Lūpu slimība - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Profilakse

Sarkanajai robežai ārā un lūpu gļotādai no mutes dobuma puses ir nedaudz atšķirīga struktūra, izturība pret nelabvēlīgu faktoru un īpašību iedarbību. Lūpu "tinums" vai plaisu parādīšanās uz tām ir daudziem cilvēkiem pazīstamas izpausmes, īpaši aukstā vējainā laika un vitamīnu trūkuma laikā. Uz lūpām var parādīties daudzi apstākļi, piemēram, drudzis, vīrusu infekcija vai alerģiska reakcija.

Cheilitis ir labvēlīga lūpu iekaisuma slimība. Citās slimībās faktiski ir cheilitis un simptomātisks iekaisums.

Lūpu slimību klasifikācija

Eksfoliatīvais cheilitis

Attīstības cēloņi: stress, iedzimta nosliece, garīgi traucējumi, samazināta imunitāte. Izpausmes:

  • ar sausu formu - sausu, garu kroku joslu izskats visā lūpu sarkanās robežas laukumā, apsārtums, pīlings. Ir ieradums pastāvīgi licking lūpām.
  • ar eksudatīvu formu - sāpes, apsārtums, dedzināšana un lūpu pietūkums, pelēkā dzeltenā garoza parādīšanās Kleina zonā (starp sarkano robežu un gļotādu). Corky viegli noņemama, zem tām nav erozijas.

Ārstēšana: sedatīvie nomierinoši līdzekļi, lūpu eļļošana ar vienaldzīgiem krēmiem, garozas atdalīšana ar 2% borskābi un pakļaušana staru stariem (Bucca starojums) 2 Gy 2 reizes nedēļā. Tajā pašā laikā noteica zāles, kas palielina organisma reaktivitāti, piemēram, Pyrogenal.

Dziedzeri

Lūpu iekaisuma slimība, kas saistīta ar šajā apgabalā esošo mazo siekalu dziedzeru darbu. Biežāk sastopami vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Izpausmes: uz lūpas sarkanās robežas ir redzami sarkani punktiņi, no kuriem parādās siekalu pilieni - „rasas pilienu” simptoms. Pateicoties mitruma pastāvīgai mitrināšanai un iztvaikošanai, ātri attīstās sausas lūpas, parādās plaisas un erozija. Ja infekcija iekļūst dziedzeru paplašinātajos kanālos, parādās lūpas, pietūkums un smaga sāpju sajūta.

Ārstēšana: pretiekaisuma ziede (hidrokortizons, prednizons), palielināta siekalu dziedzeru elektrokagulācija un izgriešana.

Meteoroloģiskais cheilitis

Nelabvēlīgu vides faktoru (mitrums, aukstums, vējš, sala utt.) Ietekmē var attīstīties meteoroloģiskais cheilitis. Svarīga loma ir ādas struktūras un hronisku ādas slimību klātbūtnei.

Izpausmes: lūpas kļūst sarkanas, pietūkušas, sajūta, ka lūpas ir stingrākas, pīlings, sausums. Ilgtermiņā var parādīties plaisas. Vīrietis pastāvīgi izdala lūpas, mēģinot samitrināt tās.

Ārstēšana: izvairieties no nelabvēlīgiem vides faktoriem, ārstēt lūpas ar aizsargājošiem mīkstinošiem krēmiem, kortikosteroīdu ziedēm (ja nepieciešams), izdzeriet multivitamīnu kursu.

Aktīvais cheilitis

Šī lūpu iekaisuma forma ir saistīta ar paaugstinātu jutību pret ultravioleto staru iedarbību. Slimību pastiprina ilgstoša saules iedarbība.

Izpausmes: slimība sākas ar sausām lūpām, apsārtumu, plaisām un svaru veidošanos. Nākotnē var veidoties neārstējošas erozijas, čūlas, lūpu plombas. Attīstoties hroniskajai formai, pastāv risks saslimt ar ļaundabīgu slimību un tās pāreja uz priekšdziedzeru.

Ārstēšana: fotoprotektīvo krēmu izmantošana uz ielas, kortikosteroīdu ziedes (prednizolons, flucinārs). Ir parakstīts vitamīnu kurss, nikotīnskābe, dažos gadījumos ārstēšanai tiek pievienotas pretmalārijas zāles (delagils, 0,25 g, 2 reizes dienā, 2–3 nedēļas) un kortikosteroīdi (prednizons, 10 mg dienā).

Atopiskais cheilitis

Šī slimība ir viens no atopiskā dermatīta un atopiskā dermatīta simptomiem, bieži sastopams bērniem un pusaudžiem.

Cēloņi: alergēnu darbība - narkotikas, sadzīves putekļi, ziedputekšņi, mikroorganismi, baktērijas, pārtika.

Izpausmes: lūpu sarkanā robeža un apkārtējā āda kļūst par sarkanām, sausām, kārtainām un plaisām. Persona jūtas dedzinoša, nieze, sausa āda.

Ārstēšana: ieteicams lietot antialerģiskas zāles (Suprastin, Claritin, Fenkrol), B grupas vitamīnus. Ilgtermiņā kortikosteroīdi tiek nozīmēti 2–3 nedēļas. Vietēji lietota kortikosteroīdu ziede 4-5 reizes dienā. Labi rezultāti iegūti, izmantojot Bucca robežu starus. Ieteicams izslēgt no pārtikas iespējamiem alergēniem, ierobežot ogļhidrātu uzņemšanu.

Eczematous cheilitis

Tas ir kopīga ekzematiska procesa simptoms - neuroallergiskas ādas ādas virsējo slāņu iekaisums.

Izpausmes: akūtā stadijā ir burbuļi, garozas, svari uz sarkanās robežas, lūpas pietūkušas, cilvēks jūtas sāpes, nieze, dedzināšana. Process aptver apkārtējo ādu. Hroniskās slimības gaitā tūska un apsārtums ir daudz mazāk, lūpu un skartās ādas laukumi tiek saspiesti, uz tiem parādās svari, pīlings.

Ārstēšana: paredzēt desensibilizējošas un nomierinošas zāles. Lokāli apstrādātas kortikosteroīdu ziedes, antimikrobiālie līdzekļi (Lorinden C, Sinalar-N, Dexocort).

Hroniska lūpu šķelšanās

Plaisa ir lineārs audu integritātes pārkāpums, tas var veidoties uz lūpu sarkanas robežas, uz ādas, mutes stūros. Tas notiek bieži, dziedina ilgu laiku.

Cēloņi: lūpas struktūras individuālās īpašības, sausums, hronisks kaitējums, slikti ieradumi (licking, nepieredzējis), smēķēšana, stress, hroniskas slimības.

Izpausmes: rodas viens dziļi lineārs lūzums, kas atrodas šķērsvirzienā uz lūpu sarkanās robežas, ļoti sāpīgs, var izplatīties uz ādu. Ar ilgu kursu kreka pārklātas ar brūnām garozām, ap to esošais audums kļūst sāpīgs, sāpīgs. Ārstēšana ir sarežģīta, jo lūpas pastāvīgi pārvietojas sarunas laikā, ēdot. Tajā pašā vietā parādās atkārtoti lūpu defekti. 6% gadījumu plaisām var būt ļaundabīgs audzējs.

Ārstēšana: brūču dzīšanas līdzekļi (smiltsērkšķis, mežrozīšu eļļa, Solcoseryl), pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, tetraciklīns vai kliņģerīšu ziede).

Lūpu slimība ir izplatīta. Ne visi cilvēki pievērš pienācīgu uzmanību iekaisuma izpausmēm uz lūpām un neveic pareizu ārstēšanu. Jāatceras, ka hroniska lūpu slimība ar ilgstošu eksistenci var pārvērsties par nopietnāku slimību - lūpu priekšteci. Lūdziet padomu ārstam ar biežām slimības paasinājumiem nav grūti. Ja mīkstinoši aizsargbalzami, krēmi, lūpu krāsas nedod pozitīvu efektu un lūpu iekaisums ir tikai pastiprināts, kļūst skaidrs, ka ir nepieciešams izmantot īpašus instrumentus, kurus var paņemt tikai ārsts.

Kurš ārsts sazinās

Ja uz lūpām parādās plaisas, sausums, garozas, jākonsultējas ar zobārstu. Papildu palīdzību sniegs dermatologs un kosmetologs. Alerģiskas slimības gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar alergologu.

11. nodaļa. MUTĪGĀS MAKSAS KRAVAS SLIMĪBAS. HEILITES

Cheilitis (cheilitis) - labvēlīgu lūpu iekaisuma slimību grupa.

Nosacīti cheilitis var iedalīt divās grupās: primārā cheilitis, kas notiek kā neatkarīgas slimības, un simptomātiska cheilitis, kas ir citu slimību pazīmes.

11.1. PRIMĀRĀS PILSĒTAS

Ir vienkāršs kontaktu cheilitis un alerģisks kontakts cheilitis. Šo formu etioloģija un patoģenēze ir atšķirīga. Ir obligāti un izvēles iemesli.

Obligātie faktori jebkurai personai izraisa cheilitiju; izvēles - tikai personām ar paaugstinātu jutību pret konkrētu alergēnu.

Vienkārša kontaktpersona

Vienkārša kontakta Cheilitis - lūpu bojājumi, kas rodas pēc lūpu gļotādas saskares ar obligātu kairinošu faktoru (fizikāli, ķīmiski, bioloģiski). Šis lūpu bojājums attīstās visos cilvēkos, un gļotādas bojājumu pakāpe ir tieši atkarīga no kairinošā līdzekļa stipruma.

Obligātie faktori: ķīmiskie kairinātāji (skābes, sārmi, mazgāšanas līdzekļi, šķīdinātāji, ziepes uc); mehāniskie stimuli (spiediens, berze); augsta un zema temperatūra; UV un jonizējošais starojums; bioloģiskie stimuli (augi - euphorbia, taukains uc; kāpuri, daži kukaiņi), siekalas (ar ilgstošu iedarbību uz ādu).

Atkarībā no kairinātāja spēka un biežuma, kā arī tās rakstura iedarbība uz ādu var būt atšķirīga.

Ja tiek pakļauts vājš kairinošs faktors (ūdens, siekalas, ziepes, nelabvēlīgi laika apstākļi), ādas epidermas barjera tiek iznīcināta, veidojas subakūtas vai hroniskas iekaisuma reakcijas, ko izraisa antigēnu iekļūšana lūpu gļotādā.

Visbiežāk notiek vienkāršs cheilitis, kas attīstās kā lūpu nepārtraukta licking un nokošana (reizēm obsesīvi), bieži ziemas sezonā. Bieži rodas jaunāki bērni un pusaudži. Klīniski, cheilitis raksturo sausas krekinga lūpas, kas pārklātas ar maziem svariem, kopā ar smagu niezi.

Kontakta cheilitisma bieža izpausme ir meteoroloģiskā šarīcija, kuras cēloņus var palielināt vai samazināt mitrumu, vēju, aukstumu, gaisa putekļainību, saules starojumu. Šāda veida cheilitis ir raksturīgs cilvēkiem ar vieglu un maigu ādu, kā arī pacientiem, kuriem ir paaugstināta ādas sausuma pakāpe (ichtyosis, atopiskais dermatīts uc).

Ja iedarbojas uz spēcīgu agresīvu ārējo faktoru gļotādu, tiek iznīcinātas epidermas, dermas, kā arī dziļo audu šūnas un veidojas nekroze. Slimības gaita ir akūta.

Atkarībā no kairinošās iedarbības uz gļotādu koncentrācijas un ilguma var veidoties eritēma, blisteris vai kašķis. Raksturīgi ar skaidriem robežas bojājumiem. Pārtraucot kairinošā faktora ietekmi uz gļotādu, pakāpeniski rodas iekaisuma reakcijas neatkarīga rezolūcija.

Kontakts alerģiska un ekzematiska cheilitis

Alerģiskā kontakta un ekzemātiskās cheilitis attīstības pamatā ir iekaisuma imūnreakcija, kas attīstās uz lūpu gļotādas pēc saskares ar alergēnu. Reti sastopams bērniem, kas jaunāki par vienu gadu.

Alergēni var būt dažādas ķimikālijas, kas atrodamas ikdienas dzīvē, ražošanā, dabā. Visbiežāk sastopamie kontakt-alerģiskā cheilitisma cēloņi ir lūpu krāsas, kosmētiskie krēmi, pastas, košļājamās gumijas, augļi (citrusaugļi, ananāsi uc), rakstīšanas piederumi utt.

Att. 11-1. Alerģisks cheilitis

Cheilitisma patogenēze ietver primārās saskares ar alergēnu (sensibilizāciju) fāzi un atkārtotas alergēna iedarbības uz ādu fāzi ar klīnisko izpausmju (dermatīta) attīstību visās lūpu gļotādas un ādas zonās, kas jebkad ir jutīgas pret šo alergēnu. Slimība ir radusies ar šūnu mediētu aizkavētu alerģiju (4. tipa reakcija), kam raksturīga epidermas iesaistīšanās - ekzemātiskas alerģiskas reakcijas veidošanās. Sensibilizācijas laiks svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem un gadiem.

Klīnisko attēlu raksturo eritēmas parādīšanās ar izplūdušām malām, vezikulām, serozām garozām, svariem. Ilgtermiņā lūpu sarkanā robeža kļūst sausa, un uz tā parādās vairākas plaisas (11-2. Attēls). Pacienti uztraucas par smagu niezi.

Dažādi ekzemātiskie cheiliti ir mikrobu lūpu ekzēma, kas attīstās ar ilgstošu infekcijas procesu uz lūpām vai periorālās zonas sejas ādas (mikrobu ievārījums, lūpu hronisks plaisas, sejas pyoderma, hronisks rinīts utt.). Eczematous reakcija ir visizteiktākā pie mikrobu fokusa (11-3. Att.).

Att. 11-2. Eczematous cheilitis

Att. 11-3. Mikrobu cheilitis

Ārstēšanas pamats ir provocējošā faktora darbības novēršana un pārtraukšana. Aktuāli glikokortikoīdi (hidrokortizona ziede, alklometazons, metilprednizolona aceponāts, hidrokortizons uc) tiek parakstīti ārēji 1-3 reizes dienā 2-5 dienas.

Ja meteoroloģiskais cheilitis iesaka regulāri izmantot mīkstinošus barojošus krēmus un balzamus, kas samazina sausās lūpas un aizsargājošu efektu (higiēnisku lūpu krāsu, vēsu lūpu krēmus, lūpu krāsu, atodermu uc).

Lūpu mikrobioloģiskā ekzēma gadījumā kombinētās glikokortikoīdu zāles ir ārēji norādītas (hidrokortizona oksitetraciklīna ziede, hidrokortizona krēms + natamicīns + neomicīns, hidrokortizona aerosols + oksitetraciklīna krēms uc)

Eksfoliatīvais cheilitis ir lūpu sarkano malu iekaisuma slimība ar ģenētisku nosliece un pieder pie psihosomatisko slimību grupas. Šis cheilitis ir biežāk sastopams bērniem un jauniešiem. Klīniski nošķir divas slimības formas: eksudatīvas un sausas. Ņemiet vērā vienas formas pāreju uz citu.

Šā cheilitisma patoģenēzē neirogēnajiem mehānismiem ir svarīga loma. Tiek uzskatīts, ka slimības eksudatīvā formā pacientiem dominē trauksmes stāvokļi, un sausā formā dominē depresīvi.

Eksudatīvā veidā, palielinoties kapilāru caurlaidībai, uz lūpu sarkanās robežas parādās liela mēroga skalas, kuru stiprinājuma punkts ir lūpu aizvēršanas līnija (Klein līnija), kas aptver tikai pusi no lūpu. Process nekad nenonāk uz ādu. Pēc garozas izņemšanas ir redzama spilgti sarkana gluda (nav bojāta) lūpu sarkanās virsmas virsma (11-4. Att.).

Ar sausu formu uz lūpu sarkanas robežas gar Kleina līniju, kas ir cieši piestiprināta pie centra un atgādina sveķus, parādās vairāki balti pelēki svari.

Iesakiet veikt psihoterapeitisku korekciju. Eksudatīvā formā tiek izrakstīti keratoplastiskie līdzekļi, glikoze

Att. 11-4. Exfoliative cheilitis pacientam ar Dauna sindromu

kortikīdu ziedes un krēmi. Sausas formas gadījumā ir norādītas barības balzamu, higiēnas lūpu krāsas un vienaldzīgas ziedes.

Aktīvais cheilitis ir hroniska slimība, ko izraisa lūpu sarkanās robežas paaugstināta jutība pret saules gaismu.

Šā cheilitisma galvenais iemesls ir aizkavētas alerģiskas reakcijas veidošanās pret UV stariem. Slimību raksturo sezonalitāte: pavasaris-vasara.

Bojājums ir izteiktāks uz apakšējās lūpu. Klīniski slimība rodas divos veidos: sausa un eksudatīva. Sausā krāsā lūpu sarkanā robeža kļūst spilgti sarkana, pārklāta ar daudziem maziem svariem. Kad eksudatīvā forma - lūpu sakāve atgādina kontakta alerģiskā dermatīta (hiperēmija, vezikulas, garozas) izpausmes. Ar ilgu slimības gaitu uz lūpām parādās baltas krāsas papulas (leukoplakija) un erozija.

Konkrēts hroniska aktīniskā cheilitisa veids ir abrazīvā precancrosis cheilitis Manganotti, kas visbiežāk notiek t

Att. 11-5. Cheilit manganotti

vecāki vīrieši. Slimība tiek uzskatīta par obligātu priekšteci. To klīniski raksturo erozijas zonu apakšējās lūpu sarkanās malas izskats ar gludu, spīdīgu virsmu (“pulēts abrazīvs”) bez garozas (att. 11-5). Pašreizējais - garš, spītīgs. Dažos gadījumos prognoze ir nelabvēlīga.

Jāizvairās no insolācijas (pavasarī un vasarā obligāti jāizmanto krēmi, balzami ar augstu aizsardzības līmeni). Ja izteikts lūpu bojājums, tiek noteikti vitamīnu terapijas kursi (B vitamīni)2, In6, In12), pretmalārijas zāles, zemas glikokortikoīdu devas. Vietīgi parādīti glikokortikoīdu krēmi un ziedes.

Dziedzeru cheilitis ir lūpu sarkanās robežas hroniska slimība, ko izraisa heterotopija (dziedzeru netipiska atrašanās vieta uz lūpas sarkanās robežas), hiperplāzija (lieluma palielināšanās) un

mazo siekalu dziedzeri. Šī slimība izpaužas pēc pubertātes.

Slimību raksturo sarkano malu sarkano robežu parādīšanās (siekalu dziedzeru mutē), no kuras izceļas siekalu pilieni. Lūpu sarkanās robežas bieža mitrināšana ar siekalām izraisa sausumu un hronisku plaisu veidošanos. Sekundārās infekcijas pievienošana noved pie strutainas dziedzeru formas veidošanās. Ar ilgstošu šīs paaudzes gaitu leukoplakija var attīstīties arī heterotropisko siekalu dziedzeru apkārtnē.

Heterotopu siekalu dziedzeri tiek izvadīti ar elektrokoagulāciju vai lāzera iznīcināšanu.

Hroniskas atkārtotas lūpu plaisas Hroniskas mediānas lūpu šķelšanās

Hronisks lūpu lūzums ir ilgstošs, vertikāli novietots apakšējā lūpu defekts, kas rodas, samazinoties audu elastībai.

Hroniskas lūpu plaisas attīstībai tās individuālajai struktūrai ir liela nozīme (dziļa grumbu lūpu centrā), retāk - hroniska trauma. Elastības zudums attīstās arī, saskaroties ar dažādiem meteoroloģiskiem faktoriem, uz hronisku ādas slimību fona ar xerosis. Bērniem bieži tiek konstatēta hroniska lūpu plaisa, ja ir ieradums elpot caur muti, jo grūtības šķērso gaisu caur augšējiem elpceļiem (deguna starpsienas izliekums, adenoīdi).

Klīniskais attēls ir tipisks un bieži vien ir viens lūzums apakšējā lūpu vidusdaļā (retāk uz sāniem) (11-6. Att.). Plaisas dziļums var būt atšķirīgs (no virsmas līdz dziļumam), bet tas nekad neattiecas uz ādu ap lūpu. Naktī sekla kreka var sākties epitēlijā, bet no rīta, kad pārvietojat lūpu, tas atkal atveras un var asiņot.

Att. 11-6. Hroniska apakšējā lūpu lūzuma ārstēšana

Ja iespējams, identificējiet un likvidējiet slimības cēloni (lūpas arhitektonikas atjaunošana, mutes dobuma elpošanas novēršana utt.). Ārpus tiek uzsākta ārstēšana ar galamērķa vāja glikokortikoīdu aģentu kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem (ziedes hidrokortizona + oksitetraciklīnu, hidrokortizona + oksitetraciklīnu, krēma hidrokortizona + NATAMICĪNS + neomicīna et al.), Un līdzekļu reģenerācijai (methyluracyl * ziede, krēmi aktovegin * solkoseril * un citi). Ja nav dziedināšanas, ir ieteicama hēlija-neona lāzerterapija vai ķirurģiska lūzuma izgriešana veselos audos.

Zaedy (leņķiskais cheilitis)

Visbiežāk sastopamie cēloņu cēloņi: lūpu hroniskas alerģiskas slimības, kas noved pie audu elastības samazināšanās (ekzemātiskā cheilitis, atopiskā cheilitis uc), infekcijas (streptoderma, kandidoze, PG uc), pārmērīga siekalošanās, mutes arhitektūras pārkāpums (neskaidri, neveiksmīgi) protezēšana uc).

Klīniskais attēls izpaužas kā erozijas un lineāras plaisas mutes stūros (11-7. Att.).

Vairumā gadījumu labu terapeitisko efektu ietekmē kombinēta glikokortikoīdu zāļu ārējā lietošana (ziedes hidrokortizona + oksitetraciklīns, fuzidīnskābe + hidrokortizons, hidrokortizons + oksitetraciklīns, hidrokortizons + natamicīns + neomicīns uc).

11.2. SIMPTOMĀTIKAS HEILITES

Atopiskais cheilitis ir visizplatītākais lūpu bojājumu veids bērniem un pusaudžiem. Atopiskais cheilitis ir viens no atopiskā dermatīta simptomiem, un remisijā tas var būt tikai tās izpausme.

Atopiskā dermatīta gadījumā ir skārusi lūpu sarkanā robeža, īpaši mutes leņķi un apkārtējo ādu. Lūpu sarkanā robeža ir infiltrēta, pārslīpēta ar maziem svariem, tā visa virsma tiek sagriezta ar plānām rievām (11-8. Att.). Pacienti uztraucas par smagu niezi. Pat pēc iekaisuma iekaisuma mutes leņķos ilgu laiku saglabājas audu infiltrācija un radiālie krokām („ventilators”, “akordeons”).

Īsa kursa akūtā stadijā ārēji lieto glikokortikoīdu zāles (hidrokortizonu, alkilometazonu, hidrokortizonu + oksitetraciklīnu utt.). Subakūtās un hroniskajās stadijās ir paredzēts mīkstināt barojošos krēmus-balzamus, lai samazinātu sausās lūpas (higiēniskie lūpu krāsas, vēsie lūpu krēmi, ceralapu lūpu krāsa, atoderms uc).

Att. 11-8. Atopiskais dermatīts

Att. 11-9. Sarkanais ķērpju plāns

Lūpu sajūta ķērpju planus

Lūpu mīlestība ar ķērpju planētu ir izplatīta un izpaužas kā nelielas baltas pērles krāsas papulas uz gļotādas, kas, apvienojoties, veido iedomātus modeļus („papardes lapas”, “acs”) (11-9. Att.).

Lūpu bojājumi ar blisteriem

Lūpu sakāve ar pemphigus ir viena no šīs slimības galvenajām klīniskajām iezīmēm. To raksturo burbuļu izskats mutē un uz lūpu sarkanās robežas, kas ātri atveras un atstāj aiz neārstējošās erozijas.

Lūpu bojājumi Lupus Erythematosus

Ar lupus erythematosus uz lūpām parādās plankumi, pārklāti ar sudrabainiem, cieši pieguļošiem svariem, erozija un cicatricial atrofijas attīstās nākotnē. Novērota bojājuma pāreja no lūpu sarkanās robežas uz ādu ap lūpām (11-10. Att.).

Att. 11-10. Lūpu bojājumi Lupus Erythematosus

Lūpu slimība specifiskās slimībās

Lūpu sajūtu var novērot pacientiem ar sifilisu (chancre, spotted vai papular syphilides); tuberkuloze (primārā tuberkulozes čūla, lupus lupus, miliāras čūlaino tuberkuloze), shankriformnogo pyoderma, sklerodermija, ichtyosis un citas dermatozes.

Narkotiku Cheilitis - lūpu bojājumi, kas attīstās uz medikamentu fona.

Cheilīti visbiežāk tiek atzīmēti toksikodermā. Šis bojājums ir īpaši raksturīgs multiformu eksudatīvai eritēmai, Stīvensa-Džonsona sindromam un Lēlija sindromam, kurā uz lūpām parādās erozijas, kas pārklātas ar melnā sarkanā hemorāģiskā garozā. Akūtā nātrene un angioneirotiskā tūska norāda uz urtikarnyh elementu izskatu un lūpu skaita palielināšanos. Medi

Stoneclay cheilitis var attīstīties arī pēc medikamenta tiešas saskares ar lūpu sarkano robežu (maisījumi, sīrupi, inhalatori, vazokonstriktoru pilieni utt.), Un to klīniski raksturo kontakta cheilitis.

Ārstēšana ir vērsta uz pamata slimību. Ārējā terapija - tāpat kā indivīdiem ar atopisko dermatītu.

Hronisks recidivējošs aftārais stomatīts

Atkārtots aftārais stomatīts ir hroniska iekaisuma slimība, ko raksturo sāpīgas čūlas uz mutes gļotādas ar periodiskām remisijām un paasinājumiem. Bieži sastopams bērniem pēc 3 gadiem.

Etioloģija un patoģenēze

Starp predisponējošiem faktoriem ir ļoti svarīga iedzimta nosliece, pārtikas alerģijas, traumas, stress, kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi (žultsceļu diskinēzija, aizcietējums, caureja). Atkārtots aftārais stomatīts var būt arī dažu sistēmisku slimību izpausme (Krona slimība, Behceta slimība, čūlainais kolīts uc).

Patoģenēzē galvenā loma ir piešķirta imunoloģiskiem traucējumiem (īpaši šūnu mediētā imunitāte).

Slimība bieži sākas ar prodromālo periodu, ko raksturo nepatīkamu sajūtu parādīšanās mutes dobumā, eritēma, kuras vietā defekts (apta) veidojas.

Afta ir mutes dobuma gļotādas virsmas sāpīga čūla, kuras diametrs ir 3-5 mm, apaļš vai ovāls, pārklāts ar fibrīnisku plāksni un apkārtējo hiperēmisku pietūkumu (11.-11. Att.). Pacientiem bieži rodas daudzas smaržas izsitumi, kuros smaga sāpju dēļ ir sarežģīti artikulēt un lietot pārtiku. Bērnu iecienītākā pakaļgala lokalizācija ir mutes dobuma priekšējā daļa, lūpu gļotāda, augšējās un apakšējās lūpu pārejas locītava, mēles sānu virsmas. Aizgājušo dziedināšanas laiks ir 7-10 dienas bez rētas.

Atkarībā no smaguma pakāpes ir izdalītas 3 hroniskas recidivējošas aftās stomatīta formas.

• Viegla forma - vientuļš aphtha, nedaudz sāpīgs, recidīvs reizi divos gados.

• Vidēji - recidīvs 1-3 reizes gadā.

• Smagi - recidīvi notiek vairāk nekā 4 reizes gadā, dažreiz mēnesī vai nepārtraukti.

Ādas stomatīta gaita bērniem

Jaundzimušajiem mutes dobumā, var novērot Bednara afhtu: „nepieredzētas čūlas” - traumatiskas gēnas trofiskas čūlas, kas lokalizētas tikai uz mīkstas un cietas aukslējas robežas, kuras veidojas grūtā nepieredzēšanā.

Bieži klepus ar mēli uzlīmēšanu (piemēram, ar garo klepu), frenulum čūlas vai mēles apakšējā virsma var veidoties - aphthae, Fede-Richie.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar herpes stomatītu, traumatiskām čūlām, mutes un ekstremitāšu vīrusu pemphigus, sekundāro sifilisu, multiformu eritēmu, pemphigus.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams pārbaudīt pacientu un izslēgt sistēmiskas slimības, kurās afhte var būt viens no klīniskajiem simptomiem.

Konsultācija ar gastroenterologu, koproloģisks pētījums. Ja nepieciešams, zarnu darbības regulēšana un aizcietējums.

Vietējās ārstēšanas uzdevumi

• Sāpju mazināšana: vietējo anestēziju lietošana (2% lidokaīna, benzokaīna uc šķīdums).

• Pakaļgala ārstnieciskā laika samazināšana. Attīrīšanas efektam piemīt proteolītiskie fermenti, koncentrēts nātrija hlorīda šķīdums, cukura sīrups, medus. Ir parakstīti pretiekaisuma līdzekļi - heksatidīna šķīdumi, holīna gēls, salicilāts + tsetalkonija hlorīds, želejas metronidazols + hlorheksidīns, glikokortikoīdu zāļu lokāla lietošana uz līmes pamata. Izstrādājiet arī līdzekļus, kuru īpašības ir reģenerējošas: solozerila * zobu līmes pasta, 10% retinola eļļas šķīdums, smiltsērkšķu eļļa, vinilīns uc

Pacientam ir jāizskaidro iespējamie mutes un lūpu gļotādu bojājumu cēloņi, iekšējās patoloģijas un pamatā esošās dermatozes nozīme.

Cheilitis uz lūpām: ziedes ārstēšana

Plašākā nozīmē, cheilitis attiecas uz jebkādu akūtu vai hronisku lūpu iekaisumu, kurā lūpas kreka, nolobās vai pārklājas ar garozām. Tas var notikt pats par sevi un norādīt citas slimības un slimības. Pirmais ārsts, ar kuru jāapspriežas, ir zobārsts. Viņš noteiks ārstēšanu šokolādei uz lūpām ar ziedi vai nodod jums pie speciālista, lai noskaidrotu diagnozi.

Detalizēta cheilitisma klasifikācija var aizņemt vairāk nekā vienu lappusi, bet, lai izprastu slimības cēloņus un ārstēšanas principus, pietiek norādīt tās galvenos veidus.
Cheilitis ir:

  1. Atopisks vai ekzematisks. Tas var būt vietējā atopiskā dermatīta izpausme, bet dažreiz lūpas ir vienīgā vieta, kur redzamas tās pazīmes. Slimība izraisa alerģijas (pārtiku, narkotikas, kosmētiku); bakteriāla infekcija; sēnītes vai herpes vīruss.
  2. Dziedzeri (lat. Glandula - dzelzs). Tas nav neatkarīga slimība, bet gan nelielu siekalu dziedzeru un infekciju izplatīšanās sekas. Visbiežāk apakšējā lūpa cieš, daudz mazāk - augšējo lūpu.
  3. Katarāli vai meteoroloģiski. Rodas cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret saules starojumu, radiāciju, aukstumu un vējš.
  4. Exfoliative ("uz nervu augsnes"). Tas atšķiras no citiem slimības veidiem tā, ka tikai sarkanais lūpu loks aizdegās un pārslās. Tās cēloņi ir neiroze, trauksme, depresija, bet to var izraisīt arī vairogdziedzera hiperfunkcija. Tas ir visvairāk "spītīgs" tipa cheilitis, tas var ilgt gadiem.

Tas ir svarīgi! Daudz bīstamāka par tā saukto „cheilitis manganotti”, kas aprakstīts iepriekš. Tas tiek uzskatīts par apakšējā lūpu audzēju. Taču ne ne simptomi, ne fotoattēls internetā nav iespējams precīzi diagnosticēt sevi un izlemt, kā izārstēt šo slimību!

Biežāk sastopamie Cheilitis simptomi

Dažreiz cheilitis tiek klasificēts pēc lokalizācijas vai to izraisīto iemeslu dēļ. Piemēram, termins “leņķiskais cheilitis” attiecas uz iekaisumu grupu, kas atrodas mutes leņķos neatkarīgi no to cēloņa (“iestrēdzis”). Pārtikas cheilitis ir tāds, kas rodas vitamīnu un mikroelementu trūkuma dēļ, infekcijas izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes un mehāniskas, ko izraisa lūpu traumas vai pārmērīgs bojājums. Tomēr visiem šīs sejas zonas iekaisumiem ir kopīgi simptomi, kas izpaužas dažādās kombinācijās:

  • pīlings (tikai uz sarkanās robežas vai uz visu lūpu virsmu);
  • sausas lūpas, dedzināšana, nieze, sāpīgums, pietūkums, apsārtums;
  • plaisas, brūces, garozas.

Kad lūpu eksudatīvais (raudošs) veids sāp, uzpūst un pārklātas ar garozām, bet zem ādas, lai gan iekaisušas, bet tai nav čūlu. Sausā, lūpu un nieze, tie veido blīvu skalu slāni, kas piestiprināti ādai, kas ir sāpīgi (un neiespējami!).

Ārstēšanas principi

Atkarībā no cēloņa, cheilitis ārstē dažādi speciālisti. Tātad, ja cilvēks ar pārmērīgu iekost, šķiet, ir guļvietas, zobārsts izrakstīs ārstēšanu, kā arī atopisko dermatītu, alergologu un dermatologu. Diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz analīzēm, terapija var ietvert:

  • vitamīni (B2 un B6 vitamīni), lietojot minerālvielas;
  • ziedes lokāla lietošana - dziedināšana, antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļi, antihistamīns;
  • sistēmiska ārstēšana - tabletes un injekcijas;
  • fizioterapija (UV starojums, elektroforēze ar nistatīnu kandidozei vai ar galasorbīnu vitamīna deficīta gadījumā;
  • fonoforēze ar tiem pašiem preparātiem).

Cheilitisma ārstēšanas pamatprincips ir tas, ka slimības cēlonis ir jāārstē, nevis „lūpas”. Piemēram, „nervu” formas gadījumā ārsts iesaka nomierināt medikamentus, bet dziedzeris dažreiz noņem hipertrofētās siekalu dziedzerus, un, ja sēnīte izraisa sēnīti, ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu.

Kortikosteroīdu ziede

Ziedes, pamatojoties uz kortikosteroīdiem - virsnieru garozas mākslīgie hormoni - mazina iekaisumu un samazina vietējās alerģijas. Tie ir vienkomponenti, tas ir, ar vienu aktīvo vielu (hidrokortisonu, Flutsinar®, Prednisolonu, Belodermu, Elokom®) un kombinēti (piemēram, Oxycort®, Mikozolon), kuros kortikosteroīdi tiek kombinēti ar antibiotikām vai pretsēnīšu līdzekļiem.

Šādu ziedu neatkarīga lietošana nav ieteicama, jo tie nedarbojas ar bakteriālām infekcijām, un tikai ārsts var noteikt cheilitisma cēloni. Daži no viņiem ir kontrindicēti bērniem, citi - bērni tiek lietoti ar ierobežojumiem.

Prednizolona ziede 0,5%,
Белодерм®

Prednizolonam ir ne tikai pretiekaisuma efekts un samazināta alerģija, bet arī žūst ādu ar dezinficējošu dermatītu. Tas ir parakstīts arī neirodermīts, ekzēma, sistēmiska sarkanā vilkēde (viens no šīs slimības simptomiem). Белодерм® satur prednizolona - betametazona dipropionāta sintētisko analogu, tam ir līdzīgs efekts un tas tiek piešķirts tajos pašos gadījumos.

Parasti vienu vai divas nedēļas ir pietiekami, lai dziedētu brūces. Prednizolonu un Bepanten var lietot maziem bērniem no viena gada vecuma, bet ne ilgāk kā nedēļu. Abas ziedes ne tikai palīdz, bet arī ir kontrindicētas baktēriju, vīrusu, sēnīšu infekcijām.

Hidrokortisons 1%
Oksikort® 1%

Sintētiskā hormona hidrokortizons sastāvā ar tādu pašu nosaukumu ziede Hidrokortisons 1% mazina iekaisumu, samazina niezi, brūces apstājas mitrās un uzlabojas ātrāk. Ziede tiek parakstīta kā lokāls antihistamīns ar alerģisku dermatītu.

Oxycort® (vēl viens Hyoxyzon® tirdzniecības nosaukums) ir kombinācija, kas satur hidrokortizonu un antibiotiku oksitetraciklīnu. Oxycort® un Gioxion® ir paredzētas baktēriju iekaisumiem vai, ja baktēriju infekcija komplikē atopisko Cheilitis. Atļauts lietot bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, bet bērni tiek parakstīti ne ilgāk kā nedēļu.

Flucinar®

Aktīvā viela Flucinera - glikokortikosteroīdu fluocinolona acetonīds. Tā ir pretiekaisuma, anti-alerģiska ziede, tā samazina ādas jutību pret vietējiem alergēniem. Atšķirībā no daudzām ziedēm, to var pielietot bojātajās epidermas zonās, uzlabojot ziedes iedarbību.
Flucinar® lieto īsā laikā akūtu, neinfekciozu ādas iekaisumu gadījumā ar smagu niezi un mērogu, ieskaitot atopisko dermatītu. Tas nepalīdz un ir kontrindicēts jebkurai ādas infekcijai - vīrusu, baktēriju, sēnīšu. Bērni nedrīkst likt to uz ādas!

Mykozolon®

Kombinētā ziede, kā arī Oksikort®, bet papildus kortikosteroīdam (mazipredonam) nav īpaši specializēta antibiotika, bet gan pretsēnīšu un antibakteriālo zāļu mikonazols. Tas ietekmē gandrīz visus dermatofītus - sēnītes, kas izraisa ādas slimības, un dažu veidu slimību izraisošas baktērijas.

Eļļojiet mutes sēnītes skartās vietas vairākas reizes dienā, līdz āda tiek izārstēta. Parasti tas aizņem no vienas līdz divām nedēļām.

Screaming! Kontrindicēts ar herpes!

Antiseptiski līdzekļi un antibiotikas

Baktēriju ādas bojājumiem vai sekundārajai bakteriālajai infekcijai tiek parakstīti ziedes antiseptiskie līdzekļi. Parasti tos lieto kopā ar citām vietējām zālēm - pretiekaisuma un antibiotikām. Jums nevajadzētu uztriest ar tiem nekādus kodumus, jo, ja baktērijas viņiem nav vainojamas, cheilitis nekad nepazūd.

  1. Sēra darva 2%, bora darva, borskābes 1-2% ziede.
    Darva dezinficē ādu, kairina ādas receptorus un tādējādi uzlabo asins plūsmu uz ādu. Sērs, kas mijiedarbojas ar ādas izdalījumiem, veido īpašas vielas - sulfīdus un pentationskābi, kas inhibē mikrobus un iznīcina sēnītes. Borskābe un salicilspirts ir pazīstami kā labi antiseptiski līdzekļi. Jebkura no šīm ziedēm tiek uzklāta 1-2 reizes dienā 4-5 dienas vai līdz dzīšana.
  2. Cinka ziede (kompozīcija: cinka oksīds, vazelīns) mazina kairinājumu un žūst ādu. To lieto 2-3 reizes dienā, mazgājot plaisas un mazgājot garozas ar antiseptisku - gaiši rozā kālija permanganāta šķīdumu, furatsilīna šķīdumu.

Ja ārsts ir noteicis precīzu tūskas vai plašāku lūpu iekaisuma bakteriālo raksturu, viņš parakstīs antibiotikas ziedi: 3% tetraciklīnu, 10% streptocīdu, eritromicīnu vai Bactroban® krēmu (mupirocīnu). Ja cheilitis izraisa nenoteikts vīruss, tiek izmantota oksolīna ziede. Ar herpes iekaisumu Gerpevir® un citas labības herpes ziedes un krēmi palīdz tikt galā ar šo slimību.

Pretsēnīšu līdzekļi

Ja jūs patstāvīgi ārstat zadju ar antibiotikām un pretiekaisuma ziedēm, bet tās nepalīdz, tas var būt sēne.

Kad sēnīšu cheilitis noteikts:

  1. Klotrimazols (imidazols, viens no tirdzniecības nosaukumiem - Akrihin 1%). Tas nomāc gandrīz visus patogēnos rētas, kas ietekmē ādu. Viņiem ir nepieciešams eļļot maizītes vai visas lūpas vairākas reizes dienā 4-5 dienas.
  2. Lamisil® krēms 1% saņēma labu vērtējumu. To lieto 1-2 reizes dienā tīrītai un žāvētai ādai. Uzlabojumi notiek 3-5 dienu laikā, bet ārstēšana ir jāturpina tik ilgi, cik ārsts saka.

Citas krēmi un ziedes tiek lietotas arī pret sēnītes uz lūpām: Pimafucin® (natamicīna) krēms, nistatīna ziede. Kura narkotika ir atkarīga no sēnītes veida.

Metiluracils 10% un citas ārstnieciskās ziedes

  1. Visbiežāk un efektīvākais no tiem ir metiluracils. Tas ne tikai cīnās pret iekaisumu un paātrina dzīšanu, bet arī uzlabo vietējo imunitāti. To var lietot kopā ar antibiotikām un antiseptiskiem līdzekļiem, bet tas nav kombinēts ar glikokortikoīdiem - hormonālās ziedes vājina tā iedarbību. Lūpas vai izciļņi divreiz dienā, ja ir brūces vai plaisas, jāmazgā un jāžāvē.
  2. Naftalan ziede. Samazina iekaisumu, sāpes un niezi, uzlabo vielmaiņu epidermā un dziedē brūces. To paraksta psoriāze, neirodermīts, ekzēma un citi ādas iekaisumi. To lieto 20–30 minūtes, atlikumi, kas nav absorbēti, tiek noņemti ar salveti, procedūra tiek veikta reizi dienā 12–15 dienas.
  3. Balzama līnija (ziede) Vishnevsky (kompozīcija: rīcineļļa, darva un kseroform). Samazina iekaisumu, dziedē brūces un plaisas, nav kontrindikāciju, un to var lietot, līdz lūpas sadzīst.

Gļotādu dziedināšanai ārsti iesaka arī krēmus un ziedes Bepanten®, Actovegin®, Dexpanthenol krēmu, Aekol (šis krēms satur E un A vitamīnus). Tie ir izgatavoti, pamatojoties uz dažādām aktīvām vielām, bet vienādi ietekmē ādu: tās baro, nomierina un paātrina reģenerāciju.

Vai ir iespējams izārstēt maizītes mājās?

Atbrīvojiet niezi un sāpes lūpās un tautas aizsardzības līdzekļus. Ieeļļojiet maizītes ar A un E vitamīnu eļļas šķīdumiem vai parastu vazelīnu, kausētu bišu vasku un zosu taukiem. Mīkstina smiltsērkšķu eļļas un mežrozīšu, linsēklu, olīvu un sviesta, medus un taukaino krējumu ādu.

Bet eļļas un citas mīkstinošas sastāvdaļas palīdzēs tikai atvieglot slimības simptomus un nevis izārstēt to, it īpaši, ja jūs traucējat ne tikai ievārījums, bet arī citi nepatīkami simptomi. Galvenā cheilitisma terapija uz lūpām ir ziedes ārstēšana, un tieši tie ir aktīvi pret konkrēto slimības cēloni. Tādēļ pirmās palīdzības sniegšana ir labāka tikai līdz brīdim, kad dodaties pie ārsta.

Aizmirstiet par saplēstām lūpām: 10 labākie šīs ziemas balzami

Kopā ar ziemu un pirmajiem aukstajiem laika apstākļiem, šī arvien kaitinošā problēma nāk mums - sausas un nokļuvušas lūpas, kas dažreiz kreka uz asinīm. Pazīstams? Tomēr! Kas ir visvairāk kaitinošas, daudzi īpašie balzami nespēj tikt galā ar savu uzdevumu, tie dod efektu tikai pusstundu, un tad lūpas vairāk nosusina. Tāpēc mēs nolēmām veikt pārskatīšanu un izvēlēties 10 labākos balzamus, kas patiesi glābj lūpas aukstumā.

Izvēloties labāko lūpu balzāmu

Kiehļa lūpu balzams # 1

Amerikāņu zīmola Kiehl pirmais balzams ir bijis absolūts bestsellers daudzus gadus un tiek uzskatīts par leģendāru. Kā daļa no mīkstinoša lūpu balzama, ko pārdod īsu baltā caurulē, - lanolīns, alvejas ekstrakts, kviešu dīgļu eļļa un E vitamīns. Un jaunajā versijā rīks smaržo kā mango - ziemā šī tropiskā smarža jūs pacels.

Cena: aptuveni 600 rubļu.

Aqualia Thermal no Vichy

Šis balzams izglābs lūpas, pat ja visbiežāk nepatīkamā lieta jau ir noticis - tie ir laika apstākļi un plaisa. Vichy Spa termālais ūdens, Shea sviests, glicerīns, Āzijas skābe un E vitamīns glābj ātrāk nekā Chip un Dale - produkts uzreiz mitrina lūpas. Turklāt balzams piešķir lūpām vieglu spīdumu - kamēr tas ir auksts, izmantojiet to lūpu vietā.

Cena: aptuveni 500 rubļu.

Carmex oriģinālais lūpu balzams

1937. gadā amerikāņu zīmols Carmex izgudroja labāko un populārāko lūpu balzamu. Kopš tā laika šis kosmētikas līdzeklis ir viens no populārākajiem visā pasaulē. Balzams ne tikai lieliski mitrina, bet arī mazina plaisas. Palaidiet uz aptieku, ja neesat nopircis! Mentola, kampara un fenola sastāvs, kas nomierina ādu un dziedina plaisas. Kas jums nepieciešams, lai ārstētu lūpas!

Cena: aptuveni 350 rubļu.

Laimīgs ar Shik Halal

Laimīga ziema padarīs jūs laimīgu ar dabisko lūpu balzāmu no bioloģiskās kosmētikas Shik Halal zīmola. Galvenā produkta kopšanas sastāvdaļa ir vērtīgs sviesta sviests, kas padarīs jūsu lūpas mīkstas un mitrinātas. Lūpu balzāms ziemai smaržo brīnišķīgu vaniļu (skūpsti būs garšīgi) un satur nedaudz melnā pipara - tas patīkami sadeg un piešķir lūpām vieglu tilpumu.

Cena: aptuveni 700 rubļu.

Balsam Eos

Slavenības, piemēram, Christina Aguilera un Jennifer Lopez, izmanto šo populāro amerikāņu balzāmu stilīgā apaļā iepakojumā. Pirmkārt, viņš aizrauj ar dažādām garšvielām - mellenēm, kokosriekstu, zemenēm vai pat Jaungada mandarīnu. Turklāt izstrādājumam ir ļoti labs sastāvs: tā satur avejas, mandeļu un kokosriekstu eļļas, kā arī bišu vasku un E vitamīnu. Jūs nevarat labāk domāt par lūpām! Starp citu, balzamam ir patīkama salda garša - atkal ir patīkami skūpstīt.

Cena: aptuveni 450 rubļu.

Himalaya Herbals Balm

Gaiši balzams ne tikai smaržo, bet arī pasargā no atmosfēras un sausuma. Tas sastāv no dabīgām sastāvdaļām, piemēram, rayia lapām, kokosriekstu un kviešu eļļām. Neaizmirstiet ievietot šo lūpu ārstēšanas līdzekli ziemas mētelis kabatā - tas vienmēr būs ērts!

Cena: aptuveni 100 rubļu.

Baby Lips no Maybelline New York

Bērnu lūpas lūpu balzāms ar nelielu tonizējošu efektu jau sen ir mīlējušas daudzas meitenes, bet mūsu izvēle šajā ziemā ir kapela ar persiku garšu. Pirmkārt, produkta smarža ir ļoti patīkama, un, otrkārt, tā nodrošina izsmalcinātu persiku nokrāsu - jūs varat droši nomainīt lūpu spīdumu ar balzāmu.

Cena: aptuveni 90 rubļi.

Lūpu lūpu balzāms

Vēl viena mūsu kolekcijas superfunt ir Hurraw Cherry Balsam, kam jābūt kosmētikas maisiņā. Tātad, kas jums jāzina par šo leģendāro rīku: tas ir pilnīgi bioloģisks produkts (satur kokosriekstu un kakao sviestu), un pat ķiršu aromatizētājs ir dabisks. Tas smaržo lieliski, lieliski mitrina - vienā ziņā tas veic visas “ziemas” balzama galvenās funkcijas ar pieciem plusiem!

Cena: aptuveni 500 rubļu.

Balzams "Winter Plum" no BodyShop

Tas radīs Jaungada noskaņojumu, aizsargās lūpas no aukstuma, un iepriecinās jaunā BodyShop lūpu balzama „Ziemas ķiršu” aromāts, ko mums jau izdevās izmēģināt (un novērtēt!). Tas garšo salds - es vēlos to visu ēst, bet pats svarīgākais ir tas, ka eļļas komplekss patiešām baro lūpas un padara tās mīkstas - sausuma un plaisāšanas problēma tiks atrisināta divos kontos.

Cena: aptuveni 400 rubļu.

Hidratācija 24 no Payot

Šī Payot mitrinošā balzama sastāvs ir iespaidīgs: Shea sviests no Āfrikas, makadāmijas eļļa no Austrālijas un avokado eļļa un jojobas eļļa no Centrālamerikas. Īsāk sakot, visa ģeogrāfija! Produkts ir iepakots gludā caurulē ar aplikatoru, kas ir ērti lietojams pat tad, ja esat valkājis cimdus.

Cheilitis - lūpu iekaisuma slimības

Viena no visbiežāk sastopamajām mutes gļotādas slimībām ir dažāda veida cheilitis. Lūpu pastāvīga iedarbība uz vidi ar bezgalīgām temperatūras izmaiņām, paaugstināts infekcijas risks, lūpu iesaistīšanās barojošajā procesā, videi draudzīgu un bieži vien kaitīgu vielu iedarbība, lūpu aizsprostojums ar lūpu krāsu noved pie plankumiem, grumbām, plaisām un krāsu zudumiem. Bieži vien, pievienojoties infekcijai, ir lūpu iekaisuma slimības.

Pēdējos gados ir ievērojami palielinājies pacientu skaits ar šāda veida patoloģiju. To iemesli ir visdažādākie - ekoloģiskās situācijas pasliktināšanās un ķermeņa sekundārā imūndeficīta stāvokļa biežuma palielināšanās un endokrīnās sistēmas slimības, alerģijas izpausmes un citi cēloņi.

Cheilitis ir lūpu iekaisuma slimība, kas sabojājas gan pašai gļotādai, gan sarkanajai robežai. Kolektīvais termins “cheilitis” apvieno dažādu etioloģiju lūpu neatkarīgas slimības, kā arī lūpu bojājumus kā citu mutes, ādas, dažu vielmaiņas traucējumu uc slimību simptomus. Tādēļ vien terminu “cheilitis” nevar izmantot kā diagnozi, kā tas norādīts par iekaisuma procesa lokalizāciju. Ir daudz dažādu veidu cheilitis, kas bieži vien ir līdzīgi klīniskajās izpausmēs, bet ar atšķirīgu izcelsmi, un tādēļ ir nepieciešama atbilstoša terapija.

Cheilitisma veidi

I. Primārais (neatkarīgs vai pienācīgs cheilitis)

3. Kontakta alerģiskais (aktīniskais) cheilitis.

Simptomātiska vai sekundāra sajūta, ko izraisa slimība

1. Atopija (cheilitisma kombinācija ar atopisko dermatītu vai neirodermītu).

2. Eczematous (cheilitisma kombinācija ar ekzēmu).

3. Makroheulīts (macrochaeitis kombinācija ar sejas nerva un locīšanas mēles neirītu).

4. Hypovitaminosis cheilitis.

5. Cheilitis endokrīnās sistēmas slimībās.

Primārā cheilitis

Eksfoliatīvais cheilitis

Primārais (neatkarīgais) cheilitis, eksfoliatīvais cheilitis ir tikai sarkano lūpu lūpu slimība, ko papildina desquamation. Exfoliative cheilitis ir biežāk sastopams sievietēm. No etioloģiskajiem faktoriem lielākā daļa pētnieku galveno lomu piešķir nervu sistēmas traucētajai funkcijai, dažādas psihopatoloģijas izpausmes - nemierīgas depresijas reakcijas. Turklāt ir izveidota saikne starp vairogdziedzera hiperfunkciju un eksfoliatīvo cheilitismu.

Pēdējos gados eksfoliatīvā cheilitisma patogenēzē tiek atzīta ģenētiskās cēloņsakarības un imunoalerģisko izmaiņu loma.

Klīniskais attēls

Atbilstoši klīniskajam kursam tiek izdalīts sausais eksfoliatīvais cheilitis un eksudatīvs. Abiem eksfoliatīvās cheilitis veidiem ir raksturīga noteikta patoloģisko izmaiņu lokalizācija - ietekmē tikai sarkano apmali no Klein līnijas līdz tās vidum. Nav iezīmēts procesa izplatīšanās uz gļotādas, ādas. Daļa no lūpu sarkanās robežas, kas robežojas ar ādu un mutes leņķa zonu, nav bojāta. Ar sausu formu pacienti ir nobažījušies par sausām lūpām, dažreiz dedzinot, skalu izskatu, kas parasti sakod. Šis nosacījums ilgst gadiem. Pārbaudot, tiek noteikts: viens lūks vai abas ir sausas, ir svari, kas cieši piestiprināti pie sarkanās robežas centrā, to malas tiek paceltas. Pēc svaru noņemšanas parasti nerodas erozija, tiek atzīmēts tikai spilgtas hiperēmijas centrs. Pēc 5-7 dienām atkal veidojas vizlas līdzīgas skalas.

Slimības gaita ir gara, bez tendences remisijas vai pašārstēšanās. Sausais eksfoliatīvais cheilitis var pārvērsties eksudatīvā veidā. Eksfoliatīvās eksfoliatīvās cheilites formu raksturo stipras sāpes, lūpu pietūkums, bagātīgu garozu klātbūtne, kas kavē runu un uzturu. Izmeklēšanā Kleina zonas hiperēmija tiek noteikta, reizēm pietūkums, pelēcīgi dzeltenas garozas klātbūtne. Reizēm garozas pakļaujas priekšauta formā ar ievērojamu eksudatīvās parādības smagumu, jo tas neietekmē lūpu sarkano malu uz robežas ar ādu.

Būtisku eksudatīvu parādību cēlonis tiek uzskatīts par strauji palielinātu kapilāru caurlaidību. Prognozes ziņā cheilitis tiek uzskatīts par visizdevīgāko.

Ārstēšana

Eksfoliatīvās cheilitis terapija rada zināmas grūtības un ir balstīta uz vispārēju un vietēju iedarbības metožu integrētu pieeju. Ietekme uz psihoemocionālo sfēru. Šim nolūkam neiropatologs vai neiropsihiatrs nosaka sedatīvus, trankvilizatorus un psihoterapiju. Konsultēšanās ar endokrinologu un, ja nepieciešams, atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšana. Lokāli - veiksmīgi izmanto lāzerterapiju, dažādu hormonālo vielu ultraskaņu, Bucca terapiju (staru terapiju).

Lūpu eļļošanai izmantojiet vienaldzīgas ziedes un krēmus un dažreiz higiēnisku lūpu krāsu. Efektīva ir C un B vitamīnu lietošana. Lai palielinātu organisma reaktivitāti, ieteicams lietot tādus medikamentus kā pirogēnus, prodigiosan, autohemoterapiju. Efektīva ir imūnkorrektīvo zāļu kompleksā ārstēšanā. Ārstēšana ir ilga: 1-2 mēneši, prognoze ir labvēlīga.

Dziedzeri

Tā ir lūpu slimība, kas rodas vai nu iedzimta vai iegūta hipertrofija, mazo siekalu dziedzeru heterotopija un to infekcija. Ir zināms, ka vairāki gļotādas seruma dziedzeri parasti atrodas dažādās gļotādas topogrāfiskajās zonās, lielākā daļa no tiem atrodas apakšējo un augšējo lūpu un mīksto aukslēju submucozālajā slānī. Kad apakšējās lūpu novirzes, pārejas zonā parādās nelieli siekalu dziedzeri (Klein zona) un lūpu sarkanā robeža. Pirmo reizi detalizēti tika aprakstīta vienkārša dziedzerīte Puente un Acevedo (1927).

Atšķir divas dziedzeru formas: primārā un sekundārā. Primārā sauc par dziedzeru cheiliti, kas nav saistīta ar citām lūpu slimībām. Sekundāro dziedzeru cheilitis attīstās uz dažādu slimību fona ar lokalizāciju uz lūpām (ķērpju planus, leukoplakija uc) personām, kurām nav iedzimtu anomāliju mazās siekalu dziedzeros. Dziedzeru cheilitisma etioloģijā primāro nozīmi rada mazo siekalu dziedzeru acīniņu un kanālu iedzimta anomālija, kam piemīt hiperplāzijas un heterotopijas simptomi, kā arī pārmērīga sekrēcija.

Provocējošie faktori ir zobakmens, iekaisuma periodonta slimības, zobu sabrukums un citas slimības, kas veicina infekciju caur siekalu dziedzeru ekskrēcijas kanālu paplašināto atvērumu. Infekcija var notikt arī ar mutes dobuma mikroorganismu toksīniem, to sabrukšanas produktiem un vīrusiem.

Sekundāro dziedzeru veidošanās pamatā ir lūpu dziedzeru iekaisuma iekaisums iekaisuma rezultātā leukoplakijā, lupus erythematosus un citās uz lūpām lokalizētām slimībām. Šāda kairinājuma, dziedzeru hiperplāzijas, pastiprinātas sekrēcijas, lūpu macerācijas un infekcijas rezultātā.

Klīniskais attēls

Dziedzeru cheilitis attīstās galvenokārt indivīdiem, kas vecāki par 30 gadiem. Jāatzīmē, ka apakšējo lūpu skar divas reizes biežāk nekā augšējo lūpu.

Slimības sākumā pacienti ievēro nelielu lūpu sausumu un pīlingu. Ar šādām sūdzībām pacienti parasti neprasa medicīnisku palīdzību. Pēc tam, attīstoties slimībai un progresējot, sāpes parādās eroziju un plaisu dēļ. Aplūkojot lūpu gļotādu, redzamas siekalu dziedzeru izvadkanālu gala sekciju paplašinātās atveres sarkano punktu veidā, no kuriem izceļas siekalu pilieni - rasas simptoms. Pateicoties lūpu periodiskai mitrināšanai ar siekalām un tās iztvaikošanu, rodas sausums, macerācija, plaisāšana un erozija. Tas veicina lūpu audu ievainojumu un elastību. Sekundāro dziedzeru klīniskās izpausmes apvieno sūdzības un simptomus, kas raksturīgi pamata slimībai, kas bija cēlonis, kā arī primārās cheilitis pazīmes. Attīstoties strutainam procesam mazās siekalu dziedzeros, lūpu abscess var attīstīties - strutaina dziedzeru šokolāde. Dziedzeru cheilitis nav grūti diagnosticēts, jo tā klīniskie simptomi ir ļoti savdabīgi.

Ārstēšana

Dziedzeru cheilitisma ārstēšanā tiek izmantotas pretiekaisuma ziedes (tetraciklīns, eritromicīns, kā arī flucinārs un sinalārs, oksalīna ziede utt.). Tomēr pamatotākā metode ir hipertrofētu siekalu dziedzeru elektrokoagulācija vai ķirurģiska to lobīšana. Veiksmīga ir lāzera ablācijas izmantošana, izmantojot ķirurģisko lāzeri. Sekundāro dziedzeru ārstēšana ietver savlaicīgu un pareizu pamata slimības un pretiekaisuma terapijas ārstēšanu. Lai novērstu nepieciešamo mutes dobuma rehabilitāciju, sausuma likvidēšanu, lūpu macerāciju, mutes dobuma mikrobu citozes normalizāciju un pacientu profilaktisko medicīnisko pārbaudi.

Sazinieties ar alerģisko Cheilitis

Tā ir lūpu slimība, kuras pamatā ir aizkavēta alerģiska reakcija pret dažādiem stimuliem, kad tie nonāk saskarē ar lūpu sarkano robežu. Kontakta Cheilitis klīniskās izpausmes pirmo reizi raksturo Millers un Taussigs 1924. gadā. Kontakta alerģiskais cheilitis galvenokārt tiek diagnosticēts sievietēm, kas vecākas par 20 gadiem. Alerģisko kontaktu etioloģiskie faktori ir ķimikālijas, kas ir daļa no lūpu krāsas, zobu pastas, plastmasas zobu protēzes utt. Ir iespējams, ka heilīts var rasties, saskaroties ar metāla priekšmetiem (vējstikla sprauslas, zīmuļi, pildspalvas un citi priekšmeti). Iespējams, profesionāla kontakta alerģiskā cheilitis. Patoloģiskas izmaiņas attīstās ķermeņa klātbūtnē, kas ir pakļauta alerģiskām reakcijām un sensibilizācijai pret dažādām ķimikālijām.

Klīniskais attēls

Pacienti sūdzas par smagu niezi, dedzināšanu, tūsku un lūpu apsārtumu. Anamnēzē bijusi saskare ar dažādiem kairinošiem faktoriem un slimības saasināšanās ar atkārtotu iedarbību. Pārbaudot, tiek konstatēts sarkanās lūpu apsārtums, kas reti attiecas uz ādu un gļotādu. Kad izteiktas iekaisuma parādības parādās mazos burbuļos, pēc atvēršanas, kas veido eroziju, plaisas. Citos gadījumos aprakstītās subjektīvās sajūtas ir saistītas ar desquamation bez būtiskas iekaisuma reakcijas.

Ārstēšana

Kontakta alerģiskā cheilitisma ārstēšanā stimulēšanas izveidošana un likvidēšana ir ārkārtīgi svarīga. Vietēji izmanto ziedes, kas satur kortikosteroīdus ar anti-alerģiskām, pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbībām (flucinārs, prednizolons, fluorokortu un citas ziedes). Turklāt, veiciet hiposensitizācijas terapiju, ko ievada perorāli suprastīnu, dimedrolu, fenkorolu, klaritīnu vai citas zāles.

Meteoroloģiskais (aktīniskais) cheilitis

Šī slimība pieder pie iekaisuma izmaiņām lūpās, kas balstās uz paaugstinātu jutību pret saules insolāciju, aukstumu, vēju un starojumu. Slimība ir biežāka vīriešiem vecumā no 20 līdz 60 gadiem.

Galvenais etioloģiskais faktors ir ultravioleto staru iedarbība, ja ir paaugstināta jutība pret saules izolāciju.

Klīniskais attēls

Saskaņā ar klīnisko gaitu ir divas slimības formas - eksudatīvs un sauss. Kad pacientu eksudatīvā forma uztraucas par niezi, lūpām, eroziju parādīšanos, garozām. Aplūkojot apakšējo lūpu sarkano robežu, tas ir nedaudz pietūkuši, hiperēmiski. Pēc atvēršanas var būt nelieli burbuļi vai erozija, parādās garozas. Ar šādām izmaiņām parādās sāpes. Šāda veida cheilitisma klīniskais priekšstats atgādina kontakta alerģiskās cheilitis eksudatīvo formu. Tomēr sauļošanās vai aukstuma iedarbība ir sensibilizējošs faktors.

Sausā aktīniskā cheilitisma forma izpaužas kā sausas lūpas, dedzināšana un dažreiz sāpes. Pārbaudot, tiek konstatēta lūpu eritēma un mazas baltās pelēkas krāsas skalas. Nākotnē parādīsies nobrāzumi, erozija. Ozlokachestvlenie aktinic cheilitis ir iespējams ar slimības ilgstošu pastāvēšanu, citu kairinošu faktoru pievienošanu: putekļi, mitrums, smēķēšana utt.

Ārstēšana

Ārstēšana galvenokārt ietver saules insolācijas vai citu meteoroloģisko faktoru nelabvēlīgās ietekmes pārtraukšanu. Vietēji izmanto ziedes ar kortikosteroīdiem (hidrokortizonu, prednizolonu uc). Uzklājiet aizsargkrēmus pret ultravioleto starojumu. B grupas, PP utt. Vitamīni ir iekļauti iekšpusē. Meteoroloģiskā šokolāde var veicināt obligāto priekšvēža formu rašanos (ierobežota hiperkeratoze, abrazīvā precancrosis cheilitis Manganotti uc).

Sekundārā cheilitis

Atopiskais cheilitis

Tas pieder pie simptomātisku lūpu slimību grupas, proti, viņi uzskata, ka šāda veida cheilitis ir atopiskā dermatīta vai neiro dermatīta simptoms. Tipisks difūzās atopiskās dermatīta klīniskais simptoms ir niezoša āda, kam seko eritēmas, excoriation un lichenizācija. Raksturīga ir patoloģisko izmaiņu lokalizācija: uz elkoņa liekas uz sejas ādas uz kakla. Atopiskās Cheilitis etioloģijā liela nozīme ir ģenētiskajiem faktoriem, kas var radīt apstākļus alerģiskas reakcijas attīstībai. Alergēni var būt narkotikas, kosmētika, pārtika, kā arī baktēriju un fizikālie faktori.

Klīniskais attēls

Pacienti ar atopisku šokolādi sūdzas par niezošām lūpām, apsārtumu, lūpu sarkano robežu pīlēšanu. Pārbaudot, ir neliels lūpu sarkanās malas pietūkums, iesaistot blakus esošās ādas zonas patoloģiskajā procesā. Raksturīgi ar mutes leņķi, kas šķiet infiltrēti. Tā kā akūtais iekaisums izzūd, novēro pīlingu un lichenizāciju. Infiltrācija, sausie mutes leņķi izraisa plaisu veidošanos. Lūpu izmaiņas tiek kombinētas ar sausu ādu.

Ārstēšana

Priekšroka tiek dota hiposensitizējošiem līdzekļiem (suprastīnam, difenhidramīnam, fenkarolam vai citām zālēm), izraksta B grupas vitamīnus (riboflavīnu, piridoksīnu uc), kā arī 30% nātrija tiosulfāta infūzijas, histaglobulīnu. Lai samazinātu niezi, uzklājiet trankvilizatorus (seduksen, tazepam uc). Lokāli izmanto arī antialerģisku, pretnovecojošu ziedi: prednizolonu, hidrokortizonu un citus, ar nelielu konservatīvas terapijas efektu, pastāvīgo slimības gaitu, izmantojot Bucca robežu. Uzturā neietver vielas, kas izraisa sensibilizāciju: kaviārs, šokolāde, zemenes, citrusaugļi un citi augļi, kā arī pikanti un pikanti pārtikas produkti.

Eczematous cheilitis

To sauc arī par simptomātiskām lūpu slimībām, un to uzskata par ekzēmas simptomu, kas balstās uz ādas neiro-alerģiska rakstura virsējo slāņu iekaisumu. Alergēni var būt dažādi stimuli - no mikroorganismiem, zālēm līdz protēžu struktūru materiāliem un zobu pastu sastāvdaļām.

Klīniskais attēls

Slimība var būt akūta un hroniska. Slimības akūtajā stadijā pacienti sūdzas par dedzināšanu, niezi lūpās, pietūkumu un apsārtumu. Tajā pašā laikā ir eritēma, lūpu pietūkums ar patoloģisku izmaiņu izplatīšanos uz ādas. Tajā pašā laikā, izskats vezikulas, mērcēt, garozas. Līdz ar to raksturīga abu lūpu bojājumu elementu polimorfisms un ādas iesaiste procesā.

Pāreja uz hronisku ekzemātiskās cheilitis formu ir raksturīga ar akūtu iekaisuma gadījumu (tūskas, hiperēmijas) un saspiešanas smaguma samazināšanos iekaisuma infiltrācijas, mezglu veidošanās, svaru dēļ. Visas aprakstītās izmaiņas ekzemātiskajā heilītē attīstās iepriekš nemainītām lūpām. Klīniski ekzēma, ko sarežģī sekundārā infekcija, izpaužas kā pietūkums, lūpu apsārtums, vezikulārās izvirdumi, garozas veidošanās. Pārtraucot burbuļu izvirdumus, parādās mērogošana.

Ārstēšana

Izmantojiet hiposensitizējošu un nomierinošu līdzekli. Ir nepieciešama vispārēja ekzematiska bojājuma ārstēšana. Lokāli uzklājiet lūpu eļļošanu ar ziedēm, kas satur kortikosteroīdus.

Macrochelite

Tā ir lūpu slimība, ko raksturo pastāvīga tūska vai muskuļu stromas palielināšanās. Slimību, ko raksturo šo simptomu triāde, sauc par Melkersson-Rossolimo-Rosenthal sindromu. Slimības etioloģijā svarīga nozīme ir infekcijas-alerģiskajam faktoram, kā arī iedzimtajai nosliecei. Turklāt tiek pieņemts, ka aprakstītais sindroms ir angioneuroze.

Klīniskais attēls

Pacienti ir nobažījušies par lūpu niezi, tā lieluma palielināšanos un dažkārt arī tūsku parādīšanos citās sejas daļās. Pacienti konstatē, ka ir ilgstoša tūska, dažkārt ir vērojams spontāns uzlabojums, bet atkārtošanās notiek. Pārbaudot ādu, lūpu zonā mirdz āda, tās krāsa nav mainījusies. Ādas bojājums kļūst zilgani rozā. Tūskas lokalizācija: viena vai abas lūpas, vaigi, plakstiņi, citas sejas zonas. Sejas nerva sakāve izpaužas kā sejas aizspriedumi veselā virzienā, gluda nazolabial reizes. Salocītā mēle, acīmredzot, nav slimības simptoms, bet gan patoloģiska attīstība. Vēdera locīšanas mēles noteikšana tiek uzskatīta par sindroma patognomonisku pazīmi. Melkersson-Rosenthal sindroma diagnoze var būt sarežģīta, jo pacients ne vienmēr atklāj visas trīs pazīmes vienlaicīgi: var novērot makro-hēliju un neirītu vai makro-papēdi ar salocītu mēli. Varbūt viena makrochaea klātbūtne, kam seko citas slimības pazīmes. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar angioneirotisko tūsku, limfangiomu, hemangiomu. Tajā būtu jāizslēdz arī lūpu uzpūšanās ar periostītu un abscesu.

Ārstēšana

Macrochaeitis ārstēšanā galvenā loma ir imūnkorrekcijas, desensibilizējošas un pretvīrusu terapijas kombinācijai. Kortikosteroīdi tiek ordinēti (deksametazons 3-5 mg dienā., 125 mg kurss), oksitetraciklīns 100 000 U, 4-6 reizes dienā, antihistamīni - tavegils, suprastīns, fencorols, histoglobulīns, vitamīni C, B, PP Imunokorektori - T-aktivīns, licopīds utt. Pretvīrusu līdzekļi - bonafton, aciklovirs, zovirax, leukinferons. Lāzerterapijai ir noteikta ietekme uz sejas nerva lūpām un neirīta zonām. Ar ilgstošām formām remisijas laikā tiek veikta stimulācijas terapija ar pirogēnām, prodigiosanām un citām zālēm. Neirīta ārstēšanai tiek izmantoti fizikāli faktori, Bernarda straumes, ultraskaņa uc Labs rezultāts ir iegūts no heparīna ziedes elektroforēzes vai lietojumiem uz lūpu kopā ar dimexīdu. Ja ir konstatēta paaugstināta jutība pret baktēriju alergēniem, tiek izmantota specifiska desensibilizācija ar baktēriju alergēniem. Kosmētiskiem nolūkiem izmanto lūpu daļas ķirurģisko izgriešanu, bet tas neizslēdz atkārtošanos. Nesen ir bijuši ziņojumi par hirudoterapijas efektīvu izmantošanu (medicīniskās dēles). Prognoze - ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību un adekvātu terapiju - ir labvēlīga.

Hypovitaminosis cheilitis

Visbiežāk sastopamais raksturīgais cheilitis attīstās ar hipoglikēmijas vai B vitamīna deficīta grupu (īpaši svarīgs ir B2 vitamīna deficīts). To raksturo mutes, lūpu, mēles gļotādu degšana un sausums. Gļotāda ir hiperēmiska, uz lūpu sarkanās robežas parādās mazas skalas (desquamation). Uz sausas un hiperēmiskas sarkanās robežas veidojas nelielas vertikālas plaisas, bieži vien šīs plaisas izplūst. Mutes leņķī pret hiperēmiju veidojas sāpīgas plaisas (leņķiskais cheilitis, zaeda). Tajā pašā laikā attīstās glossīts, ko raksturo filiālās papillas atrofija, mēles aizmugures virsma kļūst gluda, iegūst spilgti sarkanu krāsu un sēņu papilles hipertrofiju. Mēle palielinās, bieži redzami zobi.

Tādējādi daudzu lūpu slimību ārstēšana ir grūts uzdevums, bet zināšanas par slimības attīstības cēloņiem un mehānismiem var sasniegt pozitīvu rezultātu, tāpēc jums ir jākonsultējas ar dermatologu.

Elena Viktorovna TATARINTSEVA, dermatovenerologa