Chloe atsauksmes

Alerģija

Latīņu nosaukums: Cifran. Ražotājs: Indijas uzņēmums "RANBAXY LABORATORIES".

Zāles ir paredzētas baktēriju infekcijām, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret antibiotiku ciprofloksacīna iedarbību. Ārsti ginekologi par narkotikām un sievietēm, kas lieto šo rīku.

Aktīvā viela: Ciprofloksacīns

Chloe ārsta pārskati

Kontracepcijas līdzekļi.

Pašlaik ginekologi paraksta kontracepcijas līdzekli - Chloe. Tā ir hormonāla monofāziska viela ar antiandrogēnu aktivitāti. To ražo tablešu veidā, un tā darbības mehānisma mērķis ir samazināt gonadotropo hormonu veidošanos hipofīzes dziedzerī, kā rezultātā tiek aizkavēta ovulācija. Turklāt palielinās kakla gļotādas viskozitāte, kas ir dabisks šķērslis spermai. Uzņemšana Chloe nodrošina regulāru ciklu, samazina asiņošanas apjomu un ar to saistās ar anēmijas attīstības risku. Zāles tiek parakstītas saskaņā ar shēmu no cikla pirmās dienas, Jūsu ginekologa kontrole ir obligāta.

Chloe ārstu atsauksmes

Meitenes, kas dzēra chloe. kādas ir atsauksmes par viņu? Viņiem ir androgēns efekts. Mani noteica ārsts, jo vīriešu hormoni ir palielināti. Es redzēju to attēlos tur 28 gabalus, bet es nesapratu, ka baltiem jābūt dzeramiem.

Meitenes, pastāstiet man no pieredzes, ko darīt, ir labāka - Chloe vai Diane35. Ārsts ir izrakstījis, lai izvēlētos no traucēta hormona līmeņa - pārāk daudz vīriešu hormonu un virsnieru hormonu. (atnāca pie ārsta, lai sagatavotos grūtniecībai, bet izrādījās, ka, visticamāk, es nebūtu grūtniece ar šādu fonu, vai aborts varētu būt liels). Iecelts dzert 4 mēnešus, pēc tam atkal kontrolēt. Apmēram 1,5 gadus atpakaļ es redzēju Yarinu, rezultāts, manuprāt, bija briesmīgs (visas blakusparādības, kas norādītas instrukcijās.

Šodien es aizgāju uz citu tikšanos ar G. Mēs plānojam grūtniecību līdz šim bez panākumiem.Man ir PCOS (neregulāri cikls, paaugstināts testosterona līmenis) Ārsts nozīmējis dzert Chloe un folio. Tā kā es augu, es nosveru 63. Es fiziski neesmu pietiekami izturīgs un laiks, lai dotos uz sportu, es dodos uz darbu pie 7 Es atgriezos pie plkst. 20:00. Pārskatos viņi raksta, ka, kad es uzņemu savu apetīti, pieaug, bet vēlme palikt stāvoklī ir augstāka. cik daudz laika Imali? Kāds ir rezultāts?

Es ņemtu Chloe uz 4 mēnešiem, un viss būtu labi, ja ārsts man neparakstīja klostilbitu, ko es labi zinu, no manas draudzenes. Viņa nenozīmēja nevienu ultraskaņu, vienkārši dzēra to un tas ir viss, kā rezultātā es atteicos šo ārstu, un 2016. gada janvārī es nomainīju ginekologu, es devos pie ārsta, kuru apmaksāja 4 draugi un draugi. būtu turpinājusi turpināt.

Meitenes, lūdzot atsauksmes! Ārsts noteica Chloe 3 mēnešus, pēc tam atkal plāno. Es izlasīju nelegāli, ir daudz negatīvu vērtējumu. Vai ir kāds no jums, kas Zabs no Chloe atceļ? Es mazliet šaubos par izrakstīto ārstēšanu, ne tikai tāpēc, ka negatīvās atsauksmes par narkotikām, bet arī tās sastāvs (tajā ir vairāk hormonu nekā Zanīnā). Plānojot pirmo B, Janine bija 4 mēneši. (iecelts uz 6 mēnešiem), Zab par otro ciklu pēc atcelšanas. Viņa jautāja ārstam, kāpēc nav iecēlusi Janine.

Tāpēc es nolēmu sākt dienasgrāmatu. Es neesmu rakstīšanas līdzjutējs, bet kā suvenīrs :) Tātad, es esmu divus gadus precējies, un mēs esam bijuši kopā 7 gadus. Bērna sapnis :) Es joprojām mācos, kad es nolēmu, ka esmu gatavs, es pārgāju uz 3. kursu. Man nekad nav bijis sava cikla, es to turēju vienu nedēļu, tad mēnesi. Manas malas bija, kad 15 gadu laikā cikls bija trīs mēneši, un es atceros, cik daudz. Es devos.

Herbal antiandrogens 09/29/2010 http://agideliya.com/kak-stat-uxozhennoj/rastitelnye-antiandrogeny/ Lai labāk saprastu, kāpēc jums ir nepieciešams lietot augu antiandrogēnus - izlasiet manu posteni "Galvenais sieviešu nevērības cēlonis". Ja īsumā, aknes vainīgie, paaugstināta taukaina āda un mati, ar turpmāko zaudējumu un nevēlamu veģetāciju uz ķermeņa, gandrīz vienmēr ir androgēni - vīriešu hormoni. Tās ir pārmērīgi saražotas, un 5-alfa reduktāze tiek pārveidota par dihidrotestosteronu (DHT). Viņš savukārt rada acīm redzamus bojājumus. Augu antiandrogēnu uzdevumi: - normalizēt hormonus - samazināt nevajadzīgu.

Meitenes, sveiki visiem. Tagad es gatavojos operācijai, lai noņemtu mandeles (viņi to darīs maijā), tāpēc tagad es nolēmu atteikties no plānošanas un dzeršanas kontraceptīviem līdzekļiem, ķermenis vienlaikus atpūsties, cistas izzudīs, tāpēc ar ārstu mēs nolēmām dzert trīs mēnešus! Jautājums ir par to, kurš ir labāk izvēlēties, Chloe vai Yarin, ārsts ieteica Yarin, bet otrs ir vēlāks. Meitenes, pastāstiet man, ko esat uzņēmis, ļoti interesantas atsauksmes par abām zālēm! Paldies jau iepriekš visiem

Sveiki visiem. žēl, ka trūkst. Es esmu ar nelielām ziņām. Kopumā notika pirmais kontracepcijas tablešu lietošanas cikls (CHLOE), ikmēneša ierašanās 24. dienā, kas beidzās šodien, ilga 4 dienas, bija daudz mazāk sāpīgas. tāpēc, šodien es devos iegādāties nākamo tabletes iepakojumu dienas laikā, un viņi man teica aptiekā, ka HLOE tika izņemta no ražošanas, man nebija laika konsultēties ar ārstu, jo šodien man bija jāpieņem otrā iepakojuma tablete! man palīdzēt ar padomu, es jau esmu lietojis vienu tableti, jo nebija iespējams palaist garām. kas bija šīs tabletes, lūdzu, rakstiet atsauksmes. Es gaidu atbildi.. paldies.

Vai kāds var tērzēt tur par šo pakalpojumu? Vai ir kāda jēga? Kopumā es vēlos dzert kontracepcijas līdzekļus, bet vienmēr ar anti-androgīna iedarbību (Diana 35, chloe uc). Tāpēc es gribētu, lai tabletes tiktu paņemtas pareizi. Vai kādam ir labs ārsts? Tas ir iespējams apmaksātā klīnikā. Es būtu pateicīgs par atgriezenisko saiti.

Laba diena visiem! Man patiešām ir vajadzīga palīdzība ar padomu, es esmu jau sajaukt.

Mana vienīgā viļņa uzvarētāji Lilac Chloe dāmas Cilvēki, kas mums patīk Tērauda tauriņš Sīkāka informācija par katru no tiem

Šodien es aizgāju uz citu tikšanos ar G. Mēs plānojam grūtniecību līdz šim bez panākumiem.Man ir PCOS (neregulāri cikls, paaugstināts testosterona līmenis) Ārsts nozīmējis dzert Chloe un folio. Tā kā es augu, es nosveru 63. Es fiziski neesmu pietiekami izturīgs un laiks, lai dotos uz sportu, es dodos uz darbu pie 7 Es atgriezos pie plkst. 20:00. Pārskatos viņi raksta, ka, kad es uzņemu savu apetīti, pieaug, bet vēlme palikt stāvoklī ir augstāka. cik daudz laika Imali? Kāds ir rezultāts?

Chloe. Atsauksmes

Kopā: 1315

03.02.2013., Tatjana
Sveiki, es esmu 40 gadus vecs. Es esmu lietojis Chloe 3 gadus, es neesmu pieņēmis pēdējos 4 mēnešus, jo Man bija galvassāpes, es domāju, ka tas bija chloe dēļ, bet pēc atcelšanas nekas nav mainījies. Tagad es vēlos atsākt uzņemšanu. Vai tas ir iespējams Ārsts ir nesen, viss ir normāls.

    Evgeniya34 (konsultants):
    Tatjana, varbūt. Sāciet no menstruāciju pirmās dienas.

02.02.2013., Valērija
Sveiki, es esmu 21 gadus vecs. Ārsts man noteica Chloe, dzēra vienu iepakojumu no menstruāciju trešās dienas, tagad uz otrā iepakojuma 3. tableti. Vakar notika PA ar ejakulāciju. Vai pastāv grūtniecības draudi, ja visas tabletes uzņemšu grafikā un bez traucējumiem. Paldies par atbildi!

    Evgeniya34 (konsultants):
    Valērija, nav iespējams.

01/02/2013, Ria
Labdien, es esmu 22, ārsts man uzticējis Chloe, nokārtojis visus hormonu testus, konstatēja ultraskaņas olnīcu cistu, radīja histera-miomas, mēs gribam bērnu, bet tas ir biedējoši dzert. Atbildiet, vai es varu dzert, ja es nekad neesmu grūtniece vai dzemdējusi? Un vai es varu dzert tos ar miomu un cistām? Paldies jau iepriekš.

    Evgeniya34 (konsultants):
    Riya, jūs varat un vajadzētu. Uzņemšana OK kavē miomas mezglu augšanu un noved pie funkcionālo cistu regresijas.

02.02.2013, Riya
Un, lūdzu, pastāstiet man pēc tam, kad es varu iestāties stāvoklī? Tā kā mans cikls ir salauzts un man vajag dzert 6 mēnešus. un 3-6 mēnešu pārtraukums.

    Evgeniya34 (konsultants):
    Riya, jums jālieto Chloe, līdz izlemjat plānot grūtniecību. Jūs varat plānot grūtniecību tieši pirmajā ciklā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas (PVO kritēriji). Atpūta pirms koncepcijas nav nepieciešama, OK nav kumulatīvas iedarbības un pēc 24-48 stundām ir pilnībā izņemtas no ķermeņa, neatstājot nekādas pēdas.

01/31/2013, ELENA29
Laba diena! Es esmu 29 gadus vecs. Es dzeršu narkotiku CHLOE 4. mēnesi. Kāju gals kļuva nejutīgs. Sākumā pēdas bija mulsinātas, tagad tas ir gandrīz nejutīgs uz ceļa. Pirms 8 gadiem es pārtraucu šo kāju. Varbūt tas ir saistīts ar narkotiku lietošanu?

    Evgeniya34 (konsultants):
    ELENA29, var. Narkotiku atcelšana, konsultējieties ar ārstu.

01/30/2013, Alena
Es esmu 20 gadus vecs Es biju nedzimuša jauna meitene!) Kad es devos uz ginekologu, lai saņemtu ārstu pret kontracepciju, man teica, ka Chloe man darīs (jo man bija sejas pietūkums nelielos daudzumos), bet man nebija testu un testu nedarīja. Es sāku lietot Chloe, jo man likās, ka tajā laikā bija pietiekami daudz blakusparādību, bet es turpināju tos dzert, un tagad es esmu dzēra tos 1,5 gadus un neko, ja mans klasesbiedrs, kurš devās uz to pašu ārstu un viņu, mani neuztraucās viņa man jautāja, bet mans draugs tika atbrīvots no Chloe, un viņa jau 1,5 gadus dzer tos, ārsts teica, lai viņai steidzami nāktu pie manis, un jūs nevarat tik ilgi, varbūt ne vairāk kā sešus mēnešus, dzert Chloe. paredzēts kosmētiskajam efektam. Es biju godīgi sajūsmā. Man ir šāds jautājums. Fakts, ka es tos dzēra 1,5? Un nākamajā dienā es devos uz citu ginekologu, viņa man teica, ka neesat apmierināts? Es atbildēju, ka esmu lasījis par Chloe, ka tas bija par dzemdībām un ka bija mazāk narkotiku, un tagad Chloe ir palielinājies un tāpēc cena arī nav patīkama. Tad man ieteica Yarina vai Miniziston. Tā kā Yarin stit aptuveni 1000 rubļu, es tūlīt iztīrīju šo iespēju. Vai jūs domājat, ka man vajadzētu pāriet no Chloe uz Minisiston? Vai man jāgaida jebkādas blakusparādības? Vai mans ķermenis jau ir pieradis pie hormoniem? Es ļoti baidos, ka man būs pinnes, jo man teica, ka mikroautobuss nav kosmisks efekts. Un kā pārslēgties uz mini-toni, vienkārši sāciet pēc pārtraukuma, kā parasti, paņemiet vai neņemiet pārtraukumu? (Ārsts man pastāstīja kā parasti pēc pārtraukuma, bet šajā forumā es izlasīju, ka ir labāk, ja pāriet uz mazākām devām OK, lai to nedarītu)? Ko jūs domājat par manu situāciju? un minisiston ir tāds pats kontracepcijas efekts kā Chloe vai tas ir sliktāks, un vai ir nepieciešams aizsargāt sevi ar minisistu ar papildu metodēm pārtraukuma laikā?

    Evgeniya34 (konsultants):
    Alain, atvainojos, bet es nedomināšu lekciju par ginekoloģiju šeit, paldies. Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) standartiem, pārtraukumi QA uzņemšanā ir nepieciešami tikai grūtniecības plānošanai. Turklāt „atpūsties”, ko izgudroja cilvēki, tikai kaitē sievietes veselībai un endokrīnajai sistēmai, liekot ķermenim bezgalīgi pielāgoties, lai saņemtu OK, tad atcelt tos, jūs varat lietot KOK līdz 50-52 gadu vecumam, pārtraucot tikai grūtniecības plānošanu Ja Chloe jums ir piemērots, jums ir laba dzīves kvalitāte un jums nav nekādu sūdzību, tad jums nekas nav jāmaina. Eksperimenti arī uz ķermeņa.

01.30.2013, aneelia
Sveiki, Eugene! Man tiešām ir vajadzīgs jūsu padoms. Es esmu 19 gadi, es esmu ciešis ar pinnēm, jo ​​man bija 14 gadi, tas tikai pasliktinās, ginekologs ieteica Chloe sasniegt kosmētisko efektu, kā arī kontracepcijas līdzekli. Paralēli es dzert cinku, teicis, tas ir iespējams. Esmu izlasījis pārskatus, tagad tas ir biedējoši, varbūt labāk ir sākt ar narkotikām? Kā jess vai yarin? Pastāstiet man, lūdzu. Vai varbūt nekas nepareizi Chloe? Viss domāts.

    Evgeniya34 (konsultants):
    Aneelia, vai jūs domājat, ka jūsu ārsts vēlas jūs aizvest uz kapu, norādot Chloe?))) Chloe ir daudzas reizes spēcīgāka attiecībā uz modes Yarin un Zhaninov kosmētisko efektu.

01.30.2013, aneelia
Ahah :) Es domāju, ka ne! Bet joprojām uztrauc blakusparādības, īpaši svara pieaugums un varikozas vēnas. Nepasaka man, cik bieži viņi tiek ievēroti? Un, ja būtu svara pieaugums, vai būs iespējams no tā atbrīvoties? Es vēroju ēdienu un sportu mājās, bet mana māte mani ļoti nobijies. Es nevēlos problēmas ar skaitli papildus problēmām ar manu seju

    Evgeniya34 (konsultants):
    aneelia, oh, šīs mammas! Mūsu mātes jauniešu laikā OK bija liela deva, viņi patiešām labāk no viņiem. Un pašreizējā OK ir mikro un zema deva, zemāka hormonu deva ir zemāka par jūsu olnīcu dabu. Varikoze nav kontrindikācija OK (PVO kritēriji). Svara pieaugums no 2 līdz 4 kg ir saistīts ar šķidruma aizturi. Jūs varat doties uz Yarina, kas likvidē lieko šķidrumu un ir arī kosmētisks efekts.

01/28/2013, Foxy
Sveiki, pasakiet man, lūdzu! Šāda problēma: prolaktīns palielinājās par 250 vienībām - šāda situācija jau gadu ilgi notiek, menstruāciju lēkmes, un pinnes uz muguras un sejas ir satraucošas. Arī DHEA sulfāts palielinājās par 4 vienībām. Ārsts ir nozīmējis Dostineks uz 1/2 cilnes. 2 reizes nedēļā 2 mēnešus un Chloe no cikla pirmās dienas. Es nopirku šīs zāles, es izlasīju abstraktu: Chloe ir kontrindikācija, palielināts prolaktīns. Ārsts saka dzert dostinex tik ilgi, kamēr prolaktīns nokrīt un sāk dzert chloe. Godīgi sakot, es nezinu, ko darīt! Dostinex baidās, jo daudzas blakusparādības un kontrindikācijas. Pastāstiet man, ko darīt? Vai ārsts var mainīties? vai manas bailes ir veltīgas?

    Evgeniya34 (konsultants):
    Foxy, man patika jūsu secinājums: mainīt ārstu. Otrkārt, papildus prolaktīnam ir nepieciešams nekavējoties lietot makroprolaktīnu (prolaktīna neaktīvo daļu). Ja prolaktīns ir paaugstināts sakarā ar neaktīvo frakciju, tad tas ir viltus hiperprolaktinēmija. Nav datu par Dostinex. Tomēr cikla regulēšanai un pinnes ārstēšanai var būt Chloe, Diana, Yarina, Janine, Midianu. Atsaucoties uz to, Chloe var lietot ar paaugstinātu prolaktīna daudzumu, turklāt tiek parādīts Chloe.

01/28/2013, Irina
kā dzert chloe? Sākot no menstruāciju pirmās dienas, lai sāktu ar apelsīnu, un dzert 21 dienu, tad pāriet uz 7 baltām?

    Evgeniya34 (konsultants):
    Irina, tas ir labi.

Chloe - Atsauksmes

Mēs sniedzam atsauksmes par chloe no sievietēm, kuras to pieņēma.

Chloe atsauksmes

Es esmu lietojis Chloe 1 mēnesi, un, ņemot vērā medikamentus, mans periods ir jau 10 dienas

Es pieņemu Chloe vairāk nekā gadu. Ļoti patīk

Es paņēmu Chloe vienu mēnesi. Tā rezultātā viņa ieguva briesmīgu gastralģiju, viņa kļuva ļoti plāna un nevarēja dzīvot normālā dzīvē šajā mēnesī. Visu laiku es braucu uz tualeti.
Es atstāju šos kontracepcijas līdzekļus un sāku lietot Yarina. Viņa parasti strādā labi.

Jau 10 mēnešus esmu lietojis Chloe, narkotika ir lieliska, man tas ir piemērots, nekādas blakusparādības, man tikai jāatrod līdzeklis, kas atbilstu Jums!

Chloe lietoja zāles 4 mēnešus, kā noteicis endokrinologs, jo testosterons bija 2 reizes lielāks nekā parasti. Rezultāts bija šāds: es atjaunoju savu hormonālo līdzsvaru, mana āda un mati kļuva labāk pamanāmi. Šajā periodā es zaudēju 2 kg, iespējams, narkotiku dēļ un varbūt cita faktora ietekmē.

Pārējo kontracepcijas līdzekļu pārskatus var lasīt šeit:

Mans ginekologs izrakstīja Chloe, sliktas atsauksmes par šo narkotiku. Vai kāds ir lietojis? Dalieties savā pieredzē.

Kopš tā laika Jūs šajā vietnē neesat pilnvarots. Pierakstieties.

Kopš tā laika Tēma ir arhīvs.

Pirms gada spilgtākajām un romantiskākajām brīvdienām. Cik lielu gadījumu atzīt savu mīlestību, parādīt uzmanību un vienkārši pateikties!

Kāzas - spilgts notikums. Bet ir tādas svinības, kas piesaista ne tikai radiniekus un draugus, bet arī visu pilsētu. A.

Ņižņijnovgorodā, meklējot 44 gadus veco Elenu Ivlevu. Sievietei ir nepieciešama medicīniskā aprūpe, ir garīga slimība, radinieki tiek uzvarēti.

Avtozavodska un Leninskas apgabalos Ņižņijnovgorodā darbojas nevainojami cilvēki. Tie, šķiet, ir uzņēmuma darbinieki.

Chloe tabletes atsauksmes

Chloe un blakusparādības

Damn... un es drīz sākšu dzert Janine, es baidos. Es arī gribēju 3 ciklus, bet pēc waggo pasta es nopirkšu par 1.

Chloe dzimstības kontroles tabletes, kas bija.

Ok chloe

Es dzēra Chloe, bet idiots ārsts to noteica man bez testēšanas, tikai dzert, jums vajadzētu tīrīt seju. Tā rezultātā cikls no ideālā 28 3–4 gadu laikā ir nokļuvis uz FIG zinu, kur. Tad tas bija no 28 līdz 35, visi hormoni lidoja. Zāģē apmēram 6 mēnešus, pēc tam pēc testa rezultātiem viņa ieguva vēl vienu narkotiku - viss bija normāls.

nav taisnība! lieliska narkotika! nav pinnes, nav svara, viss ir labi.

labs raksts par perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem

Es biju jaunībā, dzēra OK, tur bija sejas pigmenta plankumi, kas vēl joprojām cīnās. Turklāt līdz trīsdesmit gadu vecumam pieaudzis dzemdes kakla mioma. To ilgu laiku pārbaudīja un nopietni, lielākā daļa ārstu ir nolēmuši uzskatīt, ka visas šīs sekas ir lielas estrogēna devas OK. Pēc tam, kad ārsts to ir iecēlis, redzēja, ka to atkal saņēma. Tad tas tika noteikts daudziem. Kopumā to aizsargā divi gadi. Pēc tam viņa nenāca ļoti garš B. Rezultātā mioma tika izņemta tikai ķeizargrieziena laikā, pretējā gadījumā to nevarēja sasniegt. Pēc gada, kad es gribu otru bērnu, mēs pasargājam sevi vecmodīgā veidā))) Es nevēlos vairāk rīkoties. Pārāk dārgas izmaksas... Lai gan tas var būt tikai analfabēts, es tos pacēla. Šeit ir stāsts) piedodiet daudz dižskābaržu)))

Delcia bija pirmā narkotika, kas ideāli piemērota man, pirms mana galva sāpēja pastāvīgi, parādījās pietūkums, tad visa seja bija pārklāta ar pinnēm. Un tad vispār nav problēmu, es esmu neticami apmierināts: nekādas problēmas un grūtniecība nav, viss ir tāds, kā vajadzētu)))

PCOS. Mans stāsts

Es nezinu, kā to ārstēt, bet kas 16 gadu vecumā parasti sākas ar šo problēmu. M. meiteņu norma ir 12 gadus veca M. sākumā. Man ir draudzene ar līdzīgu problēmu. Es precīzi nezinu, bet viņai arī parasti nebija M, bet 25 gadus viņi apstājās. Viņa ir 34 gadi. Iedomājieties, cik vecs M. bija, viņa devās pie ārsta. Viņa parakstīja dažas zāles diabēta slimniekiem un kontracepcijas līdzekļiem. Viņa devās uz M. 7 gadus, un pēc tam pēc 3 mēnešiem viņa bija Zab. Viņa dzemdēja Andriju. Es esmu pārliecināts, ka Dievs dod bērniem. Bet Dievs neko nesniedz bez grūtībām. Noteikti jāārstē. Iet caur dažiem ārstiem un klausieties, ko viņi saka. Ja vismaz trīs ārsti saplūst ar tām pašām zālēm, tad tas varētu būt jēga. Un jūs dodaties tieši uz auglības speciālistu.

Vai tu neiesaka laparoskopiju? Man ir arī policistisks, Jess dzēra 2 gadus, gāja labi, tad pārtrauca dzert, un sešus mēnešus vēlāk menstruācijas atkal apstājās. Viņi piedāvāja darīt laparoskopiju (viņi saka, ka tā ir labākā metode), bet līdz šim es atteicos un esmu iecēlusi dzert Diane-35 3 mēnešus. Šeit es gaidu rezultātu :)

Chloe kontracepcijas pārbaudes

Kombinēta zema devas monofāziskā perorālā pretapaugļošanās viela ar antiandrogēnu aktivitāti. Darbības mehānisms ir saistīts ar tā antiandrogēno steroīdu preparātu - ciproterona acetātu un perorālo estrogēnu - etinilestradiolu.

Tā spēj sacensties ar dabīgiem androgēnu receptoriem (ieskaitot testosteronu, dihidroepiandrosteronu, androstēndionu), kas mazos daudzumos veidojas sieviešu organismā, galvenokārt virsnieru dziedzeri, olnīcas un ādu. Bloķējot androgēnu receptorus mērķa orgānos, tas samazina androgenizācijas ietekmi uz sievietēm (sakarā ar hormonu-receptoru kompleksu izraisītu procesu traucējumiem galveno intracelulāro mehānismu līmenī). Tādējādi kļūst iespējams ārstēt slimības, ko izraisa palielināta androgēnu veidošanās vai specifiska jutība pret šiem hormoniem.

Ņemot vērā narkotiku lietošanu, samazinās tauku dziedzeru aktivitāte, kam ir svarīga loma pinnes un seborejas rašanās gadījumā. Pēc 3-4 mēnešu terapijas esošais izsitums parasti pazūd. Pārmērīgi taukaini mati un āda pazūd pat agrāk. Samazinās arī matu izkrišana, kas bieži ir saistīta ar seboreju.

Chloe ® terapija reproduktīvā vecuma sievietēm mazina hirsutisma vieglo formu klīniskās izpausmes; tomēr ārstēšanas ietekme ir sagaidāma tikai pēc vairāku mēnešu lietošanas.

Kopā ar antiandrogēnām īpašībām ciproterona acetātam piemīt gestagēna aktivitāte, kas imitē korpusa luteum hormona īpašības. Inhibē hipofīzes gonadotropo hormonu sekrēciju un kavē ovulāciju, kas veicina kontracepcijas efektu.

Nostiprina ciproterona acetāta centrālo un perifērisko ietekmi uz ovulāciju, saglabā augstu dzemdes kakla gļotādas viskozitāti, padarot spermu grūtāk iekļūt dzemdē un palīdz nodrošināt drošu kontracepcijas efektu.

Lietojot zāles, cikls kļūst regulārāks, retākas sāpīgas menstruācijas, samazina asiņošanas intensitāti, samazina dzelzs deficīta anēmijas risku.

Farmakokinētika

Pēc zāļu lietošanas ciproterona acetāta iekšpusē pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmaks līmenis plazmā tiek sasniegts pēc 1,6 stundām un ir 15 ng / ml. Biopieejamība ir 88%.

Ciproterona acetāts gandrīz pilnībā saistās ar plazmas albumīnu, brīvā stāvoklī tas ir aptuveni 3,5-4%. Tā kā saistīšanās ar olbaltumvielām nav specifiska, globulīna līmeņa izmaiņas, kas saistās ar dzimumsteroīdiem (GSPS), neietekmē ciproterona acetāta farmakokinētiku.

Biotransformējot ar hidroksilēšanu un konjugāciju, galvenais metabolīts ir 15b-hidroksila atvasinājums.

Ziproterona acetāta divfāzu farmakokinētika: T1/2 pirmā un otrā fāze ir attiecīgi 0,8 stundas un 2,3 dienas. Kopējais plazmas klīrenss ir 3,6 ml / min / kg. Tas ir galvenokārt iegūts metabolītu veidā caur nierēm un caur zarnu attiecību 1: 2, nelielu daļu - nemainoties caur zarnām. Ar mātes pienu izdalās līdz 0,2% ciproterona acetāta devas. T1/2 ciproterona acetāta metabolītiem ir 1,8 dienas.

Pēc zāļu lietošanas etinilestradiols ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmaks aptuveni 80 pg / ml un sasniegts pēc 1,7 stundām.

Asins plazmas saistīšanās ar olbaltumvielām (albumīnu) ir augsta: tikai 2% ir plazmā brīvā formā.

Etinilestradiols palielina GSPS un kortikosteroīdu saistošā globulīna (CSG) aknu sintēzi ar nepārtrauktu lietošanu. Ar Chloe ® terapiju SSB koncentrācija serumā palielinās no aptuveni 100 nmol / L līdz 300 nmol / L, un CG koncentrācija serumā palielinās no aptuveni 50 μg / ml līdz 95 μg / ml.

Absorbcijas un "pirmās caurlaides" procesā aknās etinilestradiols tiek plaši metabolizēts.

Etinilestradiola divfāzu farmakokinētika: T1/2 1-2 stundas un aptuveni 20 stundas. Plazmas klīrenss ir aptuveni 5 ml / min / kg. Etinilestradiols izdalās metabolītu veidā: apmēram 40% - caur nierēm, 60% - caur zarnām. Ar mātes pienu izdalās līdz 0,02% etinilestradiola.

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Tabletes, apvalkotas, divu veidu.

Tabletes, apvalkotas, apvalkotas, abpusēji izliektas (21 gab. Blisterī).

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 68,8 mg, povidons - 2 mg, karboksimetilcietīna nātrija (A tips) - 1,5 mg, silīcija dioksīds, bezūdens koloīds - 0,188 mg, alumīnija koloidālais oksīds - 0,04 mg, magnija stearāts - 0,375 mg.

Korpusa sastāvs: Opadry Yellow II OY-L-32901 krāsa (Opadry II Yellow OY-L-32901) - 3 mg (laktozes monohidrāts, hipromeloze 2910, titāna dioksīds, makrogols 4000, dzelzs oksīds dzeltens, dzelzs oksīds melns, dzelzs oksīds sarkans, attīrīts ūdens).

Tabletes (placebo) baltas, apaļas, abpusēji izliektas (7 gab. Blisterī).

Palīgvielas: laktozes monohidrāts, povidons, nātrija karboksimetilciete (A tips), bezūdens silīcija koloīds dioksīds, koloidāls alumīnija oksīds, magnija stearāts.

28 gab. - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
28 gab. - blisteri (3) - iepakojumi kartonā.

Dozēšanas shēma

Zāles jālieto iekšķīgi 1 tab. Tabletes tiek lietotas bez košļājamās un nomazgātas ar nelielu šķidruma daudzumu. Ieteicams lietot zāles vienlaicīgi, vēlams pēc brokastīm vai vakariņām.

Ja iepriekšējā mēnesī netika lietotas kādas hormonālas kontracepcijas zāles

Chloe ® uzņemšana tiek uzsākta cikla pirmajā dienā (t.i., pirmajā menstruālo asiņošanas dienā), izmantojot kalendāra iepakojuma tabletes atbilstošajā nedēļas dienā. Ir atļauts sākt lietot menstruālā cikla 2-5 dienu laikā, bet šajā gadījumā ieteicams papildus lietot barjeru kontracepcijas līdzekļus pirmajās 7 dienās, kad lietojat tabletes no pirmā iepakojuma.

Zāļu dienas devu lieto, izmantojot tabletes no kalendāra iepakojuma secīgi bultas virzienā, kas uzdrukāts uz folijas, līdz visas tabletes tiek uzņemtas. Pēc visu 21 tablešu uzņemšanas no dzeltenīgi oranžas krāsas no kalendāra iepakojuma, atlikušās baltās tabletes jālieto nākamo 7 dienu laikā. Ārstēšanas cikla pēdējo 7 dienu laikā (28 dienas) rodas menstruālā asiņošana (ārstēšanas pārtraukšanas rezultātā). Menstruālā asiņošana parasti sākas 2-3 dienas pēc zāļu ārstēšanas cikla 21. dienas. Nākamais iepakojums jāuzsāk nākamajā dienā pēc pilnīgas tablešu lietošanas pabeigšanas no iepriekšējā iepakojuma neatkarīgi no tā, vai asiņošana turpinās vai nav.

Pārslēdzoties no kombinētām kontracepcijas zālēm (perorālie kontracepcijas līdzekļi, maksts gredzens vai kontracepcijas plāksteris)

Chloe ® lietošana jāuzsāk nākamajā dienā pēc pēdējās aktīvās tabletes lietošanas, bet nekādā gadījumā ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastās 7 dienu pārtraukuma (preparātiem, kas satur 21 tableti). Turklāt, kā aprakstīts iepriekš.

Ja pacients ir lietojis iepriekšējo kontracepcijas līdzekli katru dienu 28 dienas, Chloe ® lietošana jāsāk pēc pēdējo neaktīvo tablešu lietošanas. Chloe ® jālieto dienā, kad tiek izņemts maksts gredzens vai kontraceptīvais plāksteris, bet ne vēlāk kā dienā, kad jāievieto jauns plāksteris vai tiek ielīmēts jauns plāksteris.

Pārejot no kontracepcijas līdzekļiem, kas satur tikai progestogēnus (mini-pili, injekcijas formas, implanti, progestagēnu atbrīvojošs intrauterīnais kontracepcijas līdzeklis)

Pārslēdzoties no mini dzeršanas, Chloe® lietošanu var sākt bez pārtraukuma.

Lietojot kontracepcijas līdzekļus injekcijām, Chloe ® jālieto no nākamās injekcijas dienas.

Pārslēdzoties no implanta, Chloe ® jālieto dienā, kad to izņem.

Visos gadījumos pirmajās 7 zāļu lietošanas dienās jālieto papildus barjeru metode.

Pēc aborta grūtniecības pirmajā trimestrī sieviete var nekavējoties sākt lietot Chloe ®. Šajā gadījumā nav nepieciešama papildu kontracepcijas metode.

Pēc dzemdībām, ja nav barošanas ar krūti vai abortu grūtniecības otrajā trimestrī, zāles jāuzsāk 21.-28. Dienā. Ja uzņemšana tiek uzsākta vēlāk, pirmajās 7 zāļu lietošanas dienās jālieto papildu barjeru metode.

Ja sieviete ir dzimis seksuāli laikā starp dzemdībām vai abortu, tad pirms zāļu Chloe ® lietošanas vispirms jāizslēdz grūtniecība vai arī jāgaida pirmās menstruācijas.

Ja esat lietojis neatbildētos tabletes

Nepieļautās tabletes jālieto pēc iespējas ātrāk, nākamā tablete jālieto parastajā laikā. Ar 12 stundu aizkavēšanos kontracepcijas drošumu var samazināt. Jo vairāk tabletes ir izlaistas un jo tuvāk ir 7 dienu pārtraukums, lietojot tabletes, jo lielāka ir grūtniecības iespējamība. Šādā gadījumā jūs varat sekot šādiem diviem pamatnoteikumiem:

-narkotiku nekad nedrīkst pārtraukt ilgāk par 7 dienām;

-Lai panāktu adekvātu hipotalāma-hipofīzes-olnīcu regulēšanas nomākšanu, ir nepieciešama 7 dienas nepārtraukta zāļu ievadīšana.

Attiecīgi var sniegt šādus ieteikumus, ja tablešu lietošanas aizkavēšanās bija ilgāka par 12 stundām (intervāls no pēdējās tabletes lietošanas brīža ir ilgāks par 36 stundām).

Pirmā narkotiku lietošanas nedēļa

Sievietei jālieto pēdējā neatbildētā tablete, tiklīdz viņa atceras (pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto divas tabletes). Tālāk norādītās tabletes jālieto parastajā laikā. Turklāt nākamo 7 dienu laikā jālieto kontracepcijas barjeras metode. Ja dzimumakts notika nedēļas laikā pirms tabletes izlaišanas, jāapsver grūtniecības iespējamība.

Otrā narkotiku lietošanas nedēļa

Sievietei jālieto pēdējā neatbildētā tablete, tiklīdz viņa atceras (pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto divas tabletes). Tālāk norādītās tabletes jālieto parastajā laikā.

Ja sieviete 7 dienas pirms pirmās izlaistās tabletes ir lietojusi tabletes pareizi, nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus. Pretējā gadījumā, kā arī izlaižot divas vai vairākas tabletes, jums papildus jāizmanto barjeras kontracepcijas metodes (piemēram, prezervatīvs) 7 dienas.

Trešā narkotiku lietošanas nedēļa

Grūtniecības risks palielinās sakarā ar gaidāmo pārtraukumu tabletes lietošanā, tomēr, ja 7 dienu laikā pirms pirmajām neatbildētajām tabletēm visas tabletes tika ievadītas pareizi, nav nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas metodes.

1. Sievietei, tiklīdz tā atceras, jāieņem pēdējās izlaistās tabletes pēc iespējas ātrāk (pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto divas tabletes). Turpmāk norādītās tabletes lieto parastajā laikā, līdz beidzas tabletes no pašreizējā iepakojuma. Turpmāk jāsāk iepakojums. Asiņošana "atcelšana" ir maz ticama, kamēr tabletes no otrās paketes nebūs beigušās, bet, lietojot tabletes, var būt smērēšanās un asiņošana.

2. Sieviete var arī pārtraukt tabletes lietot no pašreizējā iepakojuma. Pēc tam viņai jālieto pārtraukums 7 dienas, ieskaitot dienu, kad viņa nepilda tableti, un pēc tam sākt lietot tabletes no jaunā iepakojuma. Ja sieviete neizmanto tableti, un pēc tam pārtraukuma laikā, viņai nav "asiņošanas" asiņošanas, tāpēc ir jāizslēdz grūtniecība.

Ieteikumi kuņģa-zarnu trakta traucējumiem

Ja sievietei bija vemšana 3 - 4 stundu laikā pēc zāļu lietošanas, aktīvo vielu uzsūkšanās var būt nepilnīga. Šajā gadījumā jums ir jākoncentrējas uz ieteikumiem, kad izlaižat tableti.

Mainiet menstruāciju asiņošanas dienu

Lai aizkavētu menstruālo asiņošanu, sievietei ir jāturpina lietot tabletes no jaunā iepakojuma uzreiz pēc visu tabletes ieņemšanas no iepriekšējā iepakojuma, nepārtraucot uztveršanu. Šīs jaunās paketes tabletes var lietot tik ilgi, kamēr sieviete vēlas (līdz pakete ir pabeigta). Lietojot narkotiku no otrās paketes, sievietei var būt asiņošana vai "izrāviens" dzemdes asiņošana. Atjaunot narkotiku Chloe ® no jauna iepakojuma jābūt pēc parastās 7 dienu pārtraukuma.

Lai atliktu menstruālo asiņošanas sākuma dienu uz citu nedēļas dienu, sievietei vajadzētu
saīsināt nākamo tabletes pārtraukumu tik daudz dienas, cik viņa vēlas. Jo īsāks ir intervāls, jo lielāks risks, ka viņai nebūs „izņemšanas” asiņošanas, un nākotnē otrās paketes lietošanas laikā radīsies asiņošana un „izrāvienu” asiņošana (tāpat kā tad, ja viņa vēlētos aizkavēt menstruālo asiņošanu)..

Hiperandrogēnu apstākļu ārstēšanā

Ārstēšanas ilgumu nosaka slimības smagums. Pēc simptomu izzušanas ieteicams lietot šo zāļu vismaz vēl 3-4 mēnešus. Ja parādās recidīvs dažu nedēļu vai mēnešu laikā pēc kursa pabeigšanas, Jūs varat saņemt atkārtotu terapiju ar Chloe ®. Ja tiek atsākta zāļu lietošana (pēc 4 nedēļu pārtraukuma vai ilgāka), jāapsver paaugstināts VTE risks.

Bērni un pusaudži

Chloe ® ir norādīts tikai pēc menarhe sākuma.

Pēcmenopauzes pacienti

Chloe ® nav norādīts pēc menopauzes.

Aknu darbības traucējumi

Zāles Chloe ® sievietēm ar smagu aknu slimību līdz aknu darbības rādītāju normalizācijai.

Nieru darbības traucējumi

Chloe ® nav īpaši pētīts pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Pieejamie dati neliecina par devu pielāgošanu šādos gadījumos.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, neliela asiņošana no maksts.

Ārstēšana: jāveic simptomātiska terapija. Nav specifiska antidota.

Narkotiku mijiedarbība

Ar vienlaicīgu pieteikumu Chloe ® ar induktoru mikrosomālo aknu enzīmu (hidantoīniem, barbiturātiem, primidona, karbamazepīnu un rifampicīnu, kā arī, iespējams, ar okskarbazepīna, topiramāta, felbamāts un Griseofulvīns) palielina klīrenss etinilestradiola un ciproterona acetāts, kas var novest līdz "uzbrukuma" dzemdes asiņošana vai samazināt kontracepcijas drošumu.

Lietojot vienlaikus ar ampicilīnu, rifampicīnu un tetraciklīniem, Chloe® kontracepcijas drošība samazinās.

Blakusparādības

Blakusparādību biežuma noteikšana: ļoti bieži (≥1 / 10); bieži (≥1 / 100 līdz ®)

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: vēnu trombembolijas traucējumi, arteriālas trombembolijas traucējumi, insults, paaugstināts asinsspiediens.

No metabolisma puses: hipertrigliceridēmija, traucēta glikozes tolerance vai ietekme uz perifēro insulīna rezistenci.

No gremošanas sistēmas puses: aknu audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi), aknu darbības traucējumi, pankreatīts, holecistīts.

Ādas un zemādas audu daļā: hloazma.

Alerģiskas reakcijas: sievietēm ar iedzimtu angioneirotisko tūsku, eksogēni estrogēni var izraisīt vai pastiprināt angioneirotiskās tūskas simptomus.

No nervu sistēmas un sensoriem orgāniem: neskaidra redze, reibonis.

To apstākļu rašanās vai pasliktināšanās, kuru savienojums ar PDA (kam pieder Chloe® preparāts) nav neapstrīdams: dzelte un / vai nieze, kas saistīta ar holestāzi; žultsakmeņu veidošanās; porfīrija; sistēmiska sarkanā vilkēde; hemolītiskais urēmiskais sindroms; Chorea Sydenham; herpes ārstēšana iepriekšējās grūtniecības laikā; dzirdes zudums, kas saistīts ar otosklerozi; Krona slimība; čūlainais kolīts; dzemdes kakla vēzis.

Krūts vēža diagnozes biežums sievietēm, kas lieto PDA (ieskaitot narkotiku Chloe ®), ir nedaudz palielināts. Krūts vēzis ir reti novērots sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, pārsnieguma biežums ir niecīgs salīdzinājumā ar kopējo risku saslimt ar krūts vēzi. Krūts vēža cēloņsakarība ar PDA lietošanu nav noteikta.

Indikācijas

- kontracepcija sievietēm ar androgenizācijas parādībām.

Androgēnu atkarīgas sievietes:

- pinnes, jo īpaši izteiktās formas, ko papildina seboreja, iekaisuma parādības ar mezglu veidošanos (papulārā-pustulārā pinnes, mezgliņu-cistiskā pinnes);

- hirsutisma gaismas formas.

Kontrindikācijas

- vienlaicīga lietošana ar citiem hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem;

- tromboze un trombembolija, t.sk. anamnēzē ir dziļo vēnu tromboze, plaušu trombembolija, miokarda infarkts, cerebrovaskulāri traucējumi, piemēram, insults;

- stāvokļi pirms trombozes (ieskaitot pārejošas išēmijas lēkmes, stenokardija);

- vairākus vai smagas vēnu vai artēriju tromboze riska faktori (ieskaitot sarežģītas vārstuļu defektiem, sirds priekškambaru mirdzēšanas, cerebrovaskulāru slimību vai koronārās artērijas, nekontrolētu hipertensiju, smaga dislipoproteinemia, subakūts bakteriāls endokardīts, ilgstošas ​​imobilizācijas, ķirurģiska apakšējās ekstremitātes, neiroķirurģiskās operācijas, plašas traumas, smēķēšana vairāk nekā 35 gadu vecumā, aptaukošanās ar ĶMI ir lielāka par 30 kg / m 2);

- atklāta iedzimta vai iegūta nosliece uz venozo vai arteriālo trombozi, t
piemēram, rezistence pret aktivētu proteīnu C (APS), antitrombīna III deficītu, proteīna C deficītu, proteīna S deficītu, hiperhomocisteinēmiju un antifosfolipīdu antivielu klātbūtni (antikardiolipīna antivielas, lupus antikoagulants);

- cukura diabēts ar diabētisko angiopātiju;

- smaga aknu slimība pašlaik vai anamnēzē vai smagas patoloģiskas aknu funkcijas ne agrāk kā 6 mēnešus pēc aknu darbības rādītāju normalizācijas;

- aknu audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi);

- no hormoniem atkarīgi ļaundabīgi audzēji vai aizdomas par tiem, t.sk. piena dziedzeru vai dzimumorgānu audzēji (tostarp anamnēzē);

- asiņošana no nezināmas etioloģijas maksts;

- pankreatīts ar smagu hipertrigliceridēmiju (ieskaitot vēsturi);

- migrēnas anamnēzē, kam sekoja fokusa neiroloģiskie simptomi;

- grūtniecība vai aizdomas par to;

- zīdīšanas periods;

- iedzimta hiperbilirubinēmija (Gilbert, Dubin-Johnson un Rotor sindromi);

- vecums virs 40 gadiem;

- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes / galaktozes malabsorbcijas sindroms;

- Paaugstināta jutība pret zālēm.

Ja Chloe ® lietošanas laikā pirmo reizi rodas kāds no šiem stāvokļiem, zāles nekavējoties jāpārtrauc.

Chloe ® nav paredzēts lietošanai vīriešiem.

Chloe ® jālieto piesardzīgi epilepsijas, depresijas, čūlainā kolīta, aknu un žultspūšļa slimību, dzemdes miomas, mastopātijas, korea, tetanijas, porfīrijas, multiplās sklerozes, varikozas vēnas, tuberkulozes, nieru slimības, pusaudža gados (bez regulāra ovulācijas) gadījumā. cikls), dislipoproteinēmija, sirpjveida šūnu anēmija, idiopātiska dzelte vai nieze iepriekšējās grūtniecības laikā, otoskleroze ar dzirdes traucējumiem iepriekšējās grūtniecības laikā.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā, aizdomas par grūtniecību un zīdīšanas laikā.

Pieteikums par aknu pārkāpumiem

Kontrindicēta zāļu lietošana slimībām vai izteiktiem aknu darbības traucējumiem, aknu audzējiem (ieskaitot vēsturi), iedzimta hiperbilirubinēmija (Gilbert, Dubin-Johnson, rotora sindromi), idiopātiska dzelte vai nieze grūtniecības beigās.

Piesardzīgi jālieto zāles aknu un žultspūšļa slimībām.

Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem

Piesardzīgi jālieto zāles nieru slimībām.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Īpaši norādījumi

Pirms Chloe ® lietošanas uzsākšanas ir nepieciešams veikt vispārēju medicīnisko apskati (ieskaitot piena dziedzerus un dzemdes kakla gļotādas citoloģisko izmeklēšanu), lai izslēgtu grūtniecību, asins koagulācijas sistēmas traucējumus. Ilgstošas ​​zāļu lietošanas laikā ik pēc 6 mēnešiem jāveic profilakses pārbaudes.

Ja ir riska faktori, pirms zāļu lietošanas rūpīgi jāizvērtē un jāapsver iespējamā terapijas iespējamā riska un sagaidāmās priekšrocības.

Pieaugot smagumam, pastiprinājumam vai jebkuram no turpmāk minētajiem nosacījumiem vai riska faktoriem, Jums var būt nepieciešams atcelt narkotiku.

Zāļu Chloe ® lietošana palielina venozās trombembolijas (VTE) risku, salīdzinot ar risku, ka sievietes, kas šīs zāles nelieto. Papildu VTE risks ir vislielākais pirmajā gadā, kad lietojat Chloe ® vai atsākot lietošanu pēc 4 nedēļu vai ilgāka pārtraukuma. VTE 1-2% gadījumu var būt letāls. Aptuvenais VTE biežums, lietojot perorālos kontraceptīvos līdzekļus ar zemu estrogēna devu (mazāk nekā 50 µg etinilestradiola), ir līdz 4 uz 10 000 sievietēm gadā, salīdzinot ar 0,5-1 uz 10 000 sievietēm, kas neņem CPC. Vienlaikus VTE biežums, lietojot PDA, ir mazāks nekā ar grūtniecību saistīta VTE biežums (6 no 10 000 grūtniecēm gadā).

Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka VTE biežums sievietēm, kas lieto Chloe ®, ir 1,5 līdz 2 reizes lielāks nekā PDA, kas satur levonorgestrelu, un līdzīgs PDA, kas satur desogestelu / gestodēnu / drospirenonu. Pacientiem ar policistisku olnīcu sindromu ir paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks. Epidemioloģiskie pētījumi arī parādīja saistību ar hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, kam ir paaugstināts arteriālās trombembolijas attīstības risks (miokarda infarkts, pārejoši išēmiski lēkmes).

Citu kuģu tromboze, proti, aknu, tīklenes, nieru, smadzeņu vai tīklenes vēnas un artērijas, ir ļoti reti ziņots pacientiem, kuri lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus.

Pacientam jābrīdina, ka attīstoties venozas vai arteriālas trombozes simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šie simptomi ir vienpusēja sāpes apakšējā ekstremitātē un / vai pietūkums; pēkšņa smaga sāpes krūtīs, kas izplūst uz kreiso roku vai bez apstarošanas; pēkšņs elpas trūkums; pēkšņs klepus jebkādas neparastas, smagas, ilgstošas ​​galvassāpes; migrēnas biežums un smagums; pēkšņs daļējs vai pilnīgs redzes zudums; diplopija; runā vai afāzijā; reibonis; sabrukums ar / vai bez daļējas lēkmes; vājums vai nozīmīgs jutības zudums, pēkšņi parādoties vienā vai vienā ķermeņa daļā; kustību traucējumi; simptomu komplekss "akūts vēders".

VTE risks palielinās:

- ar pieaugošu vecumu;

- smēķējot (ar smagu smēķēšanu un pieaugot vecumam, risks vēl vairāk palielinās, jo īpaši sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, stingri jāiesaka pārtraukt smēķēšanu, ja viņi vēlas lietot Chloe ®);

- ar ģimenes vēsturi (t.i., ar vecākiem vai tuviem radiniekiem anamnēzē ir bijuši vēnu trombembolijas gadījumi salīdzinoši jaunā vecumā). Ja ir aizdomas par iedzimtu predispozīciju, pirms lēmuma pieņemšanas par hormonālo kontracepciju sieviete jākonsultējas ar speciālistu;

- ilgstošas ​​imobilizācijas laikā, apakšējo ekstremitāšu operācijas, neiroķirurģiskās operācijas vai plaša trauma. Šādās situācijās ir nepieciešams pārtraukt lietošanu (plānotās operācijas gadījumā vismaz 4 nedēļas), un to nedrīkst atsākt tikai 2 nedēļas pēc motora aktivitātes pilnīgas atgūšanas. Ja Chloe ® lietošana iepriekš netika pārtraukta, jāapsver jautājums par antitrombotisko terapiju;

- ar aptaukošanos (ĶMI virs 30 kg / m 2).

Arteriālo trombembolisko komplikāciju vai smadzeņu asinsrites traucējumu risks palielinās:

- ar pieaugošu vecumu;

- smēķējot (ar smagu smēķēšanu un pieaugot vecumam, risks vēl vairāk palielinās, jo īpaši sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, stingri jāiesaka pārtraukt smēķēšanu, ja viņi vēlas lietot Chloe ®);

- ar hipertensiju;

- ar sirds vārstuļu slimībām;

- ar priekškambaru mirgošanu;

- ar ģimenes vēsturi (t.i., ar vecākiem vai tuviem radiniekiem ir bijuši arteriālas trombozes gadījumi salīdzinoši jaunā vecumā). Ja ir aizdomas par iedzimtu nosliece, sievietei pirms lēmuma pieņemšanas par jebkādu hormonālu kontracepciju jākonsultējas ar speciālistu.

Perifērijas asinsrites traucējumi var rasties arī cukura diabēta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, hemolītiskā-urēmiskā sindroma, hroniskas iekaisuma zarnu slimības (proti, Krona slimības vai čūlaino kolīta) un sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā.

Jāņem vērā palielināts trombembolijas risks pēcdzemdību periodā.

Migrēnas uzbrukumu biežuma vai smaguma palielināšanās narkotiku Chloe ® lietošanas laikā (kas var būt smadzeņu asinsrites priekštecis) ir iemesls tūlītējai zāļu izņemšanai.

Attiecībā uz varikozo vēnu un virspusējo tromboflebītu iespējamo lomu venozās trombembolijas attīstībā nav vienprātības.

Biochemiskie faktori, kas var liecināt par iedzimtu vai iegūto jutību pret venozo vai arteriālo trombozi, ietver antivielas pret aktivētu proteīnu C (APS), hiperhomocysteinēmiju, antitrombīna III deficītu, proteīna C deficītu, proteīna S deficītu, anti-fosfolipīdu antivielas (anti-kardiolipīna antivielas, antivielas C, antivielu C trūkums, antivielu S deficīts), anti-fosfolipīdu antivielas (anti-kardiolipīdu antivielas, antivielas, antivielas, antivielas, antivielas, antivielas, antivielas, antivielas, antivielas, antivielas, antivielas, antivielas, antivielas, antivielas, antivielas, antivielas).

Novērtējot riska un ieguvuma attiecību, ārstam ir jāapsver, ka atbilstoša pamata patoloģijas ārstēšana var samazināt trombozes risku. Sievietēm, kas lieto Chloe ®, jāinformē par savlaicīgas ziņošanas nepieciešamību.
informējiet ārstu par iespējamo trombozes simptomu rašanos. Trombozes vai aizdomas par tās rašanos gadījumā ārstēšana ar Chloe ® jāpārtrauc. Ņemot vērā koagulantu (kumarīnu) teratogenitāti, jums vajadzētu sākt lietot atbilstošas ​​kontracepcijas metodes.

Sievietēm ar hipertrigliceridēmiju, lietojot PDA (ar šo stāvokli ģimenes anamnēzē), pankreatīta risks var palielināties.

Saistība starp PDA lietošanu un arteriālo hipertensiju nav noteikta. Ja rodas pastāvīga arteriāla hipertensija, Chloe ® ir jāatceļ un jāparedz atbilstoša antihipertensīvā terapija. Uzņemšanas kontracepciju var turpināt, normalizējot asinsspiedienu.

Aknu darbības traucējumu gadījumā var būt nepieciešams īslaicīgi pārtraukt Chloe ® līdz laboratorijas parametru normalizācijai. Lai atkārtotu cholestātisko dzelte, kas pirmo reizi attīstās grūtniecības laikā vai iepriekšējo dzimumhormonu ievadīšanu, ir nepieciešams pārtraukt PDA.

Lai gan centrālie darījumu starpnieki ietekmē insulīna rezistenci un glikozes toleranci, parasti diabēta pacientiem nav nepieciešams koriģēt hipoglikēmisko zāļu devu. Tomēr šai pacientu kategorijai jābūt rūpīgi uzraudzītai.

Sievietēm, kurām ir PDA lietošanas laikā tendence uz hloazmu, jāizvairās no ilgstošas ​​saules iedarbības un ultravioletā starojuma iedarbības.

Ja sievietēm, kurām ir hirsutisms, nesen ir parādījušies simptomi vai tie ir ievērojami palielinājušies, jāņem vērā citi faktori, piemēram, androgēnu veidojoši audzēji, iedzimta virsnieru garozas disfunkcija.

Chloe ® lietošanas laikā dažreiz var rasties neregulāra asiņošana (smērēšanās vai asiņošana), īpaši pirmajos terapijas mēnešos. Tādēļ jebkura neregulāra asiņošana jānovērtē tikai pēc aptuveni 3 ciklu adaptācijas perioda.

Ja neregulāra asiņošana atkārtojas vai attīstās pēc iepriekšējiem regulārajiem cikliem, jāapsver ne-hormonāli cēloņi un jāveic atbilstoši diagnostikas pasākumi, lai izslēgtu ļaundabīgus audzējus (tostarp dzemdes dobuma diagnostisko curettage) vai grūtniecību. Dažos gadījumos tabletes lietošanas pārtraukuma laikā var izzust asiņošana. Neregulāru tablešu gadījumā vai, ja nav divu menstruālo asiņošanas pēc kārtas, pirms zāļu lietošanas turpināt grūtniecību.

Jūs varat mainīt ādas alerģijas testu rezultātus, samazinot LH un FSH koncentrāciju. Sakarā ar to, ka kontracepcijas efekts pilnībā izpaužas 7. dienā pēc zāļu lietošanas sākuma, pirmajā nedēļā ir ieteicamas papildu hormonālas kontracepcijas metodes.

Ieteicams parakstīt zāles pēc dzemdībām, ja nav zīdīšanas, tikai pēc pirmā normālā menstruālā cikla pabeigšanas.

Ārstēšana jāpārtrauc 3 mēnešus pirms plānotās grūtniecības.

Caurejas un vemšanas gadījumā samazinās kontracepcijas efekts (pārtraucot zāļu lietošanu, ir nepieciešams izmantot papildus ne-hormonālas kontracepcijas metodes).

Ir ziņojumi par nelielu dzemdes kakla vēža riska palielināšanos ar ilgstošu CPC lietošanu. Saziņa ar centrālā darījumu starpnieka uzņemšanu nav pierādīta. Joprojām ir strīdīgs jautājums, cik lielā mērā šie konstatējumi ir saistīti ar dzemdes kakla patoloģiju vai ar seksuālās uzvedības īpašībām (retāk lieto barjeru kontracepcijas metodes). Būtiskākais dzemdes kakla vēža riska faktors ir pastāvīga HPV infekcija. 54 epidemioloģisko pētījumu metaanalīze parādīja, ka šobrīd sievietēm, kas lieto CPC, ir nedaudz paaugstināts krūts vēža attīstības risks (relatīvais risks 1,24). Palielināts risks pakāpeniski izzūd 10 gadu laikā pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas. Sakarā ar to, ka krūts vēzi reti novēro sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, krūts vēža diagnozes palielināšanās sievietēm, kas pašlaik lieto vai lieto ĶKP, ir nenozīmīga salīdzinājumā ar šīs slimības kopējo risku. Viņa saikne ar centrālā darījumu starpnieka uzņemšanu nav pierādīta. Novērotais riska pieaugums var būt saistīts arī ar agrāku krūts vēža diagnozi sievietēm, kas lieto PDA. Sievietes, kas kādreiz ir lietojušas ĶKP, tiek konstatētas agrākos krūts vēža posmos nekā sievietes, kuras tās nekad nav lietojušas.

Retos gadījumos PDA lietošanas laikā tika novērota aknu audzēju attīstība, kas dažos gadījumos izraisīja dzīvībai bīstamu asiņošanu vēdera dobumā. Tas jāņem vērā, veicot diferenciālu diagnozi smagas sāpes vēderā, aknu palielināšanās vai pazīmju gadījumā
asiņošana vēdera dobumā.

PDA lietošana var ietekmēt laboratorisko pārbaužu rezultātus, tostarp aknu, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru un nieru darbības efektivitātes bioķīmiskos rādītājus, plazmas olbaltumvielu koncentrāciju, piemēram, kortikosteroīdu saistošo globulīnu, kā arī lipīdu / lipoproteīnu sastāvu asinīs, ogļhidrātu metabolismu un asins koagulācijas parametri. Tomēr parasti novirzes saglabājas normālo laboratorijas vērtību diapazonā.