmija;
  • skropstu zudums;
  • putu, lipīgu vielu uzkrāšanās acu stūros, īpaši pēc nakts miega;
  • pinnes, vairāki mazi pustulārie veidojumi;
  • sejas nieze, sliktāka vakarā.

Dziļa akarāze

Dziļi akāriji nav labi saprotami. Klīnika ir atkarīga no sistēmas, kas galvenokārt ir iesaistīta patoloģiskajā procesā. Zarnu acariasā pacienti sūdzas par sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, caureju. Urīna acariasis izpaužas kā sāpes un sāpes urinējot, asins pēdu parādīšanās urīnā. Ar elpošanas sistēmas sakāvi galvenie simptomi ir klepus, deguna gļotādas noplūde. Dziļā acariasā ietilpst arī oto- un oftalmoacariasis. Šajā gadījumā tiek skartas dzirdes un redzes orgāni (izpaužas kā nieze, dzirdes asuma samazināšanās, sāpes acīs, asarošana).

Apgaismojums (Tick alerģija)

Galvenie ērču alerģijas simptomi nav specifiski:

  • ādas nieze, iespējams pīlings;
  • kutēšana deguna sāpes, šķaudīšana;
  • lakošana, plaša gļotādas izdalīšanās no deguna;
  • apgrūtināta elpošana;
  • dedzināšana un svešķermeņu sajūta acīs;
  • skleras injekcijas (acu olbaltumvielu apsārtums);
  • dažāda intensitātes un dabas ādas izsitumi.
Skatiet arī:

Diagnostika

Acariasis diagnoze balstās uz materiāla mikroskopiju, kurā konstatēts patogēns (skropstas, mati, ādas skrāpējumi, krēpas, urīns, deguna sekrēcija) un skartās zonas vizuālo pārbaudi.

Ārstēšana

Acariasis kompleksa ārstēšana:

  • parazītu izskaušana (izmantojot ornidazolu, metronidazolu, benzilbenzoātu, piretrīnus un piretroīdus, ivermektīnu);
  • ādas lokālā iekaisuma novēršana (ar ziedēm, kas satur antibakteriālas vielas - eritro vai klindamicīnu, benzilbenzoātu, nātrija tiosulfātu, ichtyol);
  • alkohola saturošu losjonu izmantošana, tonizējoši līdzekļi slimības simptomu novēršanai;
  • mākslīgo asaru izmantošana sausās acu sindromā (acu pilieni);
  • ar plakstiņu sakāvi - ārstēšana ar Dimexidum šķīdumu, pretiekaisuma garšaugu novārījums;
  • imūnstimulantu, imūnmodulatoru izmantošana;
  • antihistamīna zāles.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Visbiežāk sastopamās acariasis komplikācijas:

  • sekundārās infekcijas, pyodermas, sepses pievienošanās;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • furunkuloze;
  • ekzēma;
  • depresijas-hipohondrija sindroms;
  • strutaina vidusauss iekaisums;
  • erysipelas;
  • limfadenīts;
  • dažāda smaguma alerģiskas reakcijas līdz pat angioedēmai.
Vairāk nekā 150 mikroskopisko ērču sugu dzīvo tiešā cilvēka vidē (uz gultas un apģērba, rūpnieciskās, dzīvojamās, saimniecības telpās).

Prognoze

Prognoze parasti ir labvēlīga.

Ja imūnsistēma ir neskarta, slimība nerada tiešus draudus dzīvībai. Savlaicīga atbilstoša ārstēšana ļauj novērst slimības simptomus un sekas. Spēja strādāt ir pilnībā atjaunota.

Par trešās tūkstošgades sākumu ar demodekcijas acariases pandēmiju

Dārgie kolēģi un laikabiedri! Pirms 40 gadiem, vācot materiālus maģistra darbam, es nejauši saskārās ar infekcijas ādas slimību, ko klīniskā medicīna neatzina.

Šī slimība bija demodekoze - primāra hroniska slimība, ko izraisīja Demodex ģints mikroskopiskās ērces kopā ar vēl mazākiem mikroorganismiem. Tāpat kā jebkura infekcija, jo trūkst pienācīgas kontroles, demodikoze sniedz arī visdažādākās, dažreiz neparastas klīniskās maskas. Tāpēc šis atklājums attiecas uz gandrīz visām klīniskās medicīnas sadaļām. Pētījumi ir parādījuši, ka demodikoze bieži iet roku rokā ar dermatofagoidozi un reizēm ar netipiskiem un latentiem sarkoptozes variantiem. Speciālajā literatūrā šo slimību parastais nosaukums ir Acariasis. Katru acariasis sugu sauc par mikroskopisko ērcīti, ko sauc par demodektisko acariasi, dermatofagoīdo acariasi, sarkoptotisko aciasiju utt.

Mūsu medicīnas tehnoloģiju augstās attīstības gadsimtā daudzi ir ieinteresēti slimības laboratoriskajā apstiprināšanā. Pat šīs medicīnas nozares interesenti ir ieinteresēti, neaizmirstot, ka visu cilvēku ādu no demodex sakāvi konstatēja jau 1841-1843. Eiropas vadošie dermatologi. Tomēr Demodekozes klīnika joprojām netika pētīta, neskatoties uz to, ka Demodex visbiežāk izraisa sejas ādu - visredzamāko un pieejamāko cilvēka ķermeņa daļu. Šādā situācijā demodektiskās acariasis, tāpat kā jebkura cita, un tās klīniskās maskas diagnozi var apstiprināt tikai ar pozitīvu anti-tick (ti, etiopatogenētiskas) ārstēšanas rezultātu, kā arī apstiprināto negatīvā rezultāta iegūto ādas akaroloģisko izmeklēšanu. Ko esmu paveicis vairāk nekā 32 gadus lielā klīniskā materiālā pacientiem ar dažādām klīniskām demodikozes maskām.

15–20 minūtes, kas parasti ir paredzētas to materiālu prezentēšanai jebkura kongresa plakāta prezentācijai, nevarēja ļaut vispārējai medicīnas sabiedrībai informēt par acariasis. Līdzīgs rezultāts bija mans sniegums 2009. gadā Varšavā Eiropas alerģijas akadēmijas kongresā. Tāpēc es šo prezentāciju izdeva kā video lekciju - aicinājumu Pasaules alerģistu kongresa dalībniekiem, kas notika Milānā no 2013. gada 22. līdz 26. jūnijam, un publicēja to internetā.

Lai klausītos lekciju, jums ir jāpiesakās www.youtube.com un jāmeklē vārdi: neinfekcijas slimības vai Zhakhsylykova Raheem vai neinfekcijas slimības. Videoklips tika sadalīts daļās pēc to lejupielādes termiņiem internetā: krievu valodā 3 daļās, angļu valodā - 4 daļās. Izdrukātajā versijā lekcija tiek publicēta tīmekļa vietnē www.allergy.kz sadaļā “mājaslapas ziņas” gan krievu valodā, gan tīmekļa vietnes angļu valodā.

Lekcija izklāsta atklātā fenomena atklāšanas vēsturi - acariasis pandēmiju un tās klīniskās maskas, sniedz pierādījumus par metodēm, kurās pilnā mērā tiek ārstētas daudzas acariasis klīniskās masas, izmantojot etiopatogēnās ārstēšanas metodes, ieteikumus alerģiju profilaksei zīdaiņiem, kā arī papildu veidus, kā dziedēt no ādas, sirds - asinsvadu, onkoloģiskās un citas slimības klīniskās maskas.

Demodex, demodikoze, acarias, klīniskā maska, neinfekcijas slimības, alerģijas ārstēšana, alerģijas profilakse, alerģijas ieteikumi, sarkoptoze, dermatofagoidoze, literatūra par demodekozi.

Internetā ievietotās video lekcijas saturs 2013. gada 8. jūnijā.

Ievads: Es esmu Zhakhsylykova Rakhima Dosmakhanovna, ģimenes ārsts ar 47 gadu medicīnisko pieredzi. Man ir unikāli novērojumi, kas palīdzēs pilnībā izārstēt lielāko daļu pašreizējo cilvēku slimību, tostarp alerģisko slimību. Savas darba rezultātus es veltīšu Pasaules alerģijas biedrības kongresam, kas notiks Milānā no 2013. gada 22. līdz 26. jūnijam.

Vai neinfekcijas slimības nav lipīgas?

Pašlaik ekonomiski attīstītajās valstīs galvenā sabiedrības veselības problēma ir tā saucamās neinfekcijas slimības (NCD), kuru vidū ir pievienotas ādas, alerģiskas, reimatiskas, onkoloģiskas, neiroloģiskas, sirds un asinsvadu, garīgās un citas slimības. joprojām nav pilnībā izprasta. Tajā pašā laikā pētījums par gandrīz visu NCD epidemioloģiju, ko veica dažādu valstu zinātnieki, norāda uz to izplatības infekciozo raksturu. Kāda ir šo slimību patiesā būtība?

Es uzreiz atbildēju uz šo jautājumu. Aprakstītais darbs tika veikts Kazahstānā, pirmkārt, pamatojoties uz Republikāņu klīniskās slimnīcas (RSC) gastroenteroloģijas nodaļu un pēc tam, pamatojoties uz dažādām medicīnas iestādēm. Almaty, Kentau, Astana no 1973. līdz 2012. gadam.

Kad pacients ar diskotu lupus erythematosus ienāca mana uzraudzībā, no bojājuma, kura manā sejā izceļas milzīgs demodekss, es nepiekrītu, ka dermatologi ir droši citiem. Saskaņā ar jau konstatēto ādas klīniskā stāvokļa uzraudzības metodi es sāku novērot visu cilvēku, kas saskaras ar šo pacientu, ķermeņa atvērto daļu ādu. 1974.-1979. Gadā to skaits ir atzīmēts 342. Atklāto izmaiņu rakstura viendabīgums uz ādas, salīdzinot ar izmaiņām attiecīgās ādas ādā, liecina par šo izmaiņu iespējamo demodektisko izcelsmi.

Nejauši es sāku rūpīgi aplūkot visu cilvēku, kurus satiku, ķermeņa atvērto daļu ādu. Tiek lēsts, ka 70-93% republikāņu klīniskās slimnīcas nodaļu stacionāros novēroja līdzīgas pārmaiņas, bet starp Almatas iedzīvotājiem un tūristiem, kas sastapās, bija vairāk cilvēku ar veselīgu ādu. Lai pārliecinātos, ka uz ādas konstatētās izmaiņas ir saistītas ar mikroskopiskām ērcītēm, es sāku noteikt papildu pretsāpju terapiju uzraugāmiem pacientiem saskaņā ar visiem pasākumiem, kas nepieciešami, lai ārstētu kašķis. Kontroles grupā identiski pacienti nesaņēma ērču terapiju. Tā rezultātā no 1975. līdz 1978. gadam. 137 pacienti tika kontrolēti galvenajā grupā un 131 pacientam kontroles grupā. Ārstēšanas rezultāti bija pārsteigti: dominējošais uzlabojums (lai gan nav statistiski nozīmīgs) notika tiem, kas saņēma anti-tick terapiju, agrāk izbeidzot ādas niezi (3-17 dienas, salīdzinot ar 9-18 dienām kontroles grupā), un dramatisku ādas redzes stāvokļa uzlabošanos. Pēc diviem mēnešiem gandrīz visās galvenās grupas pacientiem nieze nieze un tikai 30% kontroles grupas pacientu. Pozitīvais ārstēšanas rezultāts bija labvēlīga pacientu ādas ādas ērču pārejai. Slimnīcā izārstētie pacienti tika atkārtoti inficēti no saviem partneriem, kuriem, kaut arī viņi nav sūdzējušies, bija ādas izmaiņas. Aprakstītajā laikposmā, starp tiem, kas sastapušies, dramatiski samazinājās cilvēku skaits ar skaistu veselīgu ādu.

Pēc galvenā zinātniskā darba pabeigšanas 1980. gada pirmajā pusē es vēlreiz pārbaudīju savus novērojumus par vēl 49 pacientiem. Ārstēšana ar plankumiem ir nepārprotami devusi gan subjektīvo simptomu novēršanu, gan ādas klīniskā stāvokļa uzlabošanos. Šie fakti liecināja par demodexes izraisītu lipīgu slimību ar nelielu niezi un blāvām izmaiņām uz ādas. Bet bija grūti noticēt lipīgas slimības klātbūtnē, kas nebija diagnosticēta un nav ņemta vērā klīniskajā medicīnā, kad zāles šķita ļoti attīstītas un medicīnas tehnoloģija sasniedza nepieredzētus augstumus. Šādas šaubas (it kā neticība paša novērojumu rezultātiem) lika vienoties par pašpārbaudi - pašinfekciju ar demodikozi, kas notika 1980. gada 10. augustā. Tā rezultātā mana pilnīgi tīra āda ir mainījusies bez atzinības.

Demodikozes attīstība klīniskā eksperimenta rezultātā noraidīja visas šaubas: neapšaubāms bija demodeksu izraisītas infekcijas slimības klātbūtne, kuru klīniskā medicīna neņēma vērā. 1981. gada janvārī es informēju Reģionālās patoloģijas institūta vadību, kurā strādāju par vecāko pētnieku. Ar institūta vadību 1981-1982. Gadā. pētījumi tika veikti dažādās medicīnas iestādēs, bērnu un pieaugušo kolektīvos Almatā, piedaloties dermatologiem un laboratorijas tehniķiem. Tajā pašā laika posmā tika uzsākts pētījums par ērcēm.

1981. gadā, atbildot uz ministram adresēto ziņojumu, Kazahstānas Veselības ministrijas (MH) Zinātniskā medicīnas padome (UMC) nosūtīja mani uz republikāņu ādas un vīrusu slimību institūtu, lai pierādītu savu zinātnisko nostāju - demodikozes klātbūtni dermatoloģiskajos pacientiem. Izveidotās komisijas locekļu klātbūtnē manis norādītās 42 stacionārās un ambulatorās slimnīcas 42 patoloģisko ādas elementu (pēdu, kāju, augšstilbu, muguras, vēdera, augšējo ekstremitāšu) institūta konkrēti norādīja uz 100% demodekšu pētījumiem dažādos attīstības posmos. Tādējādi, pretēji dermatoloģijas apgalvojumam par demodexu izsīkšanu uz ādas virsmas olu dēšanas laikā, pētījumi liecina, ka demodexes dzīvo koloniju cilvēku ādā. Turklāt bija nepieciešams pierādīt šo pacientu pilnīgu izārstēšanos ar etiopatogēniskiem pretkoka līdzekļiem un līdz ar to beidzot pierādīt slimības demodēzisko etioloģiju kopīgi pārbaudītajos dermatoloģiskajos pacientiem. Tomēr ādas industrijas vadība steidzās sniegt oficiālu atbildi UMC Veselības ministrijai, atsaucoties uz literatūrā sniegto informāciju, ka Demodex ir saprofīts un tā ir 100% cilvēku.

1981. gadā vakcinētās demodikozes ārstēšanas laikā attīstīju smagu alerģisku komplikāciju. Āda ir iegādājusies biešu krāsu, bija mīksta. Krokām vietās āda bija mitra, pārklāta ar spilgti sarkanām papulām, pārraušanas un cietiem blisteriem. Stāvoklis bija grūts, tāpēc republikas galvenais dermatologs Profesors Makasheva Raisa Karimovna, kas mani pārbaudīja kopā ar desmit kadetu ārstiem, man deva priekšstatu par stacionāro ārstēšanu ar Eritroderma diagnozi. Šis gadījums kalpoja kā iegansts, lai turpinātu rūpīgāk izpētīt demodikozes un alerģijas attiecības. Profesors Makasheva RK izteica paziņojumu par vakcinētās demodekozes klātbūtni. Uz manu tiešo jautājumu, vai es biju lipīgs citiem, es atbildēju negatīvi. Bet manas slimības infekciozitāte drīz tika pierādīta, inficējot divus kaķus ar materiālu, kas izolēts no manas alerģiskās ādas.

Šie fakti neatstāja mazākās šaubas par demodikozes klātbūtni, tāpēc es nolēmu pārkvalificēties kā alerģists-dermatologs un turpināt pētījumus specializētā laboratorijā. Bet, radot ne tikai šādu laboratoriju, bet pat darbā kā parastu dermatologu Almaty apstākļos, es biju liegts. Tāpēc, lai pārbaudītu savas ārstēšanas metodes, man bija jāpārceļas uz Kentau, kur man tika apsolīts alergologa un dermatologa darbs. Kentau Bērnu medicīnas asociācijas aleroloģiskā biroja apstākļos manas ārstēšanas metodes ļāva man pilnībā atgūt pacientu ar pollinozi un citām alerģijām paasinājuma laikā. Kentau Ādas un dozēšanas klīnikas dermatoloģijas biroja apstākļos pacienti pēc manas ārstēšanas atbrīvojās no ekzēmas, neirodermīta, dermatīta un citām ādas problēmām. Bija arī kazistiski gadījumi, kad pacients ar ekzēmu, ko sarežģīja abu pēdu pododma, kura bija bijusi neveiksmīgi ārstēta 3,5 mēnešus pēc tam, kad trīs no manām etiotropiskām medicīniskajām procedūrām devās strādāt manā specialitātē un sezonālās pollinozes dēļ, pacientam bija jāmaina dzīvesvieta pēc atgūšanās no akūta manas procedūras, es pārcēlos atpakaļ uz Kentau. Šķiet, kādi citi pierādījumi par lojalitāti slimības izcelsmes teorijai ir nepieciešami, ja etiopatogenētiska ārstēšana noved pie pilnīgas atveseļošanās? Es cerēju uz izpratni un atbalstu no Veselības ministrijas vadībā, tāpēc es atgriezos atpakaļ uz galvaspilsētu. Diemžēl Veselības ministrijas vadība tika pilnībā nomainīta, un jaunievēlētajām personām būtu bijis jārisina problēma jau no paša sākuma.

Apnicis cīnīties ar nesaprašanos, es saņēmu rajona ārsta darbu pilsētas poliklīnikā Nr. 4, kur strādāju no 1984. līdz 1990. gadam, palīdzot pacientiem ar pārsvarā terapeitisku profilu, ņemot vērā to ādas dekompresijas pakāpi ar demodeksiem. Pēc Eiropas Savienības sabrukuma es sāku strādāt kā privāts alerģists-dermatologs manis izveidotā mazā zinātniskā un medicīniskā uzņēmuma „Saule” apstākļos, iesaistot speciālistu akarologā un laboratorijas asistentā.

Tikai 39 gadu laikā es pārbaudīju vairāk nekā 2 miljonus cilvēku uz ķermeņa atklāto daļu ādas, no kurām 98% skāra ērces (t.i., acariasis). No visas ādas tika pārbaudīti 388780 cilvēki, no kuriem 96% bija mazas ērces. Turklāt situācija bija šāda. Katru gadu ādas bojājumu simptomi palielinājās: 1979. gadā šie simptomi tika novēroti 65%, 1980. gadā - 79%, 1981. gada janvārī - 97%, kopš 1981. gada augusta - 100% pacientu. Attiecīgi samazinājās cilvēku skaits ar veselīgu ādu. Turklāt katru gadu notika acariasis un tā kursa svēršana. Līdz ar to 1981. gada janvārī 93% bija sākotnējā acariasa stadija, 1982. gadā - 89%, 1983. gadā - 78% aptaujāto. Pašlaik acariasis sākumposms notiek ne vairāk kā 30% pat bērnu vidū. Acariasis subjektīvie simptomi netika novēroti 85% gadījumu 1991.gadā un tikai 27% 2006.gadā. Ja 1991.gadā bija iespējams panākt pilnīgu pacienta atveseļošanos ar demodektiskās acariasis sākuma stadiju vienā mēnesī, 2006.gadā tas bija nepieciešams vismaz 6 mēnešus.

Es īsumā uzskaitīšu pārsteidzošākās demodikozes klīniskās izpausmes: baldness, sausumu, taukainību, porainību, pārmērīgu grumbu, ādas virskārtu, melngalvju klātbūtni, dažādu plankumu klātbūtni uz ādas, ateromas, papilomas, dažādas intensitātes sārtumu, līdz sarkanai, biezai, mīkstai vai nevienmērīgai deguns, sarkani acu plakstiņi sabiezēti, taukaini vai sausa ar blaugznām blāvi mati, taukainas ausis sarkanā saulē un siltumā utt.

Viens no tikko pamanāmajiem demodikozes izpausmēm: rupjš, sauss, "zoss", it kā putekļains ar mannas putraimi vai mazām pērlītēm, krāsu apļi zem acīm, sejas grumbu pārpilnība un dziļums, šaura krunkaina piere, ādas taukainība deguna aizmugurē vai visa seja, sejas ādas sausums kāju sejas un priekšējās virsmas daļas, „molu” pārpilnība, mazu spirālveida kapilāru klātbūtne, pagarinātas saplacinātas zilās tvertnes uz ķermeņa, caurspīdīgas caur ādu utt. uz ādu - bez šaubām viņam ir demodikoze.

Nav brīnums, ka viņi uzskata, ka ādas stāvoklis atspoguļo tās īpašnieka veselības stāvokli. Tādēļ jums jāatceras: veselīga āda nekad nav sausa vai taukaina, un tai nav izsitumu!

No 42980 pacientiem, kas meklē ārstēšanu, bija 12 567 bērni līdz 14 gadu vecumam. 92%, kas iepriekš bija pieteikušies bez rezultātiem, tika ārstēti dažādās medicīnas iestādēs un / vai ar dziedniekiem. Pirms sazināties ar mums, šie pacienti tika diagnosticēti: 57, 7% - alerģiskie, 37,4% - dermatoloģiskie, 1,4% - oftalmoloģiskie, 1,2% - reimatoloģiskie, 0,5% - onkoloģiskie, 0,4% katrs - ginekoloģiskās un endokrinoloģiskās, 0,3% - ķirurģiskās, 0,2% - uroloģiskās, 0,1% - garīgās, 0,4% - citas diagnozes vai risinātas bez diagnozēm.

Visiem pacientiem tika noteikta parastā ārstēšana, kā arī papildu ārējā ārstēšana atbilstoši to ādas inficēšanās pakāpei ar mikroskopiskām ērcēm, obligāti rūpīgi ievērojot ieteikumu par tuvākās vides likvidēšanu no putekļu ērcītes alergēniem. Tajā pašā laikā pilnīga atveseļošanās notika 70 - 95% pacientu, kas rūpīgi sekoja papildu ieteikumiem.

Papildu ieteikumi ietvēra šādu informāciju. Lai saglabātu ādas tīrību, kā arī mazu ērču mehānisko attīrīšanu, regulāri (1-2 reizes dienā, no rīta un vakarā) ieteicams veikt higiēnisku dušu ar ziepēm un mazgāšanas trauku. Vislabāk ir nomainīt veļas ziepes ar tar, sulsen, zaļo. Ja rodas sausa āda, duša beigās ieteicams lietot jebkuru ziepes ar glicerīnu. Noslaukiet to ar svaigu dvieli. Katru reizi, kad valkāt drēbes, kas ir izlīdzinātas no iekšpuses un ārpuses. Gultas veļa jāmaina vismaz divas reizes nedēļā, kā arī ādas vai alerģiskas slimības gadījumā - katru dienu. Gultas veļa mazgā mazgāšanas mašīnas režīmā 85-90 grādiem. Segai, spilvenam, matracim jābūt no antialerģiska materiāla. Matracis un nakts siena katru nedēļu jāiesūc vakuumā. Vienu reizi nedēļā gulta ir rūpīgi jānomazgā no visām pusēm. Zem gultas ir arī rūpīgi jāiztīra vismaz reizi nedēļā. Ārējā apģērba apģērbs bieži sakrata un tiek apstrādāts ar anti-tick aerosoliem saskaņā ar visiem nepieciešamajiem piesardzības pasākumiem. Istabā, dzīvoklī, mājā, lai veiktu regulāru rūpīgu tīrīšanu. Neuzglabājiet dzīvniekus mājā. Mīkstās mēbeles regulāri rūpīgi iztīra. Noņemiet savāktos putekļus no putekļu sūcēja maisa savlaicīgi. Labāk ir izmantot ūdens putekļu sūcējus, no kuriem savāktie putekļi nekavējoties tiek novadīti kanalizācijā. Grīdu un citu mājsaimniecības vajadzību mazgāšanai pietiek ar parastiem mazgāšanas līdzekļiem. Mēs regulāri interesējāmies par pareizu minēto ieteikumu īstenošanu. Norādot ārstēšanu, viņi vienmēr bija ieinteresēti ražošanas apstākļos un atkārtoti ieteica pacientiem, lai darba apstākļos, mājās un citās vietās pacienti, kas saņem ārstēšanu, netiktu atkārtoti inficēti ar acariasi.

Akaroloģisko izmeklēšanu veica, izmantojot skrāpēšanas metodi, pārbaudot ādas virsmu in vivo ar provokatīvu metodi ērču koloniju noteikšanai, izdalot identificētās kolonijas. Kopumā tika pārbaudīti 17837 cilvēki. Šajā gadījumā visbiežāk konstatētie Demodexes (99,8%). 1,2% no šī skaita tika izdalīti dermatofagīdi 0,3% pētījumos un Sarcoptida. 0,2% pētījumu laikā ērces netika konstatētas. 18 cilvēkiem ar veselīgu ādu netika atrastas ērces. 412 pacienti ar akarologa piedalīšanos veica visaptverošu akaroloģisko izmeklēšanu gan ādas, gan biotopu dinamikā. Tajā pašā laikā mēs atklājām šādu paradoksu: demodexes vienmēr atradās pacientu ādas daudzumā, un ikdienā vienmēr bija daudz dermatofagīdu.

Šodien neviens nebūs pārsteigts, ka lielos daudzumos var atrast mazas ērces jebkurā vietā, kur cilvēki paliek. Turklāt medicīnā tikai patogēni tiek atzīti par dermatofāgiem, ķermeņa paliekas un izdalījumi, kas, iespējams, ieelpoti ar mājsaimniecības putekļiem vai gultas putekļiem, cilvēkiem izraisa elpošanas alerģiju. Bet pionieri un mēs esam noskaidrojuši, ka dermatofagīdi iekļūst cilvēka iekšējos orgānos un audos, izraisa dermatofagoidozi tādu klīnisko masku veidā kā bronhiālā astma, alerģiskais rinīts, alerģisks konjunktivīts, pollinoze un citi.

Aksioma ir labi zināma: jebkuras ērces sastāvdaļas ir alerģiskas pret cilvēka ķermeni. Alergēni vienmēr veido antivielas imūnkompetenta organismā. Zinātnieki jau sen ir pierādījuši antivielu pret sarkoptiskām sastāvdaļām klātbūtni pacientiem ar klasisku kašķi, demodexes komponentiem pacientiem ar demodektisku blefarokonjunktivītu un dermatofagīdu komponentiem pacientiem ar atopisku bronhiālo astmu. Tāpēc jebkura slimība, ko izraisa ērces, vienmēr ir alerģiska.

Medicīnā par jebkuru citu mikroskopisku atzīmi nav tik pretrunīgas informācijas, kā par Demodex ģints ķeksīti. 170 gadus tas ir atrodams visu cilvēku ādā. Literatūrā aprakstīti daudzi demodex atklāšanas gadījumi cilvēka ķermeņa izdalījumos (siekalas, asaras, krēpas, žults, izkārnījumi utt.). Demodexes tika konstatētas gar dziedzeru audu, kas pārklāj nervu šķiedru gultni, deguna gala mīkstajos audos un spārnos, limfātiskos un mezglos, liesā un aknās. Cilvēka subkutānas taukaudos veidojas Krulikovskas bumbiņas, ko veido demodeksi. Kaut arī demodex ir saistīts ar cilvēka ādas simbiozi, tomēr līdz šim tas ir stingri konstatēts medicīnā, ka Demodex izraisa diskoidu sarkanā vilkēde, demodektisks blefarokonjunktivīts un rosacea. Saskaņā ar maniem datiem šīs slimības ir dažādas slimības klīniskās maskas - demodikoze.

Dzīvniekiem Demodexes viennozīmīgi tiek atzītas par patogēniem, kas dzīvo koloniju dziedzeru audos. Saskaņā ar mūsu datiem, demodex koloniju struktūra cilvēkos pilnībā sakrīt ar demodex koloniju struktūru dzīvniekiem. Koloniju centrālajā daļā atrodas kazeīna viela, kas ir ķermeņa sadalīšanās paliekas dabiskā veidā nobeigušās ērces, to sekrēcijas, ēsto saimnieku audu paliekas. Tālāk uz perifēriju no tā ir fiksēti demodeksa posmi: nymphs-1, kāpuri, olas. Tuvu ērces ērces mobilās stadijas kolonijas sienas: nymph-2 un imago. Kad dziedzera kanāls ir bloķēts, koloniju saturs, kas palielinās ērču dzīvības rezultātā, noved pie dziedzera kapsulas izstiepšanās, kas izskatās kā ateroma, lipoma un citi ādas audzēja augļi. Bet kāpēc, jautājot, šādu veidojumu pētījumā nav konstatētas mikroskopiskas ērces? Tā kā pētījums tiek veikts nepareizi: tiek pārbaudīts tikai vidējais kazeīna saturs, kas vispirms iznāk no materiāla paraugu ņemšanas, un tuvās sienas zona, kurā ērces faktiski dzīvo, netiek lobīta un netiek pārbaudīta.

Mūsu dati neļauj mums piekrist medicīniskajam viedoklim, ka demodexes barojas ar ādas dziedzeru plakano epitēliju. Šādā gadījumā tie ir uzskatāmi par ādas poru veselības aprūpes darbiniekiem, attīrot lūmenu no veciem atkritumiem, un tas savukārt var izraisīt ādas stāvokļa uzlabošanos. Tomēr, norēķinoties ar demodeksiem, novērojam cilvēku ādas stāvokļa pasliktināšanos. Demodexes ir spēcīgs pīrsings-nepieredzējis nepieredzējis gnawing mutes aparātu un ar šādu ierīci, visticamāk, nebūs apmierināti ar mirušiem materiāliem. Tika arī konstatēts, ka demodexes uz virsmas un ķermeņu iekšpusē ir mazāki paši mikroorganismi, kas nozīmē, ka slimības, ko tās var izraisīt, vienmēr būs asociētas. Šī iemesla dēļ un saskaņā ar mūsu novērojumiem mēs uzskatām, ka demodexes var izraisīt smagu sistēmisku kaitējumu cilvēka ķermenim, tāpēc mēs uzskatām, ka literatūrā aprakstītais “demodekozes-grants” gadījums nav nejaušs. Pamatojoties uz mūsu pašu novērojumiem, mēs arī piekrītam literatūrā paustajam viedoklim par demodexes iesaistīšanos gandrīz visu ādas ādas slimību attīstībā. Neskatoties uz to, ka informācija ir daudz nepilnīga un ilgi publicēta, vairāki pētnieki absolūti nepamatoti nevēlas atzīt demodekozes attīstību demodexes ietekmē.

Mūsu dati atspēko informāciju no literatūras par "iecienītākajām" demodeksa dzīvotnēm ādā, ko tie skāruši. Turklāt šis viedoklis ir pretrunā ar vispārējiem bioloģiskajiem likumiem: visi kukaiņi, reizinātie, tiek atrisināti un aizņem jebkādas brīvas ekoloģiskās nišas, pateicoties to raksturīgajai pielāgošanās spējai. Tas ir labi zināms: ērcēm, tostarp demodeksiem, raksturīga milzīga pielāgošanās spēja.

Kas notika? Kāpēc demodexes kļuva par dominējošām pēc klasiskās kašķis, kas 19.5 gadsimta laikā plosījās uz mūsu planētas? Šis fakts ir saprotams ar šādu informāciju literatūrā. Visu triju ģinšu ērcītes, kas izdalījās no ādas dziedzeriem ar klasiskiem kašķiem: Sarcoptes, Demodex, Dermatophagoides. Ir zināms, ka sarkoptīdi ādas virsmas slāņos caurdur cauruļvadus, demodekļi apdzīvo ādas dziedzerus, un dermatofagīdi ietekmē dziļo audu. Sarcoptes scabiei specifiskās lokālās terapijas rezultātā pacienta ķermenis tika ātri sanitizēts ar kašķis, jo bija pieejami sarkicopti pretkrampju līdzekļiem. Bet demodexes palika sarežģītos un dziļi iesakņojušos ādas dziedzeros ar spirālveida ekskrēcijas kanāliem. Tajā arī tika saglabāti izolēti sarkoptiji, kas vēlāk izraisīja „veselīgu nieze nieze”, ko sauc par acarrotregerism, ko sauca daži skabiologi. Dermatofagīdi bija vēl nepieejami anti-tick aizsardzības līdzekļiem, kas radušies cilvēka audu dziļās gultas dēļ. Tādējādi demodexes un dermatofagoidi izraisīja ādas akarofobisko vai post-scabiosalās niezes ciešanas pēc klasiskās kašķis, ko skabiologi rakstīja savos darbos. Pilnīgs dabīgo antagonistu trūkums no mikrokosma (sarkoptika, utis utt.) Un cīņa no saimnieka ļāva demodekļiem pārvarēt visas ekoloģiskās nišas cilvēka ādā un ķermenī, un dermatofagoidum - savā tuvākajā apkārtnē (gultas, apģērbs, dzīve utt.). e) kas mūsdienās atrod gan mūs, gan citus pētniekus. Tādējādi demodikozes pandēmijas laikmets ir aizstājis sarkoptisko pandēmiju. Pēc sarkoptiskās pandēmijas likvidēšanas laikmeta demodekoze ir pakāpeniski virzījusies. 1970. gados Demogrāfiskās slimības izplatība, ko es ierakstīju visā populācijā, tika apstiprināta arī ar to, ka to izraisīja alerģisti, trīskāršojot divpadsmito gadu agrākās un biežākās demodikozes klīniskās maskas biežumu pēdējo gadsimtu beigās.

Mūsu dati liecina ne tikai par Demodexes spēju izraisīt slimības, bet arī uz to lielo lipīgumu. Un tas savukārt nozīmē, ka, ja ir vismaz viens pacients ar blefarokonjunktivītu vai rosacea, atopisko dermatītu vai citām klīniskām demodikozes maskām, tad visi šīs uzliesmojuma cilvēki ir pakļauti demodikozei. Tieši tāpēc blefarokonjunktivīts, diskoidā lupus erythematosus vai jebkura cita slimība, kurā demodikoze ir galvenā vai vienlaicīga slimība, praktiski nav izārstēta medicīnā. Šī paša iemesla dēļ, ārstējot sejas ādas slimības, acu problēmas novēro oftalmologi. Ja Demodex ietekmē sejas vai plakstiņu ādu vai jebkuru citu cilvēka ķermeņa zonu, tad Demodex šajā personā atrodas visur no galvas virsmas līdz pirkstiem un rokām. Turklāt demodexes to cilvēku organismā, kurus viņi skar, dzīvo kolonijās, kuras var viegli identificēt, izmantojot provokatīvo metodi, lai identificētu mūsu izveidotās kolonijas (Zhaksylykova RD, Malikov AM, 1982). Jo blīvāk apdzīvo ādu ar ērcēm, jo ​​izteiktākas izmaiņas tajā. Ar prickly karstumu, mīmiskām grumbām, punktu un citiem „molu”, lieliem baltiem vai krāsainiem plankumiem, lēnu ādas sindromu, psoriāzi, neirodermītu, ekzēmu, melanomu, atopisko dermatītu, potenciāliem pretendentiem uz anafilaktisko šoku vai Lyell sindromu un citiem patoloģiskiem stāvokļiem uz ādas pēc Demodex koloniju provokācijas kļūst redzamas nelielu graudaugu veidā, kas sastāv no prosa graudu vai lielākiem, nekā papulārie elementi ar pinhole. Šādu formāciju tuvāko sienu zonu sekošana ļaus atklāt demodexus dažādos attīstības posmos. Ērču kolonijas ir sakārtotas atbilstoši konkrētās skartās ādas ādas dziedzeru struktūrai.

Kā jūs sapratāt, ārstēšanas laikā mēs vispirms veikām skarto ērces ādas mehānisko tīrīšanu. Jūs jautājat: kāpēc ne nekavējoties atbrīvojiet ķermeni no ērcēm? Pirmkārt, mums bija spiesti stingri ievērot spēkā esošos tiesību aktus medicīnas jomā un izmantot tikai atļautos līdzekļus un ārstēšanas metodes. Otrkārt, jebkurš medicīnisks, fizisks vai bioloģisks aģents var izraisīt masveida ērču nāvi viņu uzturēšanās vietās skartās ķermeņa ķermenī, tādējādi izraisot vardarbīgas alerģiskas reakcijas attīstību līdz Lyell sindromam vai anafilaktiskajam šoks. Treškārt, mirušo ērču ķermeņa paliekas, sadaloties, var izraisīt skarto ķermeņa intoksikāciju. Lai novērstu šīs briesmīgās komplikācijas, mums vispirms bija jātīra mehāniski lielākais cilvēka ķermeņa orgāns (āda) no ērcēm un pēc tam ar mazāku risku pacienta dzīvībai, lai sāktu tīrīt ķermeni no nevēlamiem ārvalstniekiem - ērcēm. Mēs iesakām sekot šādām metodēm pirms radikālu metožu izstrādes demodikozes un jebkuras citas acariasis ārstēšanai.

Visbiežāk ar demodikozi ietekmē ādu. Un tas nav pārsteidzoši, jo demodeksu inokulācija cilvēka organismā notiek caur ādu un gļotādām, kas sazinās ar ārējo vidi. Demodikozes ādas izpausmes un komplikācijas ir detalizēti aprakstītas mūsu 1999. gada monogrāfijā “Alerģija kā cilvēku slimību pieauguma cēlonis līdz trešās tūkstošgades sākumam. Alerģija = Acariasis.

Otras biežākās demodikozes klīniskās maskas ir alerģiskas izpausmes. Un tas arī nav pārsteidzoši, jo jebkuras ērču ķermeņa sastāvdaļas ir alerģiskas pret cilvēka ķermeni. Demodikozes gadījumā jebkurš sprūds, kas var izraisīt ērču ērti nāvi savās dzīvotnēs, izraisīs alerģiskas reakcijas attīstību. Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam droši teikt, ka gandrīz visi alerģisti jau agrāk bija norādījuši par alerģijas attīstību galvenokārt no ādas un gļotādām. Saskaņā ar mūsu datiem iekšējo orgānu alerģijas klātbūtnē ir to ērču bojājums. Mēs uzskatām, ka demodexes pāreja uz anaerobu elpošanas veidu, ko daži pētnieki aprakstījuši kā netiešu šīs fakta apstiprinājumu.

Zināšanas par demodikozes klīniku ļauj hipotētiski pieņemt, ka visiem cilvēkiem uz planētas ir ādas sākotnējā baltā krāsa. Tropos un subtropos akarofauna ir bagātāka nekā citos reģionos. Līdz ar to mātes ādai, kas dzimusi no melnādainas mātes (es uzskatu, ka ginekologi, kas strādā ar tumši dzimušām sievietēm, var apstiprināt šādu gadījumu klātbūtni) āda ātri iegūst viņa rasei atbilstošu krāsu. Diemžēl šobrīd demodektiskie acāriji ir tikuši atstāti novārtā, ka dzemdes infekcija jau ir sākusies, kā to var redzēt jaundzimušo pārbaudes Kentau dzemdību slimnīcā, kā arī daži apraksti par jaundzimušo ādas stāvokli literatūrā. Dzīves apstākļu maiņa un sadzīves priekšmetu un ādas ar mazām ērcēm piesārņojums noveda pie ādas ādas krāsas un baltās rases maiņas, kas šobrīd ir tālu no baltas un dzidras ādas!

Pilnīga izārstēšana no 70 līdz 95% pacientu, pateicoties papildu anti-ērču ārstēšanai, ko veic, rūpīgi likvidējot biotopu no ērču izraisītiem alergēniem, norāda uz mikroskopisko ērču vadošo lomu viņu slimību etioloģijā. Vispārīgi atzīts, ka cilvēki, kuriem speciālisti ir atzinuši demodeksus, zaudē ādu, kā arī palielinās ģeometriskā progresija klīniskajās maskās, kuras neesmu pilnībā izārstējis, pilnībā izārstēts ar anti-tick pasākumiem, ļauj man paziņot, ka trešās tūkstošgades sākumā demodekoze ir sastopama visiem cilvēkiem kā primārā vai vienlaicīgā slimība. Es ļaušu sevi atkārtot: pienācīgas cīņas trūkuma dēļ demodikoze pašlaik ir dažādu klīnisko masku veidā. Šādā situācijā anti-alerģisku līdzekļu lietošana ir patogenētiski pamatota, un anti-tick līdzekļu un iejaukšanās izmantošana ir etiotropiska. Ir daudz pierādījumu par manu apgalvojumu klīniskajā medicīnā: alerģija ir brīdis, kas apvieno visas klīniskās medicīnas nozares, antihistamīnu lietošana - patogenētiskais princips, kas apvieno visas klīniskās medicīnas sadaļas, vienas zāles efektivitāte "dažādu" slimību ārstēšanā utt. Bez cēloņsakarības un pareizas cīņas demodikoze turpinās progresēt, izraisot vēl lielāku zināmu un jaunu klīnisko masku rašanos, kā tas jau bieži norādīts zinātniskajā literatūrā par klīnisko medicīnu. Tāpat kā katrs no jums skatās uz pieciem pirkstiem katras personas apkārtnē, līdzīgi kā ir skaidri redzamas visu to cilvēku ādas demodikozes objektīvās izpausmes, kuras esmu satikusi visās valstīs, kurās esmu bijis pēdējo septiņu gadu laikā. Sliktākais: pirms 32 gadiem man bija zinātniskā nostāja, kas man šobrīd ir. Tad es domāju: nevar būt, ka es nevaru pierādīt, ka slimība ir skaidri redzama neapbruņotu aci. Galu galā - es nevarēju. Tātad, vērtējiet cilvēka faktora spēku zinātnes pasaulē.

Tādējādi neapstrīdami fakti, ko var pilnībā atkārtot, parāda, ka Demodex ērces ir nepārprotami patogēnas cilvēkiem un izraisa tādu pašu nosaukumu acarias, kuru klīniskās maskas NCD formā tagad ir plaši izplatītas iedzīvotāju vidū. Līdz ar to NCD ir lēna infekcija, kuras infekcija notiek caur ādu un gļotādām, kas saskaras ar ārējo vidi, ko izraisa mikroskopisku ērču izraisīts patogēnu izraisītājs. Trešās tūkstošgades sākumā demodektiskais acariasis ir saistīts ar visām cilvēku slimībām kā komorbidālu vai vadošu patoloģiju, jo saskaņā ar oficiālo medicīnu visi planētas cilvēki ir pakļauti demodeksiem. Visur, kur cilvēka kājas atrodas, ir putekļu ērcītes - un tas ir arī oficiālās medicīnas dati. Atgādinot par to, ka neziņā par sabiedrības veselības gaismekļiem un stūrmaņiem, kuriem es reiz risināju acaroloģijas jomā konstatēto problēmu, es domāju, ka es nespēju tikt galā ar demodikozi bez klīniku un acarologu un alergologu un imunologu līdzdalības. Demodikozes un tās klīnisko masku likvidēšanai ir nepieciešams nostiprināt iedzīvotāju un medicīnas darbinieku spēkus, kuriem rūpīgi jāzina slimības klīnika. Es vēlos jums apliecināt, ka demodikozes atveseļošanās izraisīs atveseļošanos no sarkoptotiskā aciarizes netipiskiem un latentiem variantiem, kas, pēc speciālistu publikācijām, nav reti. Lai pilnībā likvidētu dermatofagoīdo akarozi, kuras daļa akariasa sastopamības struktūrā joprojām ir nenozīmīga, ir nepieciešams izstrādāt un ieviest papildu ārstēšanu.

Daži vārdi par to, kāpēc vairāk nekā 32 gadus klīniskā medicīna nav pieņēmusi demodikozes problēmu? Pirmkārt, ne viens klīniskais zinātnieks, ar kuru es runāju par šo problēmu, nebija informēts par klīniskās akaroloģijas jautājumiem. Otrkārt, lielākā daļa sabiedrības veselības un zinātnieku amatpersonu nesaprata, ka demodekoze kā darbojoša infekcija spēj sniegt dažādas klīniskās maskas. Tas nozīmē, ka viņi nezināja aksiomu: jebkura novārtā atstāta infekcija, ja tā nav pareizi cīnījusies, var sniegt dažādas izpausmes un komplikācijas. Treškārt, vissvarīgākā lieta: vienā reizē es neesmu iekļauts nevienā no esošajām mafijas medicīnas grupām. Es domāju, ka tā paša iemesla dēļ 1981. gada aprīlī, uzklausot mani, Savienības Kozhvenina institūta direktors (TsKVI), profesors Yu K. Skripkin piekrita kopīgiem pētījumiem, bet vēlāk nosūtīja atteikumu vēstulē.

Liels darbs ir paveikts, pateicoties kolēģu, draugu un paziņu iespējamai palīdzībai. Tāpēc es izsaku dziļu pateicību Reģionālās patoloģijas pētniecības institūta inženieriem un darbiniekiem, kuri 1981.-1983. Gadā strādāja republikāņu klīniskās slimnīcas gastroenteroloģijas nodaļas māsas un medmāsas, kas strādāja 1973.-1980. Gadā, viņu radinieki un draugi. Ar dziļas pateicības sajūtu es vēlos pēc nosaukuma uzskaitīt tos, kuri ir snieguši visu iespējamo palīdzību šī darba veikšanā. Starp tiem 1) Almatijas iedzīvotāji:

Akadēmiķis Atchabarov Bahiya Atchabarovich (Reģionālās patoloģijas pētniecības institūta direktors), akadēmiķis Zeltsers Mihails Efimovičs (Endokrinoloģijas pētniecības institūta direktors), profesors Teleuova Tynyskul Suleimenovna (Oftalmoloģijas pētniecības institūts), profesors Uldanovs Vadims Galimovičs (Oftalmoloģijas pētniecības institūts), Cand. medus Zinātnes Turabaev Abdibekov Turabaevich (galvenais ārsts Centrālās klīniskās slimnīcas), ārsts ar augstāko kategoriju Masheeva Raisa Gabdulinovna (oftalmologs poliklīnika centrālā slimnīca), ārsts ar augstāko kategoriju Kenenbaeva Maryam Kudabaevna (galvenais ārsts 2 bērnu klīnika), Dulatova Gulnar Mirzhakipovna (dermatologa 2- bērnu poliklīnika), Imirova (Kazahstānas Republikas Zinātņu akadēmijas zinātnieku dermatologs), Dususekeev Aman Dyusekeevich (Kazahstānas Republikas veselības ministra vietnieks), Birtanov Amantay Birtanovich (poliklinikas galvenais ārsts № 4), Kle Jakovs Arkadjevičs Banovs (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas galvenais sanitārais ārsts), Galina Yakhontova (republikāņu klīniskās slimnīcas nodaļas vadītāja), asociētais profesors M.Kr. Zooloģijas zinātniskās pētniecības institūta direktors, asociētais profesors Yusupova Tamara Yusupovna (medicīnas universitāte, nosaukta Asfendiyarova), laboratorijas ārsts Solovyova Liliya (pilsētas dermatoloģijas ārsts), Kharčenko Valentīna Viktorovna (Kazahstānas Republikas Zinātņu akadēmija), par ESSOR Pak Ivan T. (Zinātņu akadēmija Kazahstānas Republikā), Amirov Nailya Nigmatovna (Skolotāju koledža);

2) Kentau iedzīvotāji:

Malikovs Aujēbeks Malikovičs (bērnu medicīnas asociācijas galvenais ārsts), Kulakovs (pilsētas patentu biroja patents), Kentau bērnu medicīnas asociācijas pediatri, kas tur strādāja 1982-1983;

3) Astanas iedzīvotāji:

Musin Zhanaydar Yermekovich (daudzprofilu medicīnas centra „Meiirim” LLP direktors), Lukjanets Vera Grigoryevna (ģenerāldirektors Tsetnamed), Lukjanets Viktors Grigorjevičs (direktors Tsetnamed);

4) Ārzemju kolēģi

Profesors Natalia N. Ozeretskovskaya (PSRS Veselības ministrijas E.Im. Martsinovska imunizācijas un tehnoloģiju institūts), profesors Ekitina Natalia Ivanovna (PSRS Medicīnas zinātņu akadēmija), profesors Pletnev Boris Dorofeevich (akarologs, Čeboksārijs), profesors Dubinina Elena Vsevolodovna (akarologs, Sanktpēterburga) Profesors Krivolutskis Dmitrijs Konstantinovičs (Maskavā), Weide (Ļvova, Ukraina), profesors Michel Bertrand (Eiropas Akarologu asociācijas priekšsēdētājs 2005-2008, Francija), profesors Christoph Solyars (akarologs, Polija), profesors Schausbegger Peter (EURAAC prezidents) 2009-2 012, Austrija), profesors Natālija Lebedeva (ornitologs, Krievija), profesors Šatrovs Andrejs Borisovičs (akarologs, Sanktpēterburga).


Īss papildu ieteikumu saraksts pilnīgai atveseļošanai no demodikozes

- 1-2 reizes dienā (no rīta un vakarā) veiciet higiēnisku dušu ar ziepēm un ziepēm (sadzīves, darvas, sulfīta, zaļš).

- Ja rodas sausa āda, izmantojiet glicerīna ziepes.

- Noslaukiet to ar svaigu dvieli.

- Katru reizi, kad valkāt drēbes, kas ir izlīdzinātas no iekšpuses un ārpuses.

- Gultas veļa mainās vismaz divas reizes nedēļā.

- Gultas veļa mazgā 90 grādos.

- Segai, spilvenam, matracim jābūt no antialerģiska materiāla.

- Ik nedēļu ievada matraci un nakts sienu.

- Gultas noslaucīšana no visām pusēm reizi nedēļā.

- Zem gultas, lai veiktu rūpīgu tīrīšanu reizi nedēļā.

- Virsdrēbes rokturi izsmidzina pret ērcītes un sakrata.

- Mājā, lai veiktu vispārēju tīrīšanu reizi mēnesī.

- Neuzglabājiet dzīvniekus mājā.

- Mīkstās mēbeles ir jātīra katru dienu.

- Noņemiet savāktos putekļus no putekļu sūcēja maisa savlaicīgi.

- Mājsaimniecības vajadzībām izmantojiet parastos mazgāšanas līdzekļus.

- Regulāri uzraudziet ieteikumu īstenošanas pareizību.

- Visās uzturēšanās vietās ievērojiet to satura prasības.

Bērnu aprūpes noteikumi par 100% alerģiju profilaksi.

1. Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, ikdienā peldēsies ar bērnu ziepēm sāls šķīdumā, pārmaiņus ar nedaudz rozā kālija permanganāta šķīdumu.

2. Noslaukiet ar svaigu dvieli vai autiņbiksīti.

3. Apģērbu gludināšana iekšā un ārā.

4. Bērnu pakaišiem jābūt no antialerģiska materiāla. Viņi bieži sakrata. Gultas veļa tiek mainīta katru dienu, mazgāt 90 grādos.

Dermatoloģijas un Venereoloģijas rokasgrāmata

AKARIAZ (acariasis) ir dermatoze, ko izraisa kodumi un dažādu parazītu ērces ievešana ādā.

Etioloģija un patoģenēze. Sarcoptoformes ģimenes ērces (putni un grauzēji) ādas bojājumi, kā arī Ixodid grupas ērces ir praktiski svarīgi. Cilvēku kašķis var būt atkarīgs no dzīvnieku izcelsmes ērcēm, parazītiem uz zirgiem, kamieļiem, kaķiem, suņiem, trušiem, briežiem, vilkiem, vistām, baložiem utt. Kad zooloģisko dārzu, mednieku, ganu inficēšanās, dermatoze parasti beidzas pēc kontakta ar slimiem dzīvniekiem ātri.

Simptomi Augšējo ekstremitāšu ādai un muguras lejasdaļai, ņemot vērā nātrenes fenomenu, parādās bagātīgs neliels, mezgliņš, čūlas izsitumi. Nav iespējams noteikt tipiskas gremošanas kustības, un izsitumi ātri izzūd spontāni vai ir viegli zemāki par anti-scab ārstēšanu.

Sarkanās dispersijas kāpuri var nokļūt no augiem (graudaugiem, ērkšķogām), lai atvērtu ķermeņa daļas un izraisītu čūlas izsitumus ar smagu niezi. Šie kāpuri spēj pārnēsāt endēmiskās rikettsiozes patogēnus.

Liela vēdera ērces, kas dzīvo graudos, miltos un salmiņos, sūknē asinis cilvēkiem un izraisa ļoti niezošu polimorfu izsitumu, ko pavada vājums un drudzis.

Gamar ērcītes parazitē grauzējus un putnus. Tie var radīt niezošu plankumainu mezglu izsitumu, ko sarežģī pyoderma. Šie parazīti ir encefalīta vīrusa, riketijas, drudža nesēji.

Argas ērces (ornithodorus un argas) pārnēsā ērču malas recidivējošas drudža patogēnus. Klīniski, kad šie ērces iekost, cilvēks attīstās infiltrējoši mezgliņi uz akūtas iekaisuma tūskas fona; bez ārstēšanas šīs parādības izzūd 4-6 nedēļu laikā.

Pļavu un mežu apstākļos cilvēka ādā ir iestrādātas ganību asinis, kas nepieredzējušas. 3-4 stundas pēc iekost, notiek fokusa eritēma, kuras diametrs ir līdz 15 cm (Afcelius - Lipschütz migrācijas eritēma).

Visu veidu izsitumi ātri izzūd pēc termālās pirtis, ar etiķi.

DDT, heksahlorāna, sēra dioksīda uc obligāta dezinfekcija.

Folikulārā demodex (dzelzs dziedzeris) ir ērce, kas atrodas tauku dziedzeru saturā. Šis ērce var kairināt folikulu epitēliju.

Apstrāde tiek veikta ar vietējo preparātu palīdzību (sēra-darvas spirts, Widal piens, Kummerfeldt šķidrums).