Retinola palmitāts kā norīt

Profilakse

Retinol Palmitate: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Retinol palmitate

ATX kods: A11CA01

Aktīvā viela: retinola palmitāts (retinola palmitāts)

Ražotājs: AI SI EN oktobris (Krievija), OJSC MARBIOFARM (Krievija), ZAO RETINOIDS FNPP (Krievija)

Apraksts un foto aktualizācija: 10/24/2018

Cenas aptiekās: no 98 rubļiem.

Retinola palmitāts - vitamīnu preparāts hipoglikēmijas un avitaminozes ārstēšanai A.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

  • dragee: sfēriska forma, balta vai balta ar dzeltenu nokrāsu, vienmērīga krāsa (10 gabaliņi blisteros, kartona saišķī 5 iepakojumi; 100 gabali plastmasas burkā, kartona saišķī 1 banka);
  • eļļaina eļļa: attīrīt eļļainu šķidrumu no gaiši dzeltenas līdz dzeltenai krāsai bez smaržīgas smakas (10, 15, 20, 30, 50, 100, 150 vai 200 ml tumšās stikla pudelēs ar pilinātāju vai 150 un 200) ml tumšās stikla pudelēs, droppers, kartona saišķī 1 pudele).
  • aktīvā viela: retinola palmitāts (A vitamīna palmitāts eļļainā formā - 1 miljons SV / g, stabilizēts ar butilhidroksitoluēnu) - 3300 SV (1,82 mg);
  • papildu komponenti: bišu vasks, kviešu milti, cietes sīrups, magnija hidrosilikāts (talks), saharoze (rafinēts cukurs), saulespuķu eļļa (rafinēta, dezodorēta), piparmētru eļļa (ēteriskā rektificēta).

1 ml šķīduma sastāvs:

  • aktīvā viela: retinola palmitāts - 100 000 SV (1 piliens no pilinātāja vai acu pilinātāja - aptuveni 3 300 SV) (1 mg = 1817 SV);
  • papildu komponenti: butilhidroksianizols, butilhidroksitoluēns, rapšu eļļa.

Farmakoloģiskās īpašības

Retinola palmitāts ir taukos šķīstošs vitamīns, kas:

  • ir tonizējošs efekts;
  • piedalās minerālu vielmaiņā, proteīnu sintēze, mukopolisaharīdi un lipīdi, holesterīna veidošanās process, redox procesi;
  • normalizē audu vielmaiņu;
  • veicina cilvēka normālu pielāgošanos tumsai (piedalās fotorecepcijas procesos);
  • uzlabo mielopoēzi, lipāzes un tripsaīna ražošanu, glikozaminoglikānu sintēzi, šūnu dalīšanās procesus;
  • saglabā gļotādu un ādas epitēlija normālo stāvokli;
  • palielina organisma rezistenci pret infekcijām, zarnu slimībām, gļotādām un elpceļiem;
  • pozitīvi ietekmē tauku, laku un sviedru dziedzeru darbību;
  • stimulē šūnu reģenerāciju;
  • aktivizē imūno šūnu mijiedarbību starp sevi un epidermas šūnām;
  • uzlabo ādas epitēlija šūnu dalīšanos;
  • kavē keratinizācijas procesus;
  • atjauno šūnu populāciju.

Retinola palmitāta lokālā iedarbība ir saistīta ar specifiskiem retinola saistošiem receptoriem uz epitēlija šūnu virsmas.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Retinol Palmitate lieto A vitamīna deficīta gadījumā (A vitamīna deficīts un A vitamīna deficīts).

Arī zāles ir paredzētas šādu slimību ārstēšanai:

  • aknu ciroze;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (erozijas gastroduodenīts, peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla);
  • infekcijas un iekaisuma slimības (tostarp traheīts, gripa, bronhīts, pneimonija, akūtas elpceļu slimības, dizentērija, masalas);
  • acu slimības (xerophthalmia, hemeralopija, keratomalacija, konjunktivīts, pigmentozas retinīts, ekzemātiski plakstiņu bojājumi);
  • rikši;
  • ādas bojājumi un slimības, kam seko sausa un aizkavēta epitelizācija (seborejas dermatīts, pinnes, kairinājums, craderitis, trakums, psoriāze, hiperkeratoze, ichtyosis, ichtyosiform erythrodermia, ādas tuberkuloze, sarkanais matums, uzacu čūlas, folikulāra čūla, folikulāra čūla, apsārtums dyskeratosis (Darey slimība), epidermolīzes bulloze, ģenētiski labdabīgs pemphigus Haley-Haley, keratoderma, leukoplakija, mainīgs erythrokeratodermia, iedzimta pachyonymia, baldness, matu slimības ).

Turklāt A vitamīnu lieto, lai novērstu akmeņu veidošanos urīna un žultsceļu traktos.

Kontrindikācijas

  • akūtas iekaisuma slimības;
  • hipervitaminoze A;
  • hronisks pankreatīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • paaugstināta jutība pret zālēm.
  • vīrusu hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • nieru mazspēja;
  • hroniska sirds mazspēja II - III pakāpe;
  • nefrīts;
  • alkoholisms;
  • bērni un vecums.

Lietošanas instrukcija Retinol Palmitate: metode un deva

Retinola palmitāts jālieto iekšķīgi pēc ēšanas, agri no rīta vai vakarā.

Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

Kad beriberi viegla un vidēja smaguma pakāpe, kas noteikta dienas devās līdz 33 000 SV, bērni - 1000-5000 SV.

Acu slimībām pieaugušajiem dienas deva var būt no 50 000 SV līdz 100 000 SV. Vienlaikus lietojiet riboflavīnu 0,02 g.

Ādas slimībām pieaugušajiem dienas deva atkarībā no pierādījumiem var būt 50 000-100 000 SV. Ar ichtyosiform erythroderma un pinnēm ieteicamā dienas deva pieaugušajiem ir 100 000–300 000 SV, bērniem –5 000–10 000 SV.

Kuņģa-zarnu trakta slimībām parasti tiek izrakstīts 50 000 SV retinola palmitāta dienā.

  • pieaugušajiem: vienvietīgs - 50 000 ME, dienā - 100 000 ME;
  • bērniem: viens - 5000 SV, dienā - 20 000 SV.

Blakusparādības

Retinola palmitāts pacientiem ar paaugstinātu jutību var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Dažos gadījumos ilgstoša uzņemšana notiek ievārījumā, sausā ādā un gļotādās, paaugstināta sejas ādas jutība. Šīs parādības pazūd pēc zāļu devas samazināšanas vai īslaicīgas lietošanas pārtraukšanas.

Pieaugušajiem, lietojot 200 000 SV devu, ilgstoši lietojot vitamīnus, bērniem var attīstīties 100 000 SV, hipervitaminoze A vai intoksikācija. A hipervitaminozes simptomi pieaugušajiem: sejas pietvīkums, letarģija, miegainība, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, gaitas traucējumi, sāpes apakšējo ekstremitāšu kaulos.

Ārstējot pinnes pēc 7–10 dienām, ir iespējama lokālas iekaisuma reakcijas pasliktināšanās, kas pēc tam patstāvīgi apstājas un tādēļ nav nepieciešama papildu ārstēšana.

Pārdozēšana

Akūta pārdozēšana izpaužas kā hipervitaminoze A. Simptomi pieaugušajiem: mutes gļotādas sausums un čūlas, asiņošana, smaganu galvassāpes, reibonis, dubultā redze, aizkaitināmība, letarģija, miegainība, apjukums, ādas lobīšanās (īpaši plaukstas), osteoporoze, slikta dūša, caureja. Bērniem ir iespējams izsitumi uz ādas, drudzis, svīšana, miegainība, vemšana.

Hroniskas intoksikācijas simptomi: pārmērīgs nogurums, galvassāpes, aizkaitināmība, astēnija, hipertermija, apetītes zudums, mutes gļotādas sausums, vemšana, diskomforta sajūta, gastralģija, lūpu un ādas plaisas un sausums, fotosensitivitāte, poliūrija, nokturija, pollakiūrija, sāpes kaulos izmaiņas kaulu rentgenogrammās, matu izkrišana, oligomenoreja, hemolītiskā anēmija, portāla hipertensija, intraokulāra hipertensija, hepatotoksiska iedarbība, dzeltenīgi oranžas plankumi nasolabial trijstūrī, uz plaukstas un zoles, krampji.

Ja rodas pārdozēšanas simptomi, retinola palmitāts jāpārtrauc. Pieaugušajiem ar nelielu daudzumu retinola palmitāta var izvadīt no organisma, uzņemot alkoholu. Simptomātiska pārdozēšanas ārstēšana. Par izteiktiem simptomiem tiek parakstītas perorālas glikokortikosteroīdu formas.

Īpaši norādījumi

Lai izvairītos no pārdozēšanas kopā ar Retinol palmitātu nedrīkst lietot citas zāles, kas satur A vitamīnu.

Narkotiku nav ieteicams lietot ilgstošas ​​terapijas laikā ar tetraciklīniem.

Vienlaicīgi ievadot holestiramīnu, retinols jālieto 1 stundu pirms vai 4-6 stundas pēc tam.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtnieces (īpaši pirmajā trimestrī) un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot Retinol Palmitate.

Izmantojiet bērnībā

Bērnībā zāles jālieto piesardzīgi.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Piesardzīgi jālieto retinola palmitāts nieru mazspējas un nefrīta gadījumā.

Ar aknu darbības traucējumiem

Ar piesardzību, zāles jālieto aknu cirozei.

Lietošana vecumā

Gados vecākiem cilvēkiem zāles jālieto piesardzīgi.

Narkotiku mijiedarbība

Retinola palmitāts vājina kalcija piedevu iedarbību un palielina hiperkalciēmijas risku.

Minerāleļļas, kolestipols, neomicīns un kolestiramīns samazina A vitamīna uzsūkšanos, kas var prasīt tā devas palielināšanu.

Ar narkotiku kombināciju ar izotretinoīnu palielinās toksiskas iedarbības risks.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi, lietojot vienlaicīgi, palielina A vitamīna koncentrāciju plazmā.

Lietojot A vitamīnu lielās devās (no 50 000 SV) kombinācijā ar tetraciklīniem, palielinās intrakraniālās hipertensijas risks.

E vitamīns samazina A vitamīna uzsūkšanos, toksicitāti un nogulsnēšanos aknās, lielās devās tokoferols var samazināt A vitamīna daudzumu organismā.

Glikokortikosteroīdi un salicilāti samazina blakusparādību risku.

Analogi

Retinola palmitāta analogi ir: Videtim, Retinols, Retinola acetāts, Retinola acetāts (A vitamīns), Retinola acetāta šķīdums eļļā.

Uzglabāšanas noteikumi

Dragee

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C bērniem nepieejamā vietā, sausa, pasargāta no gaismas.

Uzglabāšanas laiks - 1 gads.

Šķīdums iekšķīgai lietošanai

Uzglabāt temperatūrā līdz 10 ° C, pasargājot no gaismas, bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš - 2 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Pārdod bez receptes.

Retinol Palmitate atsauksmes

Saskaņā ar atsauksmēm, Retinol Palmitate ir lēts, praktiski neizraisa blakusparādības un ir efektīvs līdzeklis plašam lietojumu klāstam. Visbiežāk šo vitamīnu lieto dažādām dermatoloģiskām slimībām, ieskaitot sausu ādu un pinnes, baldness un matu slimības.

Retinola palmitāta cena aptiekās

Retinola palmitāta cena tabletes veidā pašlaik nav zināma. Eļļas šķīduma iekšķīgai lietošanai izmaksas ir aptuveni 95–115 rubļi. uz 10 ml pudeli, 255-280 rubļu. uz 50 ml pudeles.

Retinola palmitāts - pilnīgs raksturojums un instrukcija

Mūsdienu dzīves dinamika, ekoloģija, slikta uzturs bojā ķermeni. Personai nav pietiekami daudz barības vielu, kas būtu aktīvas. Nāciet uz vitamīnu preparātu palīdzību, kas kompensē trūkumu. Retinola palmitāts ir viena no šādām vielām.

Vispārīga informācija

Retinola palmitāts ir A vitamīna un palmitīna sāls atvasinājums. Taukos šķīstoša viela, kas kompensē A vitamīna deficītu organismā. Viela pati nav sintezēta, iekļūst organismā ar pārtiku. Augu pārtikā saturs ir mazāks nekā dzīvniekiem. Trūkums ir ļoti nopietnas sekas:

  • priekšlaicīga ādas novecošana, grumbu veidošanās;
  • pinnes, pinnes;
  • paaugstināta jutība pret infekcijām;
  • reprodukcijas samazināšanās;
  • samazināta acu analizatora funkcionalitāte;
  • paaugstināts trauslums, matu izkrišana;
  • zobu emaljas pasliktināšanās;
  • attīstības kavēšanās bērniem.

Retinols, kura pamatā ir palmitīna sāls vai ēteris, organismā tiek pilnībā apstrādāts. Atšķirībā no retinola acetāta, kas sintezēts ar etiķskābi. Ražotāji ir atšķirīgi.

Retinola palmitāts, eļļas šķīdums 100000 SV / ml (50 ml)

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Visbiežāk - kā eļļas šķīdums. Fotoattēlā redzams, kā retinola palmitāta izskatu lieto pilienu pakete.

Palmitāts ir pieejams kā acu ziede. Norāda lokālai lietošanai acu slimībās. Kā narkotiku var redzēt fotogrāfijā.

Vitamīns ir pieejams kapsulās vai tabletes. Kā viņi izskatās - var redzēt fotogrāfijā. Katra kapsula satur eļļas šķīdumu.

Tabulā redzams zāļu sastāvs.

Farmakoloģiskās īpašības

Norādījumi par retinola palmitāta preparātu lietošanu norāda uz iekšķīgas lietošanas ietekmi.

Darbības mehānisms

Papildus A vitamīna trūkuma kompensēšanai tas pozitīvi ietekmē:

  • redoksu šūnu reakciju aktivizēšana;
  • šūnu dalīšanās paātrinājums ādas epitēlija slāņos;
  • ādas audu keratinizācijas novēršana virs normas;
  • nodrošina enerģiju vielmaiņas procesiem šūnu līmenī;
  • uzlabo šūnu membrānu barjeru, kas palielina organisma rezistenci pret infekcijas slimībām;
  • daļa no rodopīna, kas ir atbildīgs par krēslas redzējumu;
  • uzlabo virsnieru dziedzeru hormonālo aktivitāti;
  • normalizē tauku, sviedru dziedzerus.

Kas notiek pēc lietošanas

Retinols, ko lieto iekšķīgi, pilnībā uzsūcas gremošanas trakta zarnu daļā. Lielākā daļa uzkrājas aknu parenhīmā. Lipocīti ir atbildīgi par uzglabāšanas specializētām šūnām. Otrajā vietā ir acu analizatora tīklene. Pārējos orgānos ir neliels daudzums. Izvadīšana no organisma notiek ar žulti, urīnu, izkārnījumiem. Tā ir tendence uzkrāties lēna apstrādes ātruma dēļ.

Lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcija norāda, kādos gadījumos ir nepieciešams izmantot retinola palmitātu.

Vizuālās analizatora patoloģija

Ieteicams lietot zāles, lai ārstētu slimības, ko izraisa A vitamīna trūkums, un kompleksā slimību ārstēšanā:

  • acs gļotādu sausums;
  • redzes samazināšanās tumsā;
  • acs konjunktīvas iekaisums;
  • deģeneratīvas izmaiņas tīklenē;
  • progresīva katarakta;
  • intensīva vizuālā slodze, valkājot kontaktlēcas, ilgstoša uzturēšanās datorā;
  • videi kaitīgā ietekme - saules starojums, paliek dūmu telpā zem gaisa kondicionieriem.

Ādas slimības

A vitamīns retinola palmitāta veidā ir indicēts sausumam, kairinājumam, šāda veida bojājumiem:

  • termiskā iedarbība uz ādu;
  • ichtyosiform erythrodermia - slimības, kurās ādas locītavās, matos, nagos veidojas lielas skalas, raksturo paātrināta augšana;
  • neirodermīts - alerģisku iemeslu izraisīti ādas bojājumi;
  • keratozes - patoloģijas, kurās epidermis ir sabiezināts;
  • psoriāze - zvīņaina versicolor, ko raksturo sarkano plankumu veidošanās, kas augstāka par ādas virsmu;
  • pinnes, pimples uz sejas;
  • pārmērīgs matu izkrišana, baldness.

Iekšējo orgānu patoloģiskie stāvokļi

Instrukcijās ir noteikti šādi gadījumi, kad ir norādīts, ka piedevas jāievada iekšpusē:

  • kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumi;
  • infekcijas, saaukstēšanās slimības augšējos elpceļos.

Kontrindikācijas un piesardzība

A vitamīns palmitāta retinola veidā ir aizliegts lietot šādos gadījumos:

  • grūtniecēm pirmajā trimestrī sakarā ar negatīvo ietekmi uz augli;
  • ādas iekaisuma patoloģiju akūtās fāzes laikā;
  • A vitamīna pārpalikums organismā;
  • hroniska aizkuņģa dziedzera slimība;
  • individuālā neiecietība;
  • žultsakmeņi.

Piesardzība, tikai pēc ārsta ieteikuma, pielieto retinola palmitātu patoloģijām:

  • vīrusu hepatīts, ciroze;
  • alkoholisms, tostarp ļaunprātīgas izmantošanas dēļ;
  • sirds mazspēja;
  • nieru iekaisums;
  • bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Blakusparādības

Instrukcijas nosaka blakusparādību izpausmes:

  • dispepsijas traucējumi - slikta dūša, vemšana, diskomforta sajūta epigastrijas zonā;
  • neiroloģiskās izmaiņas - aizkaitināmība, miega traucējumi, galvassāpes;
  • izmaiņas skeleta sistēmā - sāpes, sāpes kājām;
  • palielināts izdalījums no sviedru dziedzeriem;
  • palielināts apsārtums, ja to lieto lokāli.

Devas īpašības un lietošanas metodes

A vitamīnu palmitāta retinola veidā lieto ārsta norādījumi, cik daudz pilienu ir nepieciešami uzņemšanai, aprēķina individuāli. Parasti piedevas tiek piedzērētas reizi dienā. Ieteicams lietot narkotikas piecpadsmit minūtes pēc ēšanas, vēlu vakarā.

Piedevas ir paredzētas kā pilieni:

  • novēršanai, ārstēšanai beriberi 33 tūkstoši starptautisko vienību (10 pilieni);
  • oftalmoloģisko slimību ārstēšanai no 50 līdz 100 tūkstošiem starptautisko vienību (0,5 -1,0 mililitri);
  • ar ādas patoloģijām no 50 000 līdz 100 000 SV;
  • Pinnes terapija, ichthoform erythrodermia - līdz 300 000 SV.

Zem apakšējā plakstiņa novieto acu ziedi, kas satur retinola palmitātu. Sloksne tiek izspiesta viena centimetra lielumā.

Vitamīna kapsulas, ko lieto vienu reizi dienā, vēlu vakarā, vienu dragee, kas satur 100 000 SV.

Sejas lietošanas iezīmes

  • atbrīvoties no pinnes;
  • atjaunojošā efekta saņemšana;
  • samazināt smalku grumbu skaitu;
  • izlīdzināt sejas struktūru.

Viela tiek ražota rūpnīcā krēmu, masku sastāvā. Retinola palmitāts kā šķīdums tiek pievienots regulārajiem krēmiem. Zināmas efektīvas sejas maskas receptes, kas ražotas mājās.

Retinol Palmitat: lietošanas instrukcijas

Retinols (A vitamīns) ir taukos šķīstošs vitamīns, kas cilvēka organismā pastāvīgi jānorij normālos vielmaiņas procesos. To konstatē lielos daudzumos burkāni, zaļumi, savvaļas rožu, sarkanie pipari, tomāti, aprikozes, aknas, menca, olas dzeltenums, sviests, cietais siers, taukainā gaļa un zivis. Šī savienojuma trūkums var izraisīt redzes traucējumus un citas nevēlamas sekas.

Retinols (A vitamīns) ir taukos šķīstošs vitamīns, kas cilvēka organismā pastāvīgi jānorij normālos vielmaiņas procesos.

Retinola palmitāts ar hemoroīdiem - zāļu sastāvs un iedarbība

Retinola latīņu nosaukums ir Retinola palmitāts. Zāles satur galveno sastāvdaļu (retinola palmitātu) 100 000 ME apmērā. Vitamīnu var iecelt hemoroīdu klātbūtnē. Tam ir reģeneratīvas īpašības, kas veicina gļotādu un asinsvadu dzīšanu. Šķīdumu var ievadīt akūtas un hroniskas slimības formā.

Atbrīvošanas forma

A vitamīns ir pieejams 50 ml eļļas šķīduma uzņemšanai un dragejiem. Zāles var lietot intramuskulārai injekcijai un ārēji.

Risinājums

Šķīdumu ielej 1 ml ampulās. Flakoni tiek ievietoti stikla flakonos ar 10, 15, 20, 30, 50, 100, 150 un 200 ml. Flakoni tiek uzglabāti kartona kārbās.

Dragee

Vitamīnu izsniedz no aptiekām tabletes veidā, kas ir 3300 ME devā 50 vai 100 gab.

Vitamīnu izsniedz no aptiekām tabletes veidā, kas ir 3300 ME devā 50 vai 100 gab.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

A vitamīnam ir šāda ietekme uz ķermeni:

  • sakarā ar nepiesātināto obligāciju struktūru, kas iesaistītas redox procesos;
  • veicina mukopolisaharīdu, tauku un proteīnu veidošanos;
  • uzlabo ādas un gļotādu stāvokli, novērš grumbu veidošanos;
  • nodrošina epitelizācijas procesa normālu norisi;
  • piedalās minerālu vielmaiņā;
  • veicina gremošanas fermentu veidošanos (lipāze un trippsīns);
  • kavē keratinizāciju;
  • uzlabo mieloīdo šūnu veidošanos;
  • uzlabo cilvēka pielāgošanos tumsai sakarā ar redzes orgānu ietekmi;
  • novērš epitēlija šūnu ļaundabīgu deģenerāciju;
  • labvēlīgi ietekmē smaganu, zobu un matu stāvokli;
  • veicina optimālu augļa attīstību;
  • novērš brīvo radikāļu veidošanos cilvēka organismā un palēnina novecošanu;
  • piedalās estrogēna, progesterona un testosterona veidošanā;
  • palielina holesterīna koncentrāciju asinīs;
  • ietekmē imūnsistēmu (nodrošina fagocitozi un veicina imūnglobulīnu un T-limfocītu veidošanos);
  • veicina glikogēna veidošanos aknu muskuļos un audos;
  • aktivizē saistaudu sastāvdaļas;
  • piedalās heparīna (dabiskā antikoagulanta), hialuronskābes un taurīna veidošanā;
  • nodrošina bioloģiski aktīvo vielu, tostarp fermentu, transformāciju;
  • aktivizē D vitamīna jutīgās receptoru šūnas.
Lietojot A vitamīnu perorāli eļļas šķīduma veidā, vielas maksimālā koncentrācija tiek konstatēta jau pēc 1 stundas.

Preparātus ar retinolu plaši izmanto kosmetoloģijā sejas krēmu veidā. Lietojot A vitamīnu perorāli eļļas šķīduma veidā, vielas maksimālā koncentrācija tiek konstatēta jau pēc 1 stundas. Savienojums ātri uzsūcas un izplatās gandrīz visos ķermeņa audos. Nosēdumi notiek aknās. Asinīs retinols atrodas saistītā stāvoklī. Metabolisms (transformācija) notiek aknās. Retinols tiek izvadīts caur nierēm un daļēji ar izkārnījumiem caur taisnās zarnas.

Indikācijas retinola palmitāta lietošanai

Vitamīnu var parakstīt:

  • retinola trūkums organismā - šis stāvoklis izpaužas kā krēslas redzes traucējumi ("nakts aklums"), ādas pīlings, sausie un trauslie mati, nagu plāksnes bojājumi (spriedze), autiņbiksīšu izsitumi (dermatīta pazīmes (ādas iekaisums), gļotādas bojājumi). čaumalas (erozijas, čūlas), asarošana, acu apsārtums, sāpes un maigums, mušu klātbūtne acu priekšā, fiziskās un garīgās attīstības atpalicība, plankumi ap muti un krāsu uztveres pārkāpums;
  • Erektilās disfunkcijas retinola trūkuma dēļ;
  • biežas slimības, ko izraisa baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcija;
  • radzenes mīkstināšana uz A vitamīna trūkuma fona;
  • dermatozes vecums neinfekcionāls raksturs;
  • akūtā atopiskā konjunktivīta forma;
  • hroniskas plaušu un bronhu slimības, tostarp plaušu tuberkuloze;
  • kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • pinnes (pimples);
  • tīklenes iekaisuma pigmenta forma;
  • kseroftalmija (acu slimība, ko raksturo sausā radzene un konjunktīva);
  • gremošanas trakta iekaisuma slimības (gastrīts, gastroenterīts, enterokolīts, čūlains kolīts, hepatīts un barības vada gļotādas iekaisums);
  • aknu ciroze;
  • Akūtas elpceļu infekcijas (ARI);
  • hipotrofija (hronisks nepietiekams uzturs);
  • rachīts (slimība, kas saistīta ar fosfora un kalcija metabolisma pavājināšanos);
  • apdegumi;
  • ļaundabīgas epitēlija slimības;
  • leikēmija;
  • ekzēmas gadsimts;
  • dažādas izcelsmes ārējās brūces;
  • psoriāze;
  • pyoderma;
  • leukoplakija;
  • ihtiozes iedzimta forma;
  • folikulu keratoze;
  • apsaldēšana.
  • trahejas un balsenes iekaisums;
  • mastopātija (retinolu lieto krūts vēža profilaksei);
  • aizkuņģa dziedzera vēzis.

Kalorizators

Retinola palmitāts - kā lietot

Retinola palmitāta (A vitamīna) iekšķīgi lietošana tiek veikta pēc ēšanas, reizi dienā, no rīta vai pirms gulētiešanas. Injekcijas ātrumu nosaka ārsts. Retinola palmitāts ir noteikts šādās dienas devās:

  1. pieaugušie - 1,5 mg / 5000 SV;
  2. grūtniecēm - 2 mg / 6,6 tūkstoši SV;
  3. zīdīšanas periodā - 2,5 mg / 8,25 tūkst. SV;
  4. bērni līdz viena gada vecumam - 0,5 mg / 1,65 tūkstoši SV;
  5. bērni līdz 7 gadu vecumam - 1 mg / 3,3 tūkstoši SV;
  6. bērni līdz 14 gadu vecumam - 1,5 mg / 5 tūkstoši SV;
  7. saules gaismas trūkuma apstākļos barojošām mātēm un bērniem paredzētā deva palielinās par 50%.

Sastāvs

Aktīvā viela: retinola palmitāts - 55,1 g (tīras vielas izteiksmē).

Palīgvielas: butilhidroksitoluēns, butilhidroksianizols, rapšu eļļa.

Atbrīvošanas forma

Retinola palmitāts, kas iegūts šādā formā:

  1. Dragee
  2. Šķīdums iekšķīgai un ārējai lietošanai.
  3. Stabilizēta viela.

Vitamīnu preparāti

  1. Retinola acetāts 6-35 Rub *
  2. Retinola palmitāts 102-279 Rub *
  3. Ziede Vidistim 78-202 Rub *

Farmakoloģiskā iedarbība

Retinola palmitāts ir iesaistīts vispārējā ķermeņa stiprināšanā, regulē audu vielmaiņu, katalizē redox procesus, paātrina polisaharīdu, proteīnu un lipīdu veidošanos. Viņš ir atbildīgs par šādu ķermeņa sistēmu darbību:

Imūns

  • novērš audzēju parādīšanos un cīnās pret esošajiem audzējiem;
  • uzlabo fagocitozi;
  • stimulē gļotādu aizsargfunkciju;
  • palielina leikocītu aktivitāti un antivielu veidošanos.

Āda un gļotādas

  • atbild par matu un zobu stāvokli;
  • paātrina ādas dzīšanu un epitēlija šūnu atjaunošanos;
  • uzlabo laku, sviedru un tauku dziedzeru darbu;
  • Tas novērš tās rašanos un paātrina patoloģisko procesu pabeigšanu ādā.

Gremošanas

  • stimulē glikozes transformāciju aknās un muskuļos;
  • nepieciešami proteīnu veidošanai aknās;
  • novērš kuņģa-zarnu trakta gļotādas baktēriju un vīrusu bojājumus.

Nervu

  • palielina redzes asumu;
  • uzlabo redzamību tumsā;
  • iesaistīti embrija nervu sistēmas attīstībā;
  • aizsargā smadzenes no brīvajiem radikāļiem.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Retinola palmitātam ir augsta biopieejamība, kas ātri uzsūcas no injekcijas vietas. Pēc absorbcijas tas tiek nogulsnēts aknās, tīklenē un vairumā endokrīno dziedzeru. Apmaiņas produkti izdalās žulti (tīklene un retīnskābe) un urīns (retinoilglikoronīds).

Retinola palmitāta uzsūkšanās ir lēna, un atkārtota ievadīšana īsā laikā var novest pie A vitamīna pārpalikuma. Pēc retinola ievadīšanas palmitāts kompensē A vitamīna deficītu, stabilizējot un uzlabojot bioķīmiskos procesus, tas paātrina ATP veidošanos, kas pozitīvi ietekmē organisma enerģijas līdzsvaru.

Retinola palmitāts uzlabo šūnu un subcellulāro membrānu darbību, uzlabojot epitēlija audu rezistenci. Retinola palmitāts paātrina antivielu veidošanos un sāk fagocitozi. Uzlabo tīklenes fotosensitivitāti, iestrādājot acu purpura sastāvā. Palielina kortikosteroīdu veidošanos un palēnina tiroksīna izdalīšanos.

Lietošanas indikācijas

Retinola palmitātu lieto šādiem simptomiem, patoloģijām un apstākļiem:

Indikācijas

  • A vitamīna deficīts;
  • nakts aklums;
  • radzenes mīkstināšana un sausums;
  • infekcijas slimības;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • iekaisuma un deģeneratīvas ādas slimības;
  • ādas un gļotādu bojājumi;
  • aktīvas izaugsmes periods;
  • paaugstināts fiziskais un garīgais stress;
  • zīdīšanas periods;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, kas kavē A vitamīna uzsūkšanos (gastrīts, gastroenterīts, steaorrhea, caureja);
  • alkohola un narkotiku atkarība;
  • parenterāla barošana.

Kontrindikācijas

Retinola palmitāta lietošana ir kontrindicēta šādās patoloģijās:

Kontrindikācijas

  • alerģija pret zāļu vitamīnu vai palīgvielām;
  • smagi aknu bojājumi;
  • A vitamīna hipervitaminoze;
  • vīrusu hepatīts;
  • akūta nieru mazspēja;
  • pirmajā grūtniecības trimestrī;

Jāievēro piesardzība:

  • zīdīšana;
  • alkoholisms;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • jade;
  • sirds mazspēja 2-3 grādi.

Blakusparādības

Retinola palmitāta lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

Blakusparādības

  • infiltrācijas un sāpju parādīšanās intramuskulāras injekcijas vietā;
  • ādas un gļotādu žāvēšana;
  • slimības paasināšanās aknes ārstēšanā;
  • temperatūras pieaugums;
  • slikta dūša;
  • locītavu sāpes;
  • migrēna;
  • pārmērīga svīšana.

Lielākā daļa simptomu nav jāārstē un jāatkāpjas pēc retinola palmitāta lietošanas pārtraukšanas. Atgūšanas procesam un turpmākai devu izvēlei jānotiek ārsta uzraudzībā.

Īpaši norādījumi

Retinola palmitāta un multivitamīnu kompleksu, kas satur A vitamīnu, vienlaicīga lietošana nav atļauta, vadot transportlīdzekļus un potenciāli bīstamas mašīnas. Lai cīnītos pret pinnēm, nepieciešama liela A vitamīna deva, un to iekšķīgi lietojot var izraisīt intoksikāciju. Ārstēšanai jāizmanto vietējie preparāti. Ir atļauts lietot ziedi, krējumu vai eļļu ar A vitamīnu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot retinola palmitātu un citas zāles, novēro šādas parādības:

  • Tetraciklīna antibiotiku kurss var palielināt intrakraniālo spiedienu.
  • Kortikosteroīdu hormoni samazina blakusparādību risku.
  • Minerālvielu caurejas līdzekļi samazina retinola palmitāta uzsūkšanos, nepieciešama devas palielināšana.
  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi palielina A vitamīna līmeni asinīs.
  • Kalcija preparātu efektivitāte ir traucēta.
  • E vitamīns samazina retinola palmitāta toksicitāti un samazina tās rezerves organismā.

Pārdozēšana

Retinola palmitāta pārdozēšana ir saistīta ar šādiem simptomiem:

Pārdozēšana

  • galvassāpes;
  • koordinācijas trūkums;
  • samazināts redzējums;
  • vemšana un caureja, kam seko dehidratācija;
  • ādas izsitumi, pēc dažām dienām pārvēršoties pīlādē;
  • sāpīgi kauli un mīkstie audi;
  • temperatūras pieaugums;
  • bērniem var būt aizrīšanās pazīmes.

Kad šie simptomi parādās, steidzami jāatceļ retinola palmitāts un simptomātiska ārstēšana.

Pārdošanas noteikumi

Retinola palmu var iegādāties bez receptes.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā, kas nav augstāka par 10 ° C.

Derīguma termiņš

Retinola palmitāts tiek uzglabāts 2 gadus no izsniegšanas dienas.

Retinola Palmitat - atsauksmes

Retinola palmitāta atsauksmes liecina par augstu efektivitāti. Tās uztveršanas blakusparādības tiek novērotas reti, un gandrīz visos gadījumos tiek novērota pozitīva slimību ārstēšanas dinamika.

Retinola palmitāta foto

Retinola acetāta fotogrāfijas. Lai palielinātu - noklikšķiniet uz attēla.

Farmācija
pētniecību un ražošanu
uzņēmums

Retinola palmitāts ādas slimību ārstēšanā

  1. Sākums
  2. Publikācijas
  3. Raksti
  4. Retinola palmitāts ādas slimību ārstēšanā

Retinols vai A vitamīns (ražots 2 zāļu veidā - retinola palmitāts (RP) un retinola acetāts) jau sen ir izmantots dažādu ādas slimību ārstēšanā. Daudzi cilvēki atceras, kā eļļas šķīduma pilieni novietoti uz melnās maizes gabala, lai pēc zāļu lietošanas mutē nebūtu tik nepatīkami. Pēdējos gados ir notikušas pārmaiņas (lai gan tās galvenokārt attiecas uz retinola palmitāta šķīdumu eļļā 100 000 SV / ml) - šķīdums tiek gatavots uz augstas kvalitātes rafinētas eļļas, un tam nav nepatīkamas garšas, paplašinātas zāļu lietošanas indikācijas, pētītas tā farmakokinētikas un koriģētas devas.

Dermatologu interese par A vitamīnu ir palielinājusies, jo lielās devās (vismaz 100 000 SV dienā pieaugušajiem) ir iepriekš nezināmas terapeitiskās īpašības. Citiem vārdiem sakot, mazās devās A vitamīns darbojas atšķirīgi nekā lielos. Pašlaik mazās A vitamīna devas tiek izmantotas hipo un A vitamīna deficīta gadījumā, bet lielas devas tiek izmantotas kā galvenā terapija ādas slimību ārstēšanai.

Retinola darbību var iedalīt vietējā un vispārējā. Vietējā iedarbība uz ādu ietver keratinizācijas procesu inhibēšanu un glikozaminoglikānu sintēzes stimulēšanu, tauku sekrēcijas samazināšanos un epitēlija šūnu proliferācijas palielināšanos. Pamatojoties uz vietējo ietekmi uz ādu, var teikt, ka retinola lietošana ir indicēta jebkurām ādas slimībām, kas saistītas ar keratinizācijas traucējumiem, tauku izdalīšanos un dzīšanu. Kopējais efekts izpaužas kā humorālās un šūnu imunitātes un makrofāgu funkcijas stimulēšana, eritro-un mielopoēzes pastiprināšanās, epitelizācijas aktivizēšana iekšējos orgānos, tumšās adaptācijas uzlabošanās un mazu epitēlija audzēju augšanas ierobežošana.

Pēdējo divu desmitgažu laikā pēc virknes zinātnisku pētījumu ir ievērojami paplašināts ādas slimību klāsts, kurā A vitamīns ir izrādījies efektīvs un daudzos gadījumos nepieciešams. Tas ir:

  • iedzimti keratinizācijas traucējumi - bieži sastopamas un X saistītās ichtyoses, ichtyosiform erythroderma, erythrokeratodermia, palmu plantāra keratoderma, folikulu keratoze un dyskeratosis, porokeratosis, iedzimta pachyonychia, uzacis, rētas eritēma;
  • daudzfaktoru slimības - psoriāze, sarkanais matains Deverzhi, atopiskais dermatīts;
  • slimības, kas pārkāpj tauku ekskrēcijas - seboreja, pinnes;
  • pirmsvēža slimības - saules (aktīniskā) keratoze, ādas starojuma bojājumi, xeroderma pigmentosa;
  • erozijas un čūlainoši procesi - bullous toksidermija, epidermolīzes bullosa, dažādu izcelsmes ādas čūlas, apdegumi, neinficētas brūces, ģimenes labdabīgs pemphigus Haley-Haley;
  • alerģiska dermatoze - ragu ekzēma, ekzēma un neirodermīts subakūtos un hroniskos posmos.

Uzņemtā RP nemainās un tiek asimilēta bez papildu preparāta, kas nosaka tā augsto biopieejamību. Pēc uzsūkšanās tā nonāk aknās, kur to uzglabā kopā ar lipoproteīnu. Asinīs retinols ir kompleksā ar retinola saistošo proteīnu un prealbumīnu, ko atpazīst mērķa šūnas (ādas, acu un kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnas) caur receptoriem. Šūnu virsmu receptoru proteīni atbrīvo vitamīnu no kompleksiem ar transporta proteīnu un tiek pārnesti uz šūnu, kur tas saistās ar intracelulārajiem proteīniem. Tās aktivitāti šūnu līmenī modulē divu veidu kodolreceptori, kas spēj mainīt gēnu ekspresiju. A vitamīnam ir atkarīga no devas atkarīga ietekme uz strauji atjaunojošo epitēlija audu proliferācijas procesiem, aktivizē glikoproteīnu sintēzi šūnās un stimulē to diferenciāciju. A vitamīns ietekmē arī mezenhīma rakstura šūnas - fibroblastus, makrofāgu. Tas aktivizē neitrofilo leikocītu ķīmisko vielu un fagocītisko aktivitāti, to izdalīšanās lizosomu fermentos, stimulē humorālās imunitātes reakciju, T-limfocītu proliferāciju, mainot šo šūnu apakšpopulācijas koeficientus pret T-palīgu izplatību. Retinola pusperiods ir aptuveni viena diena. Vitamīns izdalās caur nierēm, kur tas daļēji absorbējas. Pilnīga eliminācija notiek aptuveni mēneša laikā.

Ikdienas nepieciešamība pēc A vitamīna pieaugušajiem, kas sver 60 kg, ir 5000 SV (1,5 mg), saskaņā ar ārzemju autoriem, 10 000 SV (3 mg). Attiecīgi tas palielinās ar lielāku svaru. Grūtniecēm - 6600 SV (2 mg), laktējošām - 8250 SV (2,5 mg), bērniem līdz 1 gada vecumam - 1650 SV (0,5 mg), 1-6 gadus veci - 3300 SV (1 mg) no 7 gadiem gadiem - tāds pats kā pieaugušajiem. Aplūkosim, vai ir iespējams nodrošināt šo vajadzību ar pārtiku. A vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns; to konstatē zivju, liellopu un cūku aknās, sierā, sviestā, krējumā, krējumā un mazākā mērā olu dzeltenumā un pilnpienā. Lai nodrošinātu ikdienas nepieciešamību pēc A vitamīna pieaugušajiem, ir nepieciešami 150 g liellopu aknas vai 750 g siera vai 500 g sviesta vai 1250 g skābo krējuma. Pārtikas produkti, kas satur A vitamīnu, ir ļoti daudz kaloriju, un jebkurš mēģinājums vismaz daļēji apmierināt to nepieciešamību uz pārtikas rēķina ir pilns ar svara pieaugumu. Ir divi veidi, kā pārvarēt hipovitaminozi:

  • A vitamīna - beta-karotīna prekursoru saturošu produktu izmantošana vai mākslīgi bagātināta ar vitamīniem;
  • papildus A vitamīnu vai kā daļu no multivitamīnu kompleksa.

Tā kā A vitamīns ir nogulsnēts aknās, tas var būt kurss. Labi beta karotīna avoti ir vasaras govs piens un krējums, burkāni, ķirbis, saldie pipari, pētersīļi, ūdensteces, spināti, zaļie sīpoli, savvaļas rožu, melones, aprikozes. Beta-karotīna saturs dārzeņos un augļos ir atkarīgs no to augšanas apstākļiem un derīguma termiņa. Turklāt ķermenī tiek absorbēta tikai piektā daļa no produktos esošā karotīna, bet tauku klātbūtnē tas ir labāks. Saskaņā ar amerikāņu pētniekiem, lai pietiekami nodrošinātu ķermeni ar beta-karotīnu, dienā jālieto 5-6 porcijas dārzeņu un augļu, lai ar mūsu normālo uzturu maz ticams, ka ķermeņa barošana ar A vitamīnu beta-karotīna dēļ. Pilsētas apstākļos Krievijā persona nesaņem nepieciešamo retinola daudzumu vairāku iemeslu dēļ, starp kuriem ir nelīdzsvarots un nepietiekams uzturs, biežs alkohola patēriņš, neliela daļa stiprināto pārtikas visu pārtikas produktu, nepietiekama iedzīvotāju veselības prasme un augstās vitamīnu un multivitamīnu cenas.

A hipovitaminozes izpausmes ir daudzveidīgas un pazīstamas ārstiem. pirmkārt, tie ir redzes traucējumi - samazināta spēja tumšā adaptācijā, acu iekaisums, apsārtums, dedzinoša sajūta acīs, mieži, papildus - nogurums, nogurums, biežas infekcijas slimības, smaržas, raupjuma, sausuma, ādas lobīšanās vai pazemināšanās, blāvi un trausli mati, nagu slāņošana, retāk phrytoderm attīstās - grupēti hiperkeratotiski folikulāri papulas, kas ir morfoloģiski tuvu spinozo atņemšanai. Pieaugot nepieciešamībai pēc A vitamīna, tika novērotas grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, smēķētājiem, TV skatīties mīļotājiem un cilvēkiem, kuri bieži dzer alkoholu.

Ja hipovitaminoze A, ieteicams lietot šādas RP dienas devas: pieaugušie līdz 33000 SV (10 pilieni eļļas šķīduma no acu pilinātāja), bērni līdz 1 gada vecumam - 1650 SV (1 piliens katru otro dienu), 1-7 gadi - 3 300 SV (1 piliens dienā), bērni vecāki par 7 gadiem - līdz 5000 SV.

Retinols zāļu sastāvā ir divu savienojumu formā - acetāts un palmitāts. RP ir organisma dabisks savienojums, tas ir tādā veidā, ka tas uzsūcas zarnās. Retinola acetātam pirms absorbcijas ir jāveic vairāki transformācijas ķermenī, kā rezultātā tas kļūst par palmitātu. Ir skaidrs, ka RP iecelšana ir ieteicama. Šķīdums RP eļļā 100000 SV / ml tiek ražots farmaceitiskās zinātnes ražošanas uzņēmumā "Retinoīdi", retinola acetāts kapsulās ar 3300 SV, 5000 SV, 33000 SV ražo ICN "October", AS "Nizhpharm" un ICN "Marbiopharm". A vitamīna daudzumu produktā mēra starptautiskajās vienībās (SV) vai miligramos. 1 mg RP atbilst 1817 SV, 1 mg retinola acetāta atbilst 2907 SV. Preparāti ar retinola acetātu ir labi zināmi ārstiem, RP šķīdums bieži tiek lietots kā alternatīva narkotika, lai gan tam ir vairākas priekšrocības - pirmkārt, labāka biopieejamība, devu precizitāte un noteikta metode ādas slimībām. RP (A vitamīna) šķīdums eļļā 100 000 SV / ml (P №000550 / 01-2001) ir stabilizēts šķīdums bez garšas un smaržas, tiek lietots mutes dermatoloģijā tādu slimību ārstēšanai, kas saistītas ar keratinizācijas traucējumiem, sebuma sekrēciju un aizkavētu epitelizāciju. Terapeitiskās devas pieaugušajiem ir vidēji 100000-300000 SV (1-3 ml) dienā. Ārstēšanas kursa ilgums no 4 līdz 12 nedēļām. Zāles tiek izlaistas aptiekās bez receptes.

Indikācijas sistēmiskai terapijai ar A vitamīnu:

  • biežas izsitumi;
  • smagas dermatozes formas;
  • bojājums papildus nagu plāksnes un matu ādai;
  • vietējās terapijas ar retinolu saturošām zālēm vai retinoīdiem neefektivitāte;
  • pašapkalpošanās terapijas grūtības (izsitumu lokalizācija muguras vidusdaļā, mugurkaula slimību ārstēšanas nepieciešamība utt.).

Lietošanas metode

Ņemot vērā RP darbības mehānisma īpatnības, proti, tās spēju stimulēt ādas epitēlija-šūnu struktūru proliferācijas un diferenciācijas procesus, izrakstot ārstēšanu, ir svarīgi zināt optimālo laiku zāļu lietošanai. Epitēlija šūnas, kuras galvenokārt skar retinols, tiek sadalītas naktī un agri no rīta, tāpēc ir vēlams, ka šobrīd zāļu koncentrācija asinīs bija augstāka nekā citos dienas laikos. RP farmakokinētikas pētījums parādīja, ka pēc perorālas zāļu lietošanas tā maksimālais līmenis asinīs tiek sasniegts pēc 1 stundas un saglabāts terapeitiskā koncentrācijā 4 stundas, pēc tam tas sasniedz sākotnējo līmeni par 6 stundām. Šajā sakarā ieteicams iekšķīgi lietot mutes dobumu vakarā pirms gulētiešanas vai agri no rīta. Taukos šķīstošie vitamīni labāk uzsūcas, ja ir papildu tauku produkti. Vakara maltītes laikā mēs iesakām ēst sviestmaizi ar sviestu vai 2-3 ēdamkarotes skāba krējuma vai salātu, kas pagatavots ar augu eļļu vai skābo krējumu. Agrās rīta stundās zāles tiek lietotas brokastu laikā vai pēc tās. RP farmakoloģisko īpašību izpēte parādīja augstu biopieejamību, lietojot iekšķīgi, tāpēc A vitamīna preparātu injicējamo formu lietošana ir ieteicama daudz retāk (piemēram, situācijās, kad zarnu uzsūkšanās ir sarežģīta). Turklāt tās pašlaik nav pieejamas aptiekās. Mūsu pieredze ādas slimību ārstēšanā ar A vitamīna preparātiem ir saistīta ar RP lietošanu dažādās zāļu formās. Ir iespējama RP aizvietošana ar retinola acetātu, taču tas jādara piesardzīgi.

Terapeitiska iedarbība dermatoloģijā pieaugušajiem ir vismaz 100 000 SV RP dienā, bērniem tiek noteikts 5000-10000 SV / kg ķermeņa svara dienā. RP dienas deva ir atkarīga no pacienta ķermeņa masas un slimības. Ir pieredze, lietojot devas līdz 600 000 SV dienā. Deva līdz 300 000 SV, zāles tiek parakstītas vienu reizi dienā vakarā pirms gulētiešanas, vairāk nekā 300 000 SV no rīta pēc brokastīm un vakarā pirms gulētiešanas, un vakarā tiek parakstīti 300 000 SV un pārējā deva no rīta.

RP eļļas šķīdums tiek ievadīts ar acu pilinātāju - viens piliens satur 3300 SV. Ievadot lielas devas, var izmantot 1–5 ml vienreizējas lietošanas šļirci, kurā no flakona izņem 1–3 ml šķīduma, ielej karotē un lieto iekšķīgi. Tuvākajā nākotnē RPF “Retinoīdi” ražos RPs pudelēs ar dozatoru, piemēram, “Valocordin” preparāta.

Terapijas efektivitāte tika novērtēta pēc klīnisko pazīmju izmaiņu dinamikas, kas reģistrētas katru dienu visā stacionārās ārstēšanas laikā, un ambulatoros - 1 reizi nedēļā. Pirms un ārstēšanas laikā tika veikti klīniskie un bioķīmiskie asins analīzes, tostarp transamināžu definīcija. Saistībā ar jaunu datu saņemšanu par retinola lielo devu iedarbību ādas slimībās, Krievijas Veselības ministrijas Farmakoloģiskā komiteja 2001. gada 15. februārī apstiprināja jaunu instrukciju par RP šķīduma eļļā medicīnisko izmantošanu 100 000 SV / ml. Ādas slimībām ir atļauts lietot 100 000-300 000 SV devas dienā, un kurss ir līdz 12 nedēļām.

Iedzimti keratinizācijas traucējumi

Vienlaikus ar RP lietošanu tika izdalītas vienaldzīgas ziedes, salicila ziede vai 5% urīnvielas ziede tika uzklāta uz 0,5-1% slāpējošākajām platībām. Tika izmantotas sāls un eļļas piena vannas. Ārstēšanas ilgums ir no 1 līdz 3 mēnešiem, novērošanas ilgums ir no viena mēneša līdz 8 gadiem.

Bieži sastopama autosomāla dominējošā ichtyosis. Uzraudzībā bija 22 pacienti vecumā no 6 līdz 19 gadiem. Sešiem maziem bērniem vienlaicīgi bija atopisks dermatīts. Slimība sākās pirmajā dzīves gadā sausuma un ādas uzplūduma veidā. Jebkurā gadījumā vasarā notika sezonāls uzlabojums, it īpaši no spārniem un peldēšanās jūrā. Klīniskās izpausmes ārstēšanas sākumā raksturo sausa āda, maza un vidēja plāksnīšu ādas kopšana, izņemot elkoņu locītavas, padusēs, gūžas locītavās, popliteal fossae, dzimumorgānu apgabalā, galvenokārt izteiktas ekstremitāšu virsmās. Uz plaukstām un zolēm tika padziļinātas ādas līnijas, palielināta locīšana. Samazinājās svīšana un tauku sekrēcija.

RP deva pieaugušajiem bija 100 000-300 000 SV (vienreiz naktī), bērniem - 5000 SV / kg ķermeņa svara. Ārstēšanu turpināja, līdz tika panākta izteikta klīniskā iedarbība (1–3 mēneši), tad zāles tika atceltas. No 10 pacientiem, kuri regulāri tika uzraudzīti 3 mēnešus, 3 pacientiem 3 mēnešu laikā bija pilnīga bojājumu izzušana, 2 pacienti pēc mēneša ievērojami uzlabojās, 3 pacientiem bija nozīmīgs uzlabojums 2 mēnešu laikā, 1 Iet - 3 mēnešu laikā. Vienā gadījumā pēc nedēļas ilgas terapijas ar 200 000 SV devu tika novērota atopiskā dermatīta paasināšanās, tāpēc ārstēšana bija jāpārtrauc. Gadījumā, ja izsitumi ir pilnībā izzuduši, vēlāk tika izmantoti tikai mīkstinoši krēmi, nozīmīgi uzlabojoties, tika parakstīti Videstam ® vai Radevit ® saturoši RP, līdz pilnīgai remisijai. Vasarā parasti ārstēšana netika noteikta, viņi ieteica uzturēties jūrā. Oktobrī-novembrī, kad sākās sezonāls paasinājums, Videstam® vai Radevit® ziedes tika izmantotas, bez panākumiem vai ārstēšanas laikā, kad pīlings kļuva nozīmīgs, tās atkārtoti piemēroja SPM kursu. Ārstēšanas efektivitāte netika vājināta, devas tika saglabātas.

X saistītā recesīvā ichtyosis. Uzraudzībā bija 6 pacienti (visi vīrieši) vecumā no 1 gada līdz 13 gadiem. Slimība sākās no dzimšanas vai pirmā dzīves mēneša ar sausu ādu. Mazāk vēlāk tika konstatēta svaru tumšā krāsa un izteiktāka uz ekstremitāšu virsmām. Pārbaudot, visa āda ir sausa, pārslauka. Mīkstināšana ar vidējas plāksnes svariem no gaišas līdz tumši brūnai krāsai tiek izteikta ekstremitāšu virsmās, ķermenī. Uz ekstremitāšu iekšējām virsmām āda ir sausa un salocīta. Maz mainījies birstes un kājas. Visiem pacientiem tika izteikta sezonālā dinamika, tomēr netika novērota pilnīga izsitumu izšķirtspēja vasarā pat pēc jūras.

RP tika ordinēts 5000-10000 SV devā uz 1 kg ķermeņa masas, pamatojoties uz klīnisko efektu, panesamību un iepriekš lietoto devu (indivīdiem, kuri saņēma atkārtotus kursus). Uzlabošanās (sausuma samazināšana, pīlings, svaru mazināšana) notika otrajā ārstēšanas nedēļā, kas bija izteiktāka - līdz pirmā mēneša beigām. Ievērojami uzlabojumi tika novēroti 5 pacientiem, uzlabojot vienu pēc 1 mēneša ārstēšanas. Pilnīgu izsitumu izšķirtspēju nevar panākt, tā paliek smalki pīlinga, sausa āda. Mēģinot pagarināt ārstēšanu, turpmāki uzlabojumi nav novēroti. Šajā sakarā pēc klīniskās iedarbības sasniegšanas pacientiem tika ieteikts lietot 2 reizes dienā ziedi Radevit vai Videstim ®. Ārstēšanas kursi tika atkārtoti 2 reizes gadā pavasarī un rudenī, kad pacienti patstāvīgi pārtrauca noteiktās ziedes lietošanu, vai to ietekme nebija pietiekama, lai saglabātu sasniegto rezultātu sezonālās saasināšanās laikā. Divos pacientiem, kuri gandrīz vienmēr lietoja ziedes ar RP, bija iespējams izvairīties no atkārtotiem tā iekšķīgas lietošanas kursiem 2 gadus.

Ichtyosiform erythroderma. Ichtyosiform erythroderma ir retas monogenētas keratinizācijas slimības, kuras ir ļoti grūti ārstēt, sākot no dzimšanas un pastāvot visā pacienta dzīves laikā. Pirms retinoīdu ievadīšanas klīniskajā praksē pacientiem netika piedāvāta efektīva ārstēšana. Ir trīs galvenās ikhtioformas erythrodermia plāksnes ichtyosis (PI) formas, miglains iedzimts ichtyosiform erythroderma (NRIE) un bullouss iedzimts ichtyosiform erythrodermia (BVIE).

Plāksnes ichtyosis ir vissmagākā ikhtioziforma erithroderma forma, ko mantoja recesīvi autosomāli. Bērns piedzimst kolodiona filmā vai eritrodermas stāvoklī. Pēc filmas noraidīšanas veidojas vispārēja lamellas desquamation, plakstiņu (ectropion) un lūpu pārvēršanās (exclabion). Mūsu uzraudzībā bija 11 pacienti ar lamellāru ichtyosis vecumā no 1 nedēļas līdz 27 gadiem. Pacientiem, kas jaunāki par 1 gadu, tika izteikta eritroderma, novērota visa ādas novirzīšanās, bērniem, kas vecāki par vienu gadu, eritroderma nebija izteikti izteikta un pīlings ar lielākiem svariem. Pieaugušiem pacientiem āda nav hiperēmiska, dominē vidēja un liela svara pīlings. Uz vēdera, muguras un ekstremitāšu virsmām, lieliem svariem, apakštasei, paceltiem no malām, pie apģērbiem un ievainojumiem vietās, kur bieži tiek novērotas nelielas plaisas un sāpīgums. Visiem pacientiem bija palmar-plantāra hiperkeratoze ar blīvu svaru uz ādas virsmas, kas bija izteiktāka pieaugušajiem. Pirkstu galiņi ir blīvi, bieži krekingi, nagu loks izliekts, trausls. Mati ir izkliedēti. Ectropion un exlabion tiek izteikti visos gadījumos.

RP tika parakstīts dienas devā 400 000 - 600 000 SV bērniem bērniem ar ātrumu 10 000 SV / kg ķermeņa masas. Visiem pacientiem bija izteikts uzlabojums, kas izpaužas kā plaukstu un zoli izdalīšanās un hiperkeratozes samazināšanās, svaru lieluma samazināšanās, ādas mīkstināšana. Līdz 10. dienai no ārstēšanas sākuma svari atšķīrās labāk, un pēc 3-4. Nedēļas pīlings samazinājās. Pilnīgs klīniskais efekts (nozīmīgs uzlabojums) dažādiem pacientiem notika dažādos laikos - no 1 līdz 4 mēnešiem. Nekādā gadījumā netika novērota izsitumu atļauja. Vadlīnijas ārstēšanas pārtraukšanai ar lielām devām bija klīniskās dinamikas trūkums 2 nedēļas. Pēc tam RP deva tika samazināta uz pusi, un turpmāka ārstēšana tika veikta ilgu laiku (2-8 mēneši). Pēc perorālas terapijas pārtraukšanas pēc 3-4 nedēļām novēroja paasinājumu. Samazinot devu līdz 100000-200000 SV, novēroja zināmu pasliktināšanos. Lielākajā daļā pacientu bija iespējams stabilizēt procesu, nepalielinot RP devu ārējās terapijas pastiprināšanās dēļ. Vairākus mēnešus mutvārdu RP var aizstāt ar Radevit® un Videstim® ārējo lietošanu, tomēr ādas bojājumu universālais raksturs rada augstu ziedes patēriņu un prasa daudz laika eļļošanai. Jāatzīmē arī tas, ka RP ārstēšana neietekmē ectropion un exlabion.

Nebulozo iedzimto ichtyosiform erythroderma raksturo arī ādas bojājumu universālais raksturs no dzimšanas un autosomālā recesīvā mantojuma. Mūsu uzraudzībā bija 23 pacienti vecumā no 1 nedēļas līdz 51. gadam. Visiem pacientiem no dzimšanas bija sausums, apsārtums un neliela plakanā ādas lobīšanās, mēreni izteikta plakstiņu revolūcija (ektropions), lūpas (ekslabācija) un ausu, palmarīna un plantāra hiperkeratozes deformācija. Samazinājās svīšana, naglu plāksnēs bija dinstrofiskas izmaiņas, mati bija blāvi, trausli, plāni. Pacienti bija noraizējušies par drebuļiem, ādas saspringuma sajūtu, nelielu niezi.

RP sākotnējās devas ir maksimālas - līdz 600000 SV / dienā pieaugušajiem, bērniem - 10 000 SV / kg ķermeņa svara. Šajā gadījumā lielākā daļa devas - 300 000 SV tika noteikta nakts, pārējās - pēc brokastīm. Lai sasniegtu efektu, parasti bija vajadzīgs vismaz mēnesis, un viņš bija reti pilns. No 9 pacientiem, kuri regulāri tika novēroti reizi nedēļā, mēnesi vēlāk tika novērots ievērojams uzlabojums 5 pacientiem, kas uzlabojās 4 pacientiem. Tikai vienam 3 gadus vecam bērnam (maksimālā deva - 150 000 SV / dienā) bija jāatceļ zāles blakusparādību dēļ - mati sāka izkrist, pārējā ārstēšana bija labi panesama. Pēc 1–1,5 mēnešiem devas tika samazinātas 2-3 reizes līdz minimālajam atbalstam. Tajā pašā laikā ārēji tika izmantotas dažādas mīkstinošas vielas un vannas. Ārstēšana ar ziedēm ar A vitamīnu tika izmantota reti, pateicoties ādas bojājumu vispārējam raksturam un ar to saistītajam lielajam ziedes patēriņam. Ārstēšanas kursi tiek atkārtoti 2 reizes gadā, jo notiek pastiprināšanās, neraugoties uz atbalsta terapiju, kas parasti ir saistīta ar saaukstēšanos vai ārējās terapijas ieteikumu neievērošanu.

Bullosa iedzimta ichtyosiform erythroderma ir viena no smagākajām ādas slimībām. Slimības sākums no dzimšanas brīža, mantojuma veids ir autosomāls dominējošs faktors, lai gan nevienā no vecākiem nav tik daudz saslimšanas gadījumu. Dzimšanas brīdī rodas eritrodermija, āda ir mitra, macerēta. Pakāpeniski šis stāvoklis tiek aizstāts ar sausu ādu un hiperkeratotisku slāņu veidošanos, galvenokārt lielos ādas krokās - akillāri, cirkšņa, popliteal, kaklā, plaukstās, bet arī uz ķermeņa. Šajās jomās veidojas burbuļi. Hiperkeratozei piemīt garozas, kas kļūst tumšākas ar vecumu, dažreiz gandrīz melnas. Ar to noraidīšanu pakļauti erozija. Pieaugušiem pacientiem dominē hiperkeratoze, blisteri ir reti un nenozīmīgi. Raksturo nepatīkama smaka. Matu un nagu plāksnes nedaudz mainās. Mūsu uzraudzībā bija 8 pacienti ar tipisku slimības attēlu vecumā no 2 līdz 23 gadiem.

Pozitīva dinamika tika novērota, lietojot dienas devu 150000-200000 SV bērniem bērniem - 1500-2000 SV / dienā uz kg ķermeņa masas. Devas palielināšana var izraisīt ādas saplūšanu un erodēšanos, bet samazinājums var izraisīt hiperkeratozes palielināšanos. Šīs retās slimības deva katram pacientam tiek noteikta individuāli. Uzlabojumi bija vērojami vēlāk nekā pacientiem, kuriem bija cita veida ichtyosiform erythroderma - pirmās pazīmes parādās 3-4. Ārstēšanas nedēļā, izteikta ietekme - 1,5-2 mēnešu laikā. Rezultāts ir apturēt burbuļu veidošanos, erozijas sadzīšanu, garozas atdalīšanu bez erozijas veidošanās. Nekādā gadījumā nevarēja panākt izsitumu pilnīgu izšķirtspēju, kas ir būtisks uzlabojums - 5. vietā - 3. vietā. Slimnīcā ļoti rūpīgi tiek izvēlēta minimālā uzturošā deva. Turpinot tās lietošanu, terapeitiskā iedarbība nesamazinās.

Eritrokeratodermii. Sakarā ar šīs grupas retajām slimībām, ko parasti raksturo keratinizācijas pārkāpums ar eritēmas centru klātbūtni ar hiperkeratozi, kas maina to formu, mēs varējām sekot RP ārstēšanas kursam tikai 2 vīriešiem no 16 un 21 gadu vecuma ar Mendes da Costa mainīgo erythrokeratoderma. Slimības klīniskās izpausmes bija tipiskas - sākot ar pirmo dzīves gadu, daudzkārtējiem neregulāras formas eritematiskiem plakaniem fokusiem un dīvainiem kontūriem ar paceltu malu, kas atrodas uz ķermeņa un ekstremitāšu, mainot to konfigurāciju dažu dienu laikā.

RP tika parakstīti 200 000 SV katram 2 mēnešiem. Abos gadījumos tika novērots uzlabojums - fokusu blanšēšana, to migrācijas ātruma palēnināšanās, desquamation samazināšana, skartās zonas samazināšanās. Uz zemes izšķirtspēja palika sekundāra pigmentācija. Varbūt iegūtie rezultāti, iespējams, nav ļoti labi, tomēr jāņem vērā fakts, ka līdz šim neviena no izmantotajām ārstēšanas metodēm nav devusi nekādu ievērojamu rezultātu, un abi pacienti bija apmierināti ar šo efektu. Pēc tam abos gadījumos tika parakstīta Radevit® ziede.

Palmar - plantāra keratoderma. Termins palmārs un plantārs keratoderma attiecas uz lielu iedzimtu monogēnu dermatozu grupu, kuras kopīga iezīme ir keratinizācijas pārkāpums galvenokārt plaukstu un zoli. Mūsu uzraudzībā bija 7 pacienti - 4 pacienti ar difūzu bojājumu, pārējie - ar fokusu. Pacientu vecums ir no 12 līdz 67 gadiem. Difūzo keratodermu raksturo nepārtraukts biezs radzenes masas slānis ar diezgan gludu virsmu un pīlings tikai plaukstu un zoli malās, sagriezti dziļi sāpīgām plaisām spiediena punktos, kas šķērso plaukstas locītavas un sānu virsmas, un perifērijā bija izplūdis eritematisks korolla. 4 pacientiem tika novēroti eritematiski plakanie fokusi uz ceļiem un elkoņiem, 2 pacientiem - uz kājām. Viens pacients hiperkeratozes apvidū periodiski parādījās blisteros un pustulos. In fokusa keratoderma, hyperkeratotic papules un plāksnes atradās vietās, spiediena un berzes, kopā ar sāpēm, kad pastaigas un roku darbu.

RP tika noteikts ar ātrumu 10 000 SV / kg ķermeņa masas dienā, bet ne vairāk kā 600 000 SV. Uzlabojums bija lēns. Tātad pēc 1 mēneša uz ceļiem un elkoņiem izzuda eritematozi plankumaini izvirdumi, pustulu un blisteru izskats, plaisu sadzīšana, hiperkeratozes samazināšanās. Papildu dinamika bija nenozīmīga, un zāļu deva tika samazināta līdz 100000-200000 SV / dienā. Tajā pašā laikā tika veikta lokāla ārstēšana ar keratolītiskiem līdzekļiem, periodiski ieplūstot ragveida masas karstā ziepju šķīdumā, pēc tam to mehāniskā noņemšana. Ar intensīvu ārējo terapiju vienmēr ir bijis iespējams panākt ievērojamu uzlabojumu. Pēc 2 mēnešu ārstēšanas RP tika atcelts, saglabājot ārējo ārstēšanu. Izsitumi atkārtojās visiem pacientiem 2 mēnešus pēc RP atcelšanas, tomēr keratinizācijas traucējumi bija mazāk izteikti. Atkārtoti terapijas kursi tika veikti 5 pacientiem. Ārstēšanas rezultāti bija līdzīgi tiem, kas bija pēc pirmā kursa, un tie nebija atkarīgi no bojājumu izplatības.

Folikulārais keratoze ir kolektīva koncepcija, kas ietver vairākas nosoloģiskas formas (slimības), ko raksturo keratinizācijas pārkāpums hiperkeratotisku papulu veidā matu folikulu mutēs. Mūsu uzraudzībā bija: 24 pacienti ar visizplatītāko folikulu keratozes veidu - matu izkrišana (18 vīrieši un 6 sievietes vecumā no 6 līdz 35 gadiem), 19 pacienti iepriekš saņēma ārstēšanu ar dažādiem vitamīniem, ieskaitot A vitamīnu (retinola acetāts) ) devās līdz 33 000 SV dienā un ārējiem mīkstinošiem līdzekļiem (kosmētiskie krēmi, salicilskābe) bez būtiskiem uzlabojumiem. Visiem pacientiem slimība sākās bērnībā, bija sausa āda, biežas folikulu papulas, kas pārklātas ar ragveida svariem, kas galvenokārt atrodas uz ekstremitāšu un ekstremoru virsmām, un bieži uz sejas uzacu virsmā. Bērnībā un pusaudža gados vaigiem novēroja noturīgu sārtumu. Ādas stāvokļa pasliktināšanās tika novērota rudens-ziemas periodā. Parasti līdzīgas slimības izpausmes novēroja vienā no pacientu vecākiem un sakrita ar izskatu.

RP tika noteikts 5000 SV / 1 kg ķermeņa masas dienā bērniem, pieaugušajiem - 200000-300000 SV dienā. Bērniem tika noteiktas vienādas devas no rīta pēc brokastīm un naktī, pieaugušajiem tikai naktī. Uzlabošanās notika otrās ārstēšanas nedēļas beigās - pazeminājās hiperkeratoze, papulas kļuva plakanākas, pēc 3–4 nedēļu ārstēšanas bija vērojams būtisks uzlabojums. Ārstēšanas kursa beigās (parasti 1–1,5 mēnešu laikā) kā uzturošā terapija tika parakstīta ziede ar A vitamīnu. Ārstēšanas rezultāti pēc 1 mēneša kursa ir parādīti 1. tabulā.