Vai Vitiligo var izārstēt? Visefektīvākās metodes

Profilakse

Viena no dīvainākajām un neizpētītākajām medicīnas parādībām šodien ir varbūt vitiligo slimība, kas rodas, kad tiek iznīcināts melanīna pigments, kas ir atbildīgs par ādas krāsu. Šī slimība tiek saukta par imūnās leucodermu. Attīstoties šai patoloģijai, daži ādas apgabali kļūst bezkrāsaini, kas vizuāli izpaužas kā balti plankumi. Slimība var attīstīties neatkarīgi no vecuma un var rasties pat bērniem.

Mūsdienu zinātne un augstākās tehnoloģijas nespēj sniegt atbildes uz dažiem jautājumiem, kas saistīti ar vitiligo, piemēram, vai šī slimība ietekmē cilvēka iekšējos orgānus un kāda ir slimības attīstības mehānisms. Kas izraisa šo patoloģisko procesu un vai šis raksts var izārstēt vitiligo.

Šī patoloģijas attīstības iemesli

Slimība nav iedzimta, bet tā notiek cilvēka dzīves gaitā. Vitiligo attīstību ietekmē daudzi iekšējie un ārējie cēloņi, tomēr tumšādas ādas ir vairāk uzņēmīgas pret to.

Galvenie iemesli ir šādi:

  • autoimūnu procesu attīstība, tas ir, organisma veselo audu iznīcināšana ar antivielām;
  • ģenētiskā nosliece;
  • brūnas acis (zinātniski pierādīts, ka tumšo acu īpašniekiem ir augstāks vitiligo risks nekā cilvēkiem ar zilām vai zaļām acīm);
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • endokrīnās disfunkcijas;
  • traumas, kas ietekmē ādu, piemēram, apdegumi;
  • ilgstoša uzturēšanās zem agresīvas saules;
  • ilgtermiņa zāles;
  • zemas kvalitātes kosmētika;
  • agresīvu ķīmisko vielu iedarbība uz ādu;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības.

Lasiet par to, vai vitiligo ir lipīga un kā tas tiek nosūtīts šajā rakstā.

Papildus ārstēšanai pacientiem ar vitiligo var būt nepieciešama palīdzība psiholoģiskā līmenī, jo šai patoloģijai ir nomācoša ietekme uz pacientu, izraisa mazvērtības un depresijas sajūtu.

Šīs slimības ārstēšana

Šīs patoloģijas ārstēšanai ir daudzas metodes, bet katrs no tiem ilgst ilgu laiku un negarantē to uz visiem laikiem. Tāpēc daudzi vienkārši maskē plankumus ar pamatu palīdzību.

Pirmajās šīs slimības izpausmēs jums jāsazinās ar kvalificētu dermatologu, kas strādā medicīnas iestādē, kurā ārstē vitiligo. Sākotnējās ārstēšanas laikā speciālists rūpīgi pārbauda pacientu un, ja nepieciešams, ņem biomateriāla paraugus papildu analīzēm.

Ja nesākat savlaicīgu ārstēšanu, patoloģija sāk progresēt. Turklāt sākas saslimstības, kas būtiski sarežģī vitiligo ārstēšanu.

Vai izārstēt vitiligo?

Vitiligo ārstēšanai rūpīgi jāizvēlas zāļu izvēle. To var izdarīt tikai ārsts. Bieži slimības lokalizētajā stadijā pacientam ir noteikti kortikosteroīdi, kuriem ir antialerģiska iedarbība, kā arī novērš autoimūnus procesus. Būtībā šīs zāles ir pieejamas kā krēmi un želejas, un jūs varat arī izmantot ziedi vitiligo. Ja vitiligai ir vispārēja forma, tad tiek parakstītas tabletes.
Terapijas kompleksā ietilpst ultravioletās lampas izmantošana. Šajā sakarā vairumam medikamentu vitiligo ārstēšanai ir fotosensibilizējošs efekts.

Sistēmiskās terapijas galvenie uzdevumi ir:

  • hormonālā stabilizācija;
  • pacienta psiholoģiskā stāvokļa normalizācija un viņa izstāšanās no depresijas.

Novatoriskas procedūras vitiligo lietošanai

Šodien ir vairākas maz zināmas, bet efektīvas metodes, kā atbrīvoties no vitiligo papildus ārstēšanai ar zālēm un vitamīniem:

  • lāzerterapija;
  • epidermas balināšana;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • fotokemoterapija;
  • ultravioleto starojumu.

Kā ārstēt vitiligo, izmantojot šīs metodes, ir aprakstīts turpmāk.

Zāles, kas palīdz ārstēt vitiligo, šodien nepastāv. Tomēr šī patoloģija ir dažu cilvēka ķermeņa mehānismu darbības traucējumu sekas, un tieši šie traucējumi ir jāārstē. Bieži vien ārsts nosaka vitamīnu terapiju, kas papildina makro un mikroelementu piegādi. Pacientam, kas cieš no vitiligo, jāizmanto vitamīni, kas satur riboflavīnu, tiamīnu, askorbīnskābes un pantotēnskābes, dzelzi, vara sāļus. Pēc katras ēdienreizes jāieņem viens procents pilienu sulfāta šķīduma. Ir atzīmēta arī augsta elektroforēzes iedarbība uz balinātajiem plankumiem, pamatojoties uz 0,5% vara sulfāta šķīdumu.

Lāzerterapija vitiligo ārstēšanai

Novērst problemātiskās zonas palīdzēs lāzera starojuma ietekmei uz skarto zonu. Īpaši efektīva lāzerterapija palīdz patoloģijas attīstības sākumposmā, kuras pazīmes parādījās pēdējo piecu dienu laikā.

Lai pilnībā atbrīvotos no bezkrāsas plankumiem uz ādas, jums jāveic vairākas lāzerterapijas sesijas. Ar katru sesiju procedūras ilgums palielinās. Pirmajos ārstēšanas posmos procedūra ilgst dažas sekundes.

Balināšana

Epiderma augšējo slāņu balināšana ļauj izlīdzināt ādas toni un padarīt plankumus tik pamanāmus. Balināšanas procedūra sastāv no īpaša preparāta ievadīšanas ādā. Pirms injekciju veikšanas Jums jākonsultējas ar ārstu, jo viņiem ir dažas kontrindikācijas un vairākas blakusparādības. Balināšanas procedūra ir dārga un prasa periodisku sesiju atkārtošanu.

Ādas transplantācija vitiligo ārstēšanai

Ja slimība skar mazas epidermas teritorijas, tad ārsti veic operāciju - veselīga āda tiek pārstādīta uz skartajām teritorijām. Neskatoties uz šīs metodes efektivitāti, pastāv risks, ka pārstādītā āda tiek noraidīta un attīrīta. Šajā sakarā ārsti negarantē absolūtu ķirurģiskas iejaukšanās rezultātu. Līdz šim zinātnieki strādā pie īpašas vakcīnas izstrādes, kas aptur autoimūnus procesus.

Fotokemoterapija

Fotokemoterapijas metode ir tādu īpašu zāļu lietošana, kas paaugstina jutības līmeni pret ultravioleto starojumu. Farmaceiti ir izstrādājuši šādas zāles tablešu, ziedes un šķīdumu veidā. Ārsts izraksta pacientam vienu no šīm zālēm un apvieno tās ar ultravioletās gaismas iedarbību uz ādu. Tas nozīmē, ka pacients ieņem zāles vai ievada zāles tieši slimības vietā, un pēc vienas stundas vai divas šīs ādas zonas apstaro ar ultravioleto gaismu. Lai gūtu pozitīvu efektu no šādas ārstēšanas, mēnesī paies 3-4 procedūras nedēļā. Tas aizņems vairākus ārstēšanas kursus ar fotokemoterapiju, kas tiek veikti īsos intervālos.

Šīs ārstēšanas metodes kontrindikācijas ir šādas:

  • bērna nēsāšana;
  • ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
  • pacienta vecums mazāks par 5 gadiem vai ilgāks par 60 gadiem;
  • asinsrites, sirds un asinsvadu, dzimumorgānu, gremošanas sistēmu slimību klātbūtne.

Jāatzīmē, ka šī metode izraisa dažas blakusparādības - slikta dūša, vemšana, nieze, čūlas, pastiprināta pigmentācija. Ādas vēža attīstības iespējamība. Tomēr pozitīvās ietekmes varbūtība ir desmitiem reižu lielāka nekā negatīvo seku risks.

Lai ārstētu šo patoloģiju mājās, tiek izmantota ultravioletā lampiņa 311. Vitiligo apstrādes lampas 311 priekšrocībām ir šādas priekšrocības:

  • ultravioletā starojuma plaši izplatītās bioloģiskās sekas (organisma imūnsistēma tiek aktivizēta, uzlabojas vielmaiņa, palielinās D vitamīna ražošanas līmenis);
  • neprasa papildu fotosensitīvo zāļu uzņemšanu, kas būtiski ietekmē aknas un nieres;
  • ir izslēgta apdegumu vai rētu iespējamība;
  • neietekmē vēža attīstību.

Vitiligo - ārstēšana ar tautas metodēm

Vitiligo var arī izārstēt mājās. Daudzus gadus tradicionālās medicīnas atbalstītāji ir savākuši daudz efektīvu instrumentu. Kā ārstēt vitiligo mājās? Galvenais komponents populārākajos veidos, kā apkarot vitiligo, ir melnā ķimenes un asinszāle.

1. metode - asinszāles eļļas izmantošana

Lai iegūtu Hypericum eļļu, jums ir nepieciešams sagriezt svaigu ārstniecisku augu un ievietot to tīrā burkā, pievienot rafinētu saulespuķu eļļu vai jebkuru citu eļļu (piemēram, smiltsērkšķu vai mandeļu eļļu) un atstāt to saulainā vietā divas vai trīs nedēļas. Šajā laikā bankai laiku pa laikam jāsakrīt. Iegūtajam šķīdumam ir vāja ietekme. Lai iegūtu ļoti efektīvu līdzekli, hipericuma eļļas pagatavošanai ir jāizmanto tikai augu ziedkopas.

2. metode - melnās ķimenes eļļas izmantošana

Šī eļļa tiek uzklāta iekšā un ārā. Uzklājot lokāli, pirms melnās ķimenes eļļas uzklāšanas āda ir jāsagatavo - noslaukiet to ar etiķi iemērcētu drānu vai sūkli. Pēc uzklāšanas eļļai jābūt saules gaismas ietekmē.

Iekšējai lietošanai tējkarote melna ķimenes eļļa tiek pievienota glāzei ūdens un piedzēries.

3. metode - melno piparu izmantošana

Melnie pipari satur piperīnu, vielu, kas efektīvi novērš vitiligo un piešķir šai garšvielai īpašu smaržu un garšu. Melnajiem pipariem palīdzēja cīnīties pret šo patoloģiju, tas ir jāsajauc ar cepamais sodas tādā pašā proporcijā. Iegūtais maisījums ir jāberzina bezkrāsainos plankumos uz ādas. Laika gaitā tie izzūd un āda iegūs normālu krāsu.

4. metode - ziedes "Sulsen" lietošana

Lai izlabotu bezkrāsas vietas mājās, varat izmantot ziedi "Sulsen". Šīs rīka lietošanas indikācija ir blaugznas un / vai matu izkrišana. Tomēr ziede ir efektīva arī ādas slimībām. “Sulsen” tiek iemasēta skartajā ādā un pēc trīsdesmit minūtēm nomazgāta ar siltu ūdeni. Pirmie rezultāti būs pamanāmi pēc trim vai četrām procedūrām.

5. metode - bērza darvas izmantošana

Šo rīku varat iegādāties aptiekā. Vitiligo apstrādes ar bērza darvu būtība ir tāda, ka mēneša laikā tā iztīra skarto ādu. Tad tiek veikts pārtraukums uz divām nedēļām un ārstēšana atsākta.

6. metode - ābolu etiķa izmantošana

Ābolu sidra etiķī ir divi veidi, kā ārstēt ādas krāsas izmaiņas. Uzklājot tos lokāli, tie noslauka bojātu ādu, līdz iedarbība ir pamanāma. Lai piemērotu ābolu sidra etiķi, jums ir jāsagatavo šāda recepte: divas tējkarotes sakodiena un medus tiek sajauktas pusi pilnā glāzē ūdens. Dzert šo šķīdumu vajadzētu būt trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

7. metode - izmantojiet sezama

Sezama sēklas tiek maltas kafijas dzirnavās un uzklāj tējkarote divreiz dienā, līdz ādas krāsas krāsas plankumi kļūst dabiski.

8. metode - apstrāde ar pīļu purvu

Marshland ir bagāta ar jodu un bromu, tāpēc tas efektīvi palīdz ārstēt šo patoloģiju. Lai ārstētu vitiligo ar duckweed, jums ir nepieciešams sagatavot īpašu tinktūru. Lai to izdarītu, iekārta tiek sasmalcināta, ievietota tumšā traukā un tajā ielej degvīnu 50 g degvīna uz vienu tējkaroti sasmalcinātu garšaugu. Tad konteineru atstāj tumšā vietā desmit dienas. Iegūto tinktūru filtrē un ņem trīs reizes dienā. Lai ņemtu zāles, ir nepieciešams atšķaidīt 15 pilienus tinktūras ¼ glāzē ūdens un dzert. Tinktūras uzglabāšana jāveic ledusskapī.

9. metode - valriekstu izmantošana

Ar lapām un perikarpiem valrieksti var maskēt bezkrāsas plankumus uz ādas. Tie jāsadala un jāsamaisa vienādās daļās, jāievieto traukā ar tumšu stiklu un jāielej ar degvīnu proporcionālā proporcijā no 1 līdz 10. Uzlieciet trauku vēsā un tumšā vietā divas nedēļas. Pēc šī laika tinktūra tiek filtrēta un pēc tam 1-2 reizes dienā tiek noslauka ar traipu. Pirms tinktūras uzklāšanas uz ādas uzlieciet aizsargkrēmu. Ārstēšanas kurss ir vairāki mēneši.

10. metode - vitiligo augu maisījuma apstrāde

Sajauc sasmalcinātu salviju, asinszāli (4 ēdamkarotes), auklu, kliņģerītes (3 ēdamkarotes) un oregano (2 ēdamkarotes). Ielej maisījumu termosā un ielej verdošu ūdeni (0,5 l). Pieprasiet divas stundas, pēc tam izkāšiet un trīs reizes dienā pusstundu pirms ēdienreizes pa pusei tasītes. Ārstēšanas kurss ir 7-8 nedēļas.

Pirms sākat ārstēt vitiligo tautas aizsardzības līdzekļus, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Ja jūs ignorējat speciālista padomu, jūs varat saasināt šo problēmu, jo daudziem tautas līdzekļiem ir kontrindikācijas vai blakusparādības.

Vitiligo ārstēšana un vitamīni

Vitamīni ar vitiligo nespēj neatkarīgi izārstēt šo patoloģiju. Tomēr tie var uzlabot primārās terapijas efektivitāti. Līdz šim nav speciāla kompleksa, kas paredzēts pacientiem ar šo diagnozi. Katrā gadījumā ārsti pārbauda pacientu un nosaka, kādi vitamīni viņa ķermenī nav pietiekami.

Ir standarta vitamīnu komplekts, ko var lietot persona, kas cieš no vitiligo. Tas ietver B grupas vitamīnus, kā arī C un E vitamīnus (askorbīnskābes, folijskābes un pantotēnskābes, tokoferolu).

Lasiet arī saistītos rakstus:

Mūsdienu ārsti ir izstrādājuši vairākus efektīvus veidus, kā izārstēt vitiligo. Katrā gadījumā ārsti ņem vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības un izvēlas optimālo ārstēšanas metodi. Lai paātrinātu dzīšanas procesu, jums jāzina, kā ārstēt vitiligo mājās un apvienot tās ar parasto terapiju. Tomēr tas jādara pēc iespējas rūpīgāk, jo pretējā gadījumā jūs varat kaitēt pacienta veselībai.

Vai Vitiligo var izārstēt? Visefektīvākās metodes: 11 komentāri

Es izārstēju vitiligo ar duckweed, nātru, asinszāli, Manzhursky riekstu

Rustem lūdzu pastāstiet man detalizētu vitiligo ārstēšanu?

Rustem, dalieties ar ārstēšanas metodi, ko tieši jūs darījāt? kādā stadijā Jums bija šī slimība?

labs pēcpusdiena
Lūdzu, dalieties, kā jūs uzvarējāt šo slimību. mans dēls ir vitiligo.

Labdien! Es lūdzu jūs dalīties pieredzē par vitiligo ārstēšanu. Mans bērns ir slims.

Vitiligo nav specifiska slimība, bet tikai pierādījumi par nopietniem traucējumiem organismā. Kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, endokrīnās sistēmas vai Jūsu bērns bija ļoti slims. Nepieciešams konsultēties ar speciālistu un veikt pilnu pārbaudi. Nekādā gadījumā to nedrīkst apstrādāt pēc kārtas. Ir jāārstē cēlonis, nevis ķermeņa reakcija. Tātad jūs tikai savainojat savu bērnu.

Rustem, lūdzu, dalieties ārstēšanā

Rustem, pastāstiet man, kā jūs izārstējāt vitiligo? Visi augi atsevišķi vai kopā? Man tiešām ir nepieciešams rakstīt ziņu...

Laba diena! Kā izārstēt vitiligo ar pīļu, nātru, asinszāli, Manzhursky riekstu? Paldies.

Vitiligo cīnījās jau sen, tāpēc notika, ka viņš piedzīvoja ļoti nopietnu emocionālu šoku jaunībā, pazaudēja cilvēkus tuvu man, kā man šķiet, ka šis fons, un šie plankumi parādījās. Sākumā mazliet uz rokām, un tad viņi sāka strauji izplatīties visā ķermenī. Es mēģināju daudz krēmu, lampu, devu uz sanatoriju, uzturēt uzturu, tas viss nepalīdzēja daudz, bet radikāli nekas nemainījās. Un reiz pie nākamās dermatologa uzņemšanas ambulatorā, redzot, ka manas rokas jau bija samazinājies, viņš teica, ka viņš ir dzirdējis, ka šķiet, ka Kubā cīnās ar vitiligo. Un es uzreiz sāku meklēt vismaz kādu informāciju par ārstēšanu, un es ilgu laiku to nedomāju, tikko atgriezos no Kubas, un es steidzos dalīties ar savām emocijām par braucienu un, vissvarīgāk, par rezultātiem. Pirms brauciena bija lielas šaubas par to, ka kāds „krēms” man palīdzēs, jo es to izmēģināju gan dārgi, gan lēti, kā jau iepriekš rakstīju. Un iedomājieties manu pārsteigumu, kad plankumi sāka atstāt mazliet un doties uz šo dienu, viņi man noteica narkotiku par gadu, ko es ar mājām pavadīju un katru dienu smērēju. Es mēģināju plānot braucienu pats, jo tas nešķita nekas sarežģīts, bet šajā procesā uzreiz bija daudz nianses par narkotiku pieejamību, tulkotāju, valūtas maiņu utt., Un es sapratu, ka es negribēju riskēt un izmantot tajā specializējusies uzņēmuma pakalpojumus un nosūtīt tos daudzi cilvēki ir krieviski, viņi rūpējās par visām niansēm, un man tikko bija jāapstrādā un jādodas atpūtai, un daudz pateicos par to, jo viņi mani glābj no daudziem nevajadzīgiem izdevumiem. Kubas cilvēki ir ļoti jauki un draudzīgi, laika apstākļi ir brīnišķīgi. Pēc brauciena atstāja daudz pozitīvu emociju. Es iesaku ikvienam tur ārstēties un atbrīvoties no šīs slimības. Es arī gribēju brīdināt ikvienu, nevis doties uz scam vietnēm, pārdodot narkotiku no Kubas, jo, kā man teica klīnikā, 99% šīs narkotikas ir viltotas, jo tās oficiāli neko nepiegādā Krievijai un, ciktāl viņi zina, ka tas nav sertificēts Krievijā, tāpēc neuzticieties viņiem. Ja vēlaties iegūt reālu rezultātu, jums ir jādodas uz turieni, jūs jau esat pārliecināts. Diemžēl stāsts ir pārāk garš.

Labdien! Lūdzu, uzrakstiet, kā jūs izturējies. Palīdziet mums. Cilvēki jautāja.

Progresīva vitiligo ārstēšana.

Vitiligo ārstēšanas metodes, slimība, kas mūsdienās kļūst arvien vairāk pazīstama, tiek pastāvīgi uzlabotas. Zinātnieki izgudro jaunus veidus, kā izārstēt balto plankumu uz ķermeņa. Un viens no uzticamākajiem vīnogulāju apkarošanas paņēmieniem 2018. gadā ir:

  1. Izmantojot cilvēka placentas ekstraktu ("Melagenin Plus"). Zāles izceļas ar to, ka viens no nedaudzajiem ļāva maziem bērniem, grūtniecēm un pat sievietēm zīdīšanas periodā. Pacientiem jāārstē skartās teritorijas ārēji. Šis rīks normalizē melanīna ražošanu un palīdz atjaunot veselīgu ādas krāsu. Vislielākā ietekme tiek panākta ar lokālu bojājumu.
  1. UVB terapija ar viļņu garumu 311 nm. Tas ir drošākais variants visām UV terapijām. Sesijas var veikt mājās, kas ir ļoti ērti aizņemtiem cilvēkiem: galu galā, lai iegūtu vēlamo efektu, jums var būt nepieciešamas līdz pat 200 procedūrām. Rezultāts parādās ātrāk un ir vairāk pamanāms, ja, piemēram, ar šādu ārstēšanu tiek izmantots Vitilemna kurss.
  2. Lāzerterapija Tā ir laba iespēja, kas ir pelnījusi uzmanību. Apstrāde sākas ar dažām sekundēm, pēc tam laika periods pakāpeniski palielinās. Bet paturiet prātā, ka šī metode ir piemērota tikai visizplatītākajam vitiligo veidam, un tikai tiem, kam ir “slimības” pieredze - ne vairāk kā 5 gadus. Turklāt acīmredzamu iemeslu dēļ ir lietderīgi lāzeri izmantot tikai mazās ādas daļās.
  3. Vitamīna terapija. Iecelts tikai saskaņā ar ārsta liecību, dažkārt to aizstāj ar īpaši izvēlētu diētu. Piešķir labu efektu kombinācijā ar citām iespējām.
  4. Augu preparāti. Darbs ar vitiligo izpēti un veidiem, kā atbrīvoties no šīs problēmas, noveda pie agrāk nezināmu augu īpašību atklāšanas. Jo īpaši, Bitter melone, Lemna mala - daļa no Čehijas preparātiem Vitilemna un Melavit - spēj atjaunot ādu. Īpaši, ja to papildina ar gēliem un fototerapiju 311 nm.

Mūsdienīga vitiligo ārstēšana.

Runājot par modernu ārstēšanu, nav iespējams neievērot integrētas pieejas nozīmi. Pateicoties amerikāņu pētījumiem 2016. gadā, kļuva skaidrs, ka vitiligo ir, pirmkārt, autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka mūsu ķermenis ādas krāsošanas šūnas uztver kā ienaidnieka šūnas un uzbrūk tām, pilnībā iznīcinot tās noteiktās ķermeņa daļās vai principā visur (kas notiek retāk).

Taču šādas aizsardzības sistēmas nepilnības var izraisīt endokrīnās sistēmas traucējumi, parazītu bojājumi, smags stress vai pat viss cēloņu komplekss.

Kā likums, ārsti sākas no šī un izvēlas ārstēšanas metodes vitiligo ārstēšanai. Taču ir jāņem vērā un jānovērtē nozīme, atjaunojot normālu izskatu, un fakts ir, vai terapija nekaitēs jūsu veselībai kopumā, jo ne visi preparāti ir nekaitīgi. Tāpēc, pieņemot galīgo lēmumu, ir jāņem vērā plusi un mīnusi.

Mūsdienīgas vitiligo ārstēšanas metodes

Vitiligo ir ādas patoloģija, kurā dermas slāņos pazūd dabiskais pigments (melanīns). Uz ādas parādās balti plankumi, kas īsā laikā var augt un saplūst. Pacientiem nav sāpju, niezi, pīlingu. Slimība ir neārstējama, bet ir metodes pigmentācijas atjaunošanai un acu plankumu maskēšanai.

Vitiligo simptomi un pazīmes

Galvenais slimības simptoms ir ādas plankumu parādīšanās, kam ir piena vai balta krāsa ar skaidru kontūru, ko izraisa melanīna trūkums. Spotēm parasti ir simetrisks izkārtojums.

Vitiligo ietekmē ķermeņa daļas: rokas, kājas, seja un kakls. Bieži vien ap muti, virs acīm, parādās pigmentācija pirkstu zonā. Spoti var kļūt lielāki un saplūst, un tie var palikt nemainīgi ilgu laiku. Skartajās zonās nav sviedru, bojājumi matos maina krāsu un kļūst balti.

Pigmenta plankumus var iedalīt vairākos veidos:

  • skartās ādas pārejas zonā uz veselīgu ir tricolor traipi;
  • plankumiem ir 4 krāsas un tie ir apzīmēti ar apmali;
  • plankumi, ko ieskauj ovāls loks;
  • zilas plankumi.

Šādi plankumi var koncentrēties uz galvas ādu, kā arī uz ūsām un bārdu vīriešiem. Vitiligo sekundārās pazīmes ir:

  • epidermas slimības: psoriāze, versicolor, dermatīts;
  • pārmērīga pigmenta plankumu jutība pret elektromagnētisko starojumu;
  • jutīguma pret aukstumu pārkāpums plankumu zonā;
  • baltu plankumu parādīšanās pēc saules apdeguma;
  • balto matu parādīšanās iekaisuma zonās;
  • noapaļoti matu izkrišana.

Neskatoties uz to, ka skarto teritoriju jomā svārstību procesā ir pārkāpumi, āda šajās vietās nav pārmērīga un nav pīlinga.

Pārskats par Vitiligo ārstēšanu

Līdztekus tradicionālajai vitiligo ārstēšanai plaši tiek izmantotas mūsdienīgas un diezgan efektīvas metodes, kā atbrīvoties no vitiligo. Metodes, kā atjaunot ādas pigmentāciju, ir:

  • lāzerterapija;
  • ādas balināšana;
  • ķirurģiska ārstēšana;
  • fotokemoterapija;
  • ultravioletais starojums.

Lāzerterapija vitiligo ārstēšanai

Visefektīvākā un labi pazīstamā vitiligo ārstēšanas metode ir lāzers. Procedūra balstās uz lāzera staru precīzu iedarbību uz iekaisumu. Ādas apstrāde ar lāzera staru palīdz samazināt pigmentāciju un samazina jaunu plankumu izskatu.

Lāzerterapija veicina T-limfocītu - šūnu, kas iznīcina galveno ādas pigmentu melanīnu, nomākumu. Tādēļ slimības attīstības sākumposmā ir nepieciešams ārstēt ar lāzera metodi, kad specializētās ādas šūnas joprojām saglabā savu aktivitāti.

Lāzera apstrādes metodei ir vairākas priekšrocības:

  • ādas atjaunošana pēc iespējas īsākā laikā;
  • augstas veiktspējas;
  • nav konstatētas nevienas blakusparādības;
  • minimālās kontrindikācijas;
  • slimība ilgu laiku (no 1 līdz 5 gadiem) neuzrāda nekādus simptomus;
  • punktu ietekme neietekmē veselīgas ādas zonas.

Procedūru norise ir trīs nedēļas, ko veic divas reizes septiņu dienu laikā. Pēc piektās procedūras ir vērojami būtiski uzlabojumi. Pēc seansa skartās ādas vietā parādās neliels apsārtums, kas pēc tam pazūd. Neskatoties uz šīs metodes efektivitāti, ir vērts atzīmēt dažus trūkumus un kontrindikācijas:

  • dārga ārstēšana;
  • procedūra būtu jāveic augsti kvalificētam speciālistam, lai izvairītos no medicīniskām kļūdām;
  • onkoloģiskās slimības;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • asins slimības.

Epiderma balināšana

Ja vitiligo ir sasniedzis 70% ādas, jūs varat izmēģināt ādas balināšanas metodi. Šādu nodarbību rezultātā plankumi nav tik pamanāmi, ka tie izlīdzina ādas toni. Balināšana notiek, izmantojot monobenzilēteri (20%). Tās pārklāj skarto ādu divas reizes dienā vienu gadu. Pozitīvi rezultāti parādīsies 3 mēnešu laikā. Šī ir ļoti efektīva metode, tomēr tai ir vairākas blakusparādības:

  • monobenzonu neizmanto mazām ādas virsmām, jo ​​pastāv jaunu plankumu parādīšanās risks;
  • palielina ādas jutību pret saules gaismu;
  • dermas apsārtums;
  • smaga ādas sausība;
  • pastāvīga nieze

Balināšanas procedūra ir dārga. Jums par to ir jāzina, jo ārstēšana jāveic vairāk nekā vienu reizi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja slimība izplatās uz mazām dermas platībām, ir iespējama operācija. Procedūra ir šāda:

  1. Pārstādīt veselīgu ādu. Ķirurģija ir iespējama tikai tad, ja slimība vēl nav attīstījusies. Skartās ādas zonas tiek noņemtas, un veselīga āda no citām ķermeņa daļām tiek pārstādīta uz šo vietu.
  2. Melanīna pigmenta (melanocītu) šūnu transplantācija. Šīs operācijas laikā, veselas šūnas, kas tiek pakļautas īpašai ārstēšanai, tiek ņemtas no pacienta veselīgās ādas, kā rezultātā rodas šūnu suspensija. Pēc tam to injicē skartajā ādā. Pēc sešiem mēnešiem uz ādas var novērot nozīmīgus uzlabojumus.
  3. Autologās mini transplantācijas. Ādas transplantāti tiek pārstādīti uz slimības skartajām zonām.

Šādas darbības ietver daudzus riskus. Pārstādītā āda nevar nokārtoties, kas novedīs pie sūkšanas. Katrs organisms ir individuāls, tāpēc nav nekādas garantijas par šīs procedūras pozitīvo rezultātu.

Fotokemoterapija

Metode ietver tādu zāļu lietošanu, kas palielina epidermas jutību pret UV starojuma iedarbību. Zāles tiek ražotas tablešu, ziedes un suspensiju veidā, ko ārsts paredz pacientam kombinācijā ar UV terapijas sesiju.

Pacients lieto zāles ārēji vai iekšēji, pēc tam ultravioletie starojumi tiek novirzīti uz skarto zonu. Procedūras tiek veiktas 4 reizes nedēļā mēnesī. Fotokemoterapijas kontrindikācijas:

  • grūtniecības periods;
  • onkoloģiskās slimības;
  • nav iespējams veikt procedūras bērniem līdz piecu gadu vecumam;
  • kuņģa-zarnu trakta slimība, sirds, urogenitālā sistēma.

Ultravioleto starojums

Slimības ārstēšanā tiek izmantots ultravioletais starojums, ko sauc arī par PUVA terapijas metodi. Zāles, kas ietver psoralēnu (dabisko kumarīna klases savienojumu), lieto ārēji vai iekšēji. Pēc divām stundām iekaisusi āda tiek apstarota ar ultravioleto gaismu.

Šādu sesiju rezultātā melanīna pigmenta ražošana palielinās epidermas slāņos, kas palīdz izlīdzināt ādas toni.
Ar nelielu ādas pigmentāciju ārstēšanas kurss ilgst līdz divām nedēļām. Ja tiek ietekmētas lielas ādas zonas, tiek veiktas aptuveni 150 procedūras. Saskaņā ar statistiku uzlabojumi novēroti pēc 60 ārstēšanas kursiem. Bet ir dažas kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības:

  • neiecietība pret vielām, kas palielina ādas jutīgumu pret saules gaismu (fotosensitizētāji);
  • cukura diabēts;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • nieres, sirds slimības;
  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • acu slimības.

Tradicionālās medicīnas receptes

Tautas medicīnā slimības ārstēšanai ir daudzas dažādas receptes, kas ir izrādījušās pozitīvas.

Produkti, kas jāpiemēro skartajās teritorijās:

  1. Bērza darva. Gudronās smērēšanas vietas 30 dienas. Tad pārtrauciet ārstēšanu 2 nedēļas. Pēc šī laika procedūras tiek atsāktas.
  2. Ābolu sidra etiķis Etiķis noslaucīt traipus līdz tam laikam, līdz būs uzlabojums.
  3. Pētot pētersīļu sēklas. Ja plankumi ir koncentrēti uz sejas, tad izmantojiet pētersīli no pētersīļu sēklām, kas atšķaidīts ar citronu sulu.
  4. Valrieksts Riekstkoks, ko ievada ar alkoholu, katru dienu, divas reizes dienā, uztriepj kakla vietas. Ārstēšanas kurss ir 90 dienas.
  5. Ķimenes eļļa. Ietekmētie bojājumi noslaucīt etiķī iemērktu tamponu. Uzklājiet eļļu tīrītām vietām. Pēc procedūras jums ir nepieciešams laiks, lai paliktu saulē.

Daži aizsardzības līdzekļi maskē pigmenta plankumus.

  1. Rabarberu sula var krāsot skartās zonas tumšākā krāsā. Uzklājiet uz traipiem divreiz dienā.
  2. Alkohola, nenogatavojušās valriekstu un lapu infūzijas, lai eļļotu baltās plankumi, kas pēc procedūras ilgi paliek tumši.

Hypericum vitiligo ārstēšanai

  1. Hypericum tinktūra: 1 tējk. Hypericum, 1 glāze ūdens. Ielej verdošu ūdeni, uzstāj uz stundu. Izspiestā buljona dzēriens trīs reizes dienā un 1 ēdamk. l pēc ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir 20 dienas. Pēc īsa pārtraukuma atkārtojiet procedūru. Pēc 7 ārstēšanas periodiem slimība ilgu laiku samazināsies.
  2. Hypericum ziede: 50 ml olīveļļas, 10 g žāvētas hipericum. Sajauciet sastāvdaļas un siltumu ūdens vannā. Filtrēto šķīdumu uzglabāt vēsā vietā. Ziede, kas uzklāta kompreses veidā uz ādas, iztur 30 minūtes. Terapeitiskās terapijas kurss ir 35 dienas.
  3. Hypericum eļļa Hypericum ziedi blīvā kārtā, kas salocīta burkā un ielej saulespuķu eļļu (var izmantot smiltsērkšķu). Ievietojiet trauku divās nedēļās tiešā saules gaismā un nepārtraukti sakrata. Pēc divām nedēļām izspiediet saturu un pievienojiet auga ziedus vienā vietā. Tātad jums ir jādara 5 reizes. Gatava eļļa pigmenta plankumu ārstēšanai.
  4. Bath Hypericum. Samaisa asinszāli, stīgu un calamus sakni (vienādās proporcijās). Pievienot vannai peldēšanai.

Pēc vannas, plankumi ir jāapstrādā ar salicilskābi. Terapeitisko ūdens procedūru ilgums - 30 dienas. Pēc tam jums ir nepieciešams pārtraukums.

Anis eļļa ar Vitiligo

Augļi (120 g sirds formas anīsa augļu) berzē un ielej ar eļļu (0, 75 l olīveļļas), ievelciet tumšā vietā. Tad sakarsējiet ūdens vannā, atdzesējiet un nostiepiet. Eļļa ieeļļo gaišo ādu. Pēc kāda laika tie kļūst tumšāki un saplūst ar veselīgu ādu.

Mājas ziede ar aspirīnu

Sajauc 5 aspirīna tabletes ar 50 g vazelīna ziedes. Pēc vairākiem pieteikumiem būs redzami būtiski uzlabojumi. Ziede tiek uzklāta pirms sauļošanās.

Sulsen ziede

Šo ziedi lieto blaugznu ārstēšanai, bet lieliski palīdz cīnīties pret pigmentāciju. Berzējiet ziedi skartajās zonās, pēc tam noskalojiet. Redzamais rezultāts ir pamanāms pēc pāris nedēļām.

Ārstnieciskās vannas

Terapeitiskās vannas nav mazāk efektīvas nekā citi āra produkti.

  1. Nāves jūras sāls, lai pievienotu vannai (viens stikls). Ievērojiet vannu katru dienu 15 minūtes.
  2. Peldvietu ūdenim pievieno priežu eļļu (15 pilienus). Procedūru gaita - 20 vannas.
  3. Sasmalciniet sarkano ģerāniju sakni un ielej verdošu ūdeni. Ļaujiet tam brūvēt un pievienot ūdenim. Peldēšanās notiek pirms gulētiešanas 14 dienas.

Profilakse

Vitiligo nav specifisku profilakses pasākumu, bet pēc sāpīgo simptomu novēršanas jāievēro daži noteikumi:

  • izvairīties no ilgstošas ​​saules iedarbības;
  • izmantot augstas kvalitātes kosmētiku, kas nekaitē ādai;
  • pareizi veikt ikdienas uzturu, kurā jābūt augļiem un dārzeņiem;
  • nesabojāt ādu;
  • atmest alkoholu un smēķēt.

Ļoti svarīgi ir arī izvairīties no stresa situācijām.

Vitiligo un tās ārstēšana, izmantojot modernas metodes

Vitiligo ir ādas slimība, kas izpaužas tās krāsas un balto plankumu izpausmē. Tie var atšķirties pēc izmēra, lokalizācijas, augšanas, apvienošanās, bet tas nenoņem un niezi. Melanocīti mirst no imūnsistēmas, šūnas pārtrauc melanīna ražošanu un rezultātā ādas laukums kļūst balts. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir leucoderma, kas tulkota kā balta āda.

Saskaņā ar statistiku, vitiligo kļūst arvien izplatītāka, un viņa vecums strauji kļūst jaunāks. Tas var attīstīties bērnībā un pusaudža gados. Jā, vitiligo nav bīstams, nav infekciozs, bet var izraisīt zemu pašvērtējumu un smagu depresiju, jo izskats nav tāds pats kā ikvienam.

Slimības cēloņi

Ar šo ādas iezīmi cilvēks nav piedzimis, bet to iegūst dažādu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē. Vitiligo bieži notiek pubertātes, grūtniecības, barošanas laikā.

Citi faktori, kas veicina leucodermas izskatu, ir:

  • ultravioletā starojuma kaitīgo ietekmi;
  • autoimūnās slimības (lupus, cukura diabēts, Hashimoto goiter, Addison slimība, reimatoīdais artrīts, vairogdziedzera slimība);
  • iedzimtība;
  • hormonālie traucējumi;
  • stress;
  • trofiskie traucējumi (audu nepietiekams uzturs);
  • iedarbība uz noteiktām zālēm;
  • aknu slimība;
  • infekcijas slimības;
  • helmintiskās invāzijas;
  • ķermeņa intoksikācija ar indēm;
  • ādas bojājumi;
  • alerģiskas reakcijas;
  • ādas apdegumi.

Jaunums vitiligo ārstēšanā

Mūsdienu vitiligo ārstēšanas metodes ir balstītas uz visdažādāko metožu izmantošanu ķermeņa ārstēšanai un turpmākai uzlabošanai. Oficiālā medicīna atzīst tautas aizsardzības līdzekļus, ko var lietot kopā ar zālēm un terapeitiskām procedūrām, bet tie nedod vēlamo efektu.

Mūsdienīgai vitiligo ārstēšanai ir zināma ietekme, bet nepietiek, lai pilnībā atbrīvotos no šīs patoloģijas.

Zāļu lietošana

Vitiligo ārstēšana ietver obligātās zāles:

  1. Fotosensitizējošas zāles. Palieliniet dermas jutīgumu pret saules gaismu. Ultravioletās iedarbības ietekmē sāk veidoties ādas pigmenti. Tie ir Lamadin, Puvalen, Beroxan, Metoksalen, Ammifurin, Psoberan, Oksoralen.
  2. Kortikosteroīdi: Prednizolons, Hidrokortisons, Diprospan, Betametazons.
  3. Imunitātes paaugstinošās zāles: Levamisols, Neovirs, Polyoxidonium.
  4. Preparāti kuņģa-zarnu trakta aizsardzībai pret disbiozi: Latsidofils, Lineks, Bifidumbakterīns.
  5. Zāles, kas uzlabo aknu darbību: Silibinin, Kars, Essentiale, Phosphogliv.
  6. Fermenti, lai uzlabotu fermentus: pankreatīns, Mežims, svētku.
  7. Vitamīni: A, B1, B6, C, E.
  8. Mikroelementi: vara sulfāts, cinka oksīds, cinka sulfāts.

Vitiligo lokāla ārstēšana

Turpmāk norādītās zāles tiek noteiktas lokāli:

  1. Melaginin Plus. Alkohola ekstrakts, kas pagatavots no cilvēka placentas, satur kalcija jonus.
  2. Ziedes kortikosteroīdu grupa: Polkortolon, Ftorokort, Pimecrolimus
  3. Hypericum spirta tinktūra, pastinaks.
  4. Krēmi ar aizsargājošām īpašībām ar aizsardzības indeksu 15-100.
  5. Vitix-gel (Vitix-tablete, Viticolor).
  6. Vitil + satur Lamnaminor duckweed.
  7. Kosmētikas maskēšana: Covermark, Dermablend, Dy-oDerm.

Fizioterapija

  1. UV lampa. Līdztekus medikamentiem vienlaicīgi tiek veiktas procedūras ar skarto ādas vietu ultravioleto starojumu.

PUVA terapija tiek veikta pēc fotosensibilizējošu zāļu lietošanas. Apstarošanas viļņa garums ir 320-420 nm, vai ir vieglāks apstarošanas režīms, viļņa garums ir 311 nm. Šo metodi sauc par šaurjoslas fototerapiju. Uzmanīgi ietekmē pacienta ķermeni, gandrīz nekādas blakusparādības un ir arī efektīva. Procedūras ilgums ir 1-5 minūtes.

Tomēr šai metodei ir kontrindikācijas:

  • grūtniecības un barošanas periods;
  • bērni līdz 5 gadu vecumam;
  • personas, kas vecākas par 60 gadiem;
  • onkoloģiskās slimības;
  • ultravioletā jutība;
  • asins, sirds, nieru un aknu slimības.
  1. Lāzera apstarošana. Daudzi zinātnieki šodien pieprasa izmantot lāzera apstarošanas procedūru vitiligo, jo lāzers var precīzi dozēt apstarošanu, tādējādi samazinot ārstēšanas laiku. Jā, un tai ir mazāk kontrindikāciju salīdzinājumā ar citām procedūrām.

Depigmentācijas vietas tiek apstarotas ar viļņu garumu 308 nm. Ierīces darbības mehānisms ir līdzīgs fototerapijai. Lielāka ietekme tiek sasniegta cilvēkiem ar vietējo vietu un īsu patoloģisku procesu (ne vairāk kā 5 gadus). Viena sesija ilgst 5-10 sekundes.

Lāzeram ir savas kontrindikācijas:

  • pirmajā grūtniecības trimestrī;
  • atvērta tuberkuloze;
  • individuālā neiecietība;
  • asins veidošanās procesa pārkāpšana;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • slikta asins recēšana;
  • asiņošana;
  • samazināts hemoglobīns;
  • smagas asinsvadu un sirds slimības;
  • smadzeņu asinsrites pārkāpums;
  • nieru mazspēja;
  • onkoloģija
  1. Elektroforēze. Procedūra tiek veikta ar vara baltajās ādas zonās.
  2. Skartās ādas balināšana. Šajā gadījumā tiek veiktas procedūras, ar kurām iespējams izlīdzināt epidermas skarto teritoriju tonusu ar veseliem. Eloquin, hidrokinonu un Monobenzonu ievada ārēji. Tomēr šīs zāles ir diezgan agresīvas un tām ir daudz blakusparādību, tāpēc tās nevar uzskatīt par panaceju vitiligo problēmas risināšanā. Turklāt šie rīki nav lēti, un skaidrojums notiek jomās, tāpēc jums tas ir jādara visu laiku.
  3. Ķirurģiska ārstēšana. Saskaņā ar noteiktām norādēm ārsti var noteikt operāciju. To veic, ja ir liela bojājumu zona, un izmantotās terapijas metodes nav devušas pozitīvus rezultātus. Tas sastāv no ādas teritoriju transplantācijas.

Viņi arī izmanto melanocītu transplantāciju, kurā problemātiskajā ādā ievada pigmenta šūnas, kas ņemtas no veselām pacienta ādas zonām. Pat ar vitiligo var veikt medicīnisko tetovējumu.

Runājot par tautas līdzekļiem, vitiligo ārstēšana ar tradicionālo medicīnu nesniedz īpašus rezultātus. Jā, jūs varat mēģināt izmantot augu izcelsmes fotosensibilizējošus līdzekļus, piemēram, Amia, asinszāli, psoralea, bet to nekontrolēta lietošana var izraisīt ādas apdegumus.

Ārstēšanas laikā var izrakstīt augus ar vara saturu, tie ir arnika, vilciens, pelašķi un adaptogēni (Aralia, Eleutherococcus, Rhodiola Rosea). Siers, liellopu aknas, zirņi, garneles ir daudz vara.
Papildus medikamentiem, vitiligo pacientiem nepieciešams līdzsvarot uzturu. Ir pārtikas produkti ar augstu askorbīnskābes saturu, vitamīniem B. Ir lietderīgi ēst vīģes un rožu gurnus, griķus, pētersīļus, skābenes, spināti. Tajās ir daudz fotodinamisko vielu.

Apkopojot iepriekš minēto, mēs varam secināt, ka vitiligo ārstēšana ir grūts un darbietilpīgs process, kas noved pie atveseļošanās tikai 20% gadījumu. Neapšaubāmi, jaunas metodes ir sasniegušas zināmu panākumu, bet slimība joprojām ir pilnīgi neārstējama.

Mūsdienu viedokļi par komplekso vitiligo terapiju

Mūsdienu viedokļi par vitiligo komplekso terapiju atspoguļo apņemšanos attīstīt depigmentāciju. Vairāki autori apgalvo, ka kortikosteroīdu sistēmiska lietošana var kavēt depigmentācijas izplatīšanos, jo īpaši vispārinātās formās. Tiek ierosināts lietot prednizonu devā 10-15 mg / dienā, 2 reizes nedēļā 6 mēnešus. Šis autors, apkopojot šo pētījumu, parādīja, ka nevienam no pacientiem nebija sešu komplikāciju pēc 6 ārstēšanas mēnešiem, bet tikai 32% pacientu novēroja aktīvu bojājumu bojāšanos.

S. Radakovic-Fijan (2001) noteica prednizonu devā 0,3 mg / kg dienā 2 mēnešus. 65% pacientu ar vitiligo, kuriem slimība ilga ne vairāk kā 2 gadus, tika konstatēta izteikta ietekme bojājumu pilnīgas repigmentācijas veidā. Lietojot 5 mg prednizona dienā 6 mēnešus 90% pacientu, slimības progresēšana tika pārtraukta, un 67% pacientu tika atjaunota pigmentācija.

Šo pētījumu rezultāti liecina par sistēmiskas steroīdu terapijas augstu efektivitāti, bet vairākas kontrindikācijas un augsts blakusparādību un komplikāciju risks neļauj šo metodi plaši izmantot, jo īpaši pediatrijas praksē.

Indijas pētnieki 2004. gadā publicēja atklātā daudzcentru pētījuma rezultātus par levamisola klīnisko efektivitāti vitiligo ārstēšanai. Levamisolu uzskatīja par medikamentu ar antihelmintisku darbību un ietekmēja noteiktas imūnreakciju daļas. Levamisolu lietoja pacientiem vecumā no 14 līdz 55 gadiem, 150 mg dienā, divas reizes nedēļā 12 nedēļas. Rezultātā tika secināts, ka levamizols šajā slimībā bija neefektīvs, jo tikai 15% pacientu bija daļēja repigmentācija bojājumos, un paralēli placebo kontrolētā pētījumā novēroja arī atsevišķu bojājumu daļēju repigmentāciju 12,5% pacientu, kas lietoja placebo.

Ciklosporīnu plaši izmanto imūnmodificētu dermatoloģisko slimību ārstēšanai. Daži autori lietoja viņa imūnsupresīvās īpašības vitiligā, bet ārstēšanas rezultāti bija ļoti apšaubāmi. Neviens no pacientiem nenovēroja pilnīgu repigmentāciju, tikai 8% pacientu novēroja atsevišķu fokusu daļēju replikāciju. Ņemot vērā iespējamās komplikācijas un blakusparādības, šī metode vēl nav atklājusi plašāku pielietojumu.

Pozitīvs klīniskais efekts tika novērots, iekļaujot kompleksā terapijā zāles ar imūnmodulējošu iedarbību. Tā kā polioksidonija lietošana izraisīja normālas ādas krāsas atjaunošanos pacientiem ar biežām un ierobežotām vitiligo formām. I.M. Korsunskaja (2004) veiksmīgi izmantoja vietējo medikamentu Glutoxim, kas pieder pie timopetīnu klases, un kam ir antioksidanta iedarbība, modulējoša iedarbība uz tiola metabolisma intracelulāriem procesiem. Jau vairākus gadu desmitus ir izmantota kompleksa terapija ar B grupas vitamīniem, folijskābi kombinācijā ar mikroelementiem (cinka, vara) un ultravioleto starojumu, un dažos gadījumos tas joprojām ir spēkā. Terapijas kontekstā nebija izteiktu klīnisku pārmaiņu. Pacientu vitamīnu lietošanas patogenētiskais pamatojums arī ir apšaubāms, bet tikai 8% pacientu novēroja atsevišķu fokusu daļēju repigmentāciju. Ņemot vērā iespējamās komplikācijas un blakusparādības, šī metode vēl nav atklājusi plašāku pielietojumu.

Jau vairākus gadu desmitus ir izmantota kompleksa terapija ar B grupas vitamīniem, folijskābi kombinācijā ar mikroelementiem (cinka, vara) un ultravioleto starojumu, un dažos gadījumos tas joprojām ir spēkā. Terapijas kontekstā nebija izteiktu klīnisku pārmaiņu. Vitamīnu lietošanas šaubīgs un patogēns pamatojums.

Terapeitiskās algoritmi Muscalu AS et al. (2008) iesaka lietot, ņemot vērā vitiligo klīnisko formu, slimības ilgumu un psihoemocionālo pārmaiņu smagumu, kas attīstījušās uz slimības fona. Bērniem sarežģītas pieejas vitiligo ārstēšanai ietver lokālo steroīdu, psoralēna, vitix (antioksidantu) un ultravioletā starojuma izmantošanu ar stariem B un antidepresantiem. Ilguma, devas izvēle ir atkarīga no vitiligo klīniskās formas.

Vietējo steroīdu lietošana vitiligai ir izplatīta Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs, tomēr šo līdzekļu lietošana ilgstoši (vismaz 3 mēnešus) ir ieteicama maziem bojājumiem, un ir ierobežojumi noteiktiem ādas apgabaliem (plakstiņiem, lieliem krokām, dzimumorgāniem), kas visstraujāk un bieži izraisa ādas atrofiju. Ilgstoša lokālo steroīdu lietošana periorbitālajā zonā palielina glaukomas un katarakta risku. Zinātnieku pētījumos tika konstatēts, ka 0,1% hidrokortizona-butirāta krēms, 0,05% klobetasola propionāta krēms, krēms, kas satur 50 mg / g kalciumpotriola, ir aizsargājošs pret fotokameru, bet pat ar ilgstošu ārēju lietošanu kombinācijā ar saules gaismu nerada kancerogēnu iedarbību. Tādēļ, lietojot vitiligo, var lietot kombinācijā ar fototerapiju.

Daži autori iesaka dažādus lokālus režīmus, ieskaitot 0,05% klobetasolu vai 0,05% klobetasola kombināciju un 0,625% estrogēnu. Klīniskā pētījuma rezultāti liecina, ka kombinētā lietošana var samazināt blakusparādību risku ādas atrofijas un telangiektāzijas izskatu veidā.

Autori novēroja klobetasola iedarbības pieaugumu kombinācijā ar estrogēnu.

Inovatīva metode ir prostaglandīna E2 analogu lokāla lietošana, kas iesaistīti melanocītu proliferācijā. Eksperimentos ar pelēm tika konstatēts, ka ādai uzliktais PgE2 palielina melanocītu skaitu. Rezultātā 62% pacientu novēroja izteiktu repigmentāciju, vidēji izteiktu repigmentāciju novēroja 25% pacientu, un vāji izteikta 12% pārmaiņu novēroja. Turpinās pētījums par lokālā PgE2 klīnisko efektivitāti, jo iegūtais pozitīvais efekts tiek uzskatīts par nozīmīgu.

Pašlaik ir liels skaits publikāciju par pimekrolīma un takrolīma lietošanas rezultātiem - ne-steroīdie kopulējošo citokīnu inhibitori dažādos vitiligo veidos. Pētījumā tika iekļauti 35 pacienti ar 30 gadu vecuma vitiligo, bet tika iekļauti 0,1% takrolīma ziedes klīniskā efektivitāte, kas tika ievadīta bojājumiem divreiz dienā 3 - 6 mēnešus. 7 pacientiem tika novēroti izcili rezultāti un konstatēta pilnīga repigmentācija bojājumos, 24 pacientiem tika konstatēta lielo bojājumu daļēja repigmentācija (pigmentācija atjaunota par 50-75%) un pilnīga normālas ādas krāsas atjaunošana mazos bojājumos, trīs pacientiem pozitīvas izmaiņas netika konstatētas, tomēr izzuda asa robeža starp depigmentēto un normāli iekrāsoto ādu, tikai viens pacients neatbildēja uz ārstēšanu. Autori arī atzīmēja, ka visstraujāk repigmentētie bojājumi uz sejas, krūtīm un blakusdobumiem.

Win Z., Costigan J., Bhat J., Abdullah A. (2009) veica retrospektīvu analīzi par vitiligo ārstēšanas rezultātiem bērniem ar takrolīma ziedi (protopic) 2007.-2008. 19 no 24 pacientiem tika novērota visu bojājumu repigmentācija 100% apmērā, 4 bērniem tika novērota daļēja repigmentācija, un tikai 1 bērns neguva pozitīvus rezultātus. Autori uzsver, ka takrolīma terapijai jābūt garai, vismaz 4 mēnešiem. Šī apstrādes metode nenodrošināja papildu medikamentus un UV starojumu.

2009. gadā M.D. Rooseleer N. publicēja savus novērojumus par 35 gadus vecu sieviešu pacientu, kas slimo ar vitiligo vairāk nekā 2 gadus un kurš 23 mēnešus lietoja kalcija optīna / betametazona dipropionāta ziedes kombināciju ar ultravioleto starojumu. Daļēja repigmentācija tika novērota sejas un roku bojājumos, kamēr netika novērotas ādas atrofijas klīniskās pazīmes. Ir pierādīts, ka vitiligo ārējā terapija ar kalcija optiskā kalcija / betametazona dipropionāta ziedi ir ļoti efektīva sejas ādas bojājumu ārstēšanā vitiligo.

Pašlaik var izmantot kalcipotriola krēma kombināciju ar sauļošanos. 38 pacientiem ar vitiligo, kurā bojājuma zona bija ne vairāk kā 20% no ādas virsmas, vienu reizi dienā vakarā, tika izmantots kalciumpotriola krēms, nākamajā dienā pacienti sauļojās 10 minūtes līdz 10:00 6 nedēļas. 12 pacientiem pilnīgas repigmentācijas novēroja bojājumos, 13 pacientiem tas bija daļējs un 13 pacientiem kombinētās terapijas rezultāts nebija.

Fototerapija Eksperimentālie pētījumi fotobioloģijas jomā parāda dažādus UV starojuma efektus kombinācijā ar dažādām vielām, kā arī to līdzdalību melanogenēzē un to pielietošanas lietderību. Eksperimentā tika konstatēts, ka procyteīns ir potenciāls tirozināzes inhibitors un potenciāls antioksidants, un C vitamīns samazina melanīna transportēšanu uz keratinocītiem.

Fototerapija ir ļoti izplatīta vitiligo terapija. To lieto bērniem un pieaugušajiem, ar ierobežotu un vispārinātu vitiligo formu ar atšķirīgu slimības ilgumu. Fototerapijas izmantošanas iespējamība ir iespējama pigmentācijas stimulēšana un dažas spējas samazināt ādas imūnsistēmas šūnu aktivitāti. Meklējums turpinās efektīvākajai UV starojuma metodei. Šim nolūkam viņi veic salīdzinošu UV staru iedarbības pētījumu ar dažādiem viļņu garumiem, kā arī iespēju izmantot kombinētas pieejas, tostarp lokāli lietojamas vielas, ko izmanto vitiligo ārstēšanā. Zinātnieki uzsver, ka fototerapijai jābūt garai un dažos gadījumos ilgstošai, un ārstēšanas laiku var ievērojami samazināt, jo iepriekš ārstēšana ar lokāliem steroīdiem, kalcineirīna blokatoriem vai citām zināmām metodēm. Tomēr autori vērš uzmanību uz to, ka ar stabilu vitiligo (ar slimības ilgumu 2 gadi vai vairāk) vislabākie rezultāti tiek sasniegti, izmantojot ķirurģiskas metodes.

Apkopojot ilgo klīnisko pētījumu par dažādām fototerapijas modifikācijām (UVA un UVB) M.Ye. Whitton et al. (2008) secina, ka izvēlēto fototerapijas metožu efektivitāte ir tāda pati. Hartmann A. et al. (2002) veica UV-B efektivitātes salīdzinošo analīzi ar 311 nm viļņu garumu un polihromatiskiem UVB stariem. Autori parādīja, ka UVB ar 311 nm viļņa garumu ir izteikta ietekme uz pacientu ar vitiligo ārstēšanu, bet šī spektra polihromatiskie stari izrādījās pilnīgi neefektīvi. Tas pats autors uzskata, ka, kombinējot ar ultravioleto starojumu ar lokālu kalcipotriola lietošanu, ir iespējams samazināt radiācijas jaudu.

PUVA terapija līdz šim ir plaši izmantota vitiligo ārstēšanai. Tiek izmantoti dažādi fotosensitizētāji: pouvalen, metoksalēns, oksorolēns, ammifurīns. Savā darbā zinātnieki ir parādījuši, ka, ņemot vērā PUVA terapiju, tiek novērota repigmentācija melanocītu pastiprinātas mitozes dēļ, atbrīvojot endotelīnu-1 asinīs. Pielietojot PUVA terapiju, zinātnieki novēroja ātru (1-2 mēnešu) repigmentāciju 50-75% pacientu.

No otras puses, salīdzinot UV starojumu ar PUVA terapiju, zinātnieki atzīmē, ka šo metožu efektivitāte ir ticami salīdzināma. Repigmentāciju par vairāk nekā 70% novēroja 30% pacientu, kas saņēma UVB, un 24% pacientu, kas saņēma PUVA, bet UVB iedarbības trūkums tika novērots 4,5% un 7% pacientu ar PUVA terapiju. Tomēr autors uzsver, ka jebkuras fototerapijas metodes izmantošana uzlabo vitiligo pacientu dzīves kvalitāti, uzlabo viņu garastāvokli. Dažādos pētījumos ir parādīta PUVA terapijas imūnsupresīva iedarbība uz aktivētiem audu makrofāgiem, citotoksiskajiem T limfocītiem un Langerhans šūnām. Ir pierādīta UV induktīvā ietekme uz T-limfocītu apoptozi depigmentētajos fokosos.

Neskatoties uz PUVA terapijas plašo popularitāti dažādās modifikācijās, ir labi zināmas blakusparādības un kontrindikācijas, kas ierobežo UVA un PUVA lietošanu. Visbiežāk novērotās ultravioletās starojuma blakusparādības ir nieze, noturīga eritēma, izteikta ādas sausums, kā arī katarakta un kancerogēna iedarbība. Ar PUVA terapiju novērotas galvassāpes, dispepsija, sirdsklauves, sausa āda, fotodermīts un ilgstošas ​​blakusparādības - nevienmērīga ādas pigmentācija, lentigo, hipertrichoze, epidermas distrofija, onikodistrofija, līdz oniksolīzei, keratozei, ādas vēzim, kataraktai, aknu darbības traucējumiem un aknu darbības traucējumiem. nieres, autoimūnu procesu indukcija, imūnsupresīvas iedarbības izpausmes. Vienlaikus pastāv skaidri ierobežojumi PUVA terapijai - individuāla nepanesība pret fotosensibilizatoriem, akūta kuņģa-zarnu trakta slimībām, cukura diabēts, tirotoksikoze, hipertensija, akūtas un hroniskas aknu, nieru, asins, sirds, centrālās nervu sistēmas, dažādi audzēji. tuberkuloze, HIV infekcija, grūtniecība un zīdīšana, katarakta, paaugstināta fotosensitivitāte.

Mūsdienu praksē arvien vairāk tiek izmantoti dažādu avotu lāzera starojumi, ietekme uz ādu un to audiem. Mūsdienu terapijā vitiligo izmanto eksimeru lāzeri, pētot tā stimulējošo iedarbību uz melanogēzi un koriģējošo ietekmi uz imūnsistēmas šūnām. Daudzās ārzemju publikācijās, salīdzinot ar PUVA, ir diezgan augsta efektivitāte un mazāk blakusparādību. Šo metodi izmanto segmentālajā vitiligā, jo ir iespējams selektīvi apstarot, neietekmējot normāli pigmentētu ādu. Saskaņā ar dažādu autoru viedokli šīs metodes efektivitāte ir atšķirīga un svārstās no repigmentācijas 95% pacientu līdz pilnīgai efektivitātes trūkumam gandrīz 20% pacientu. Ņemot vērā ievērojamo klīnisko efektivitāti, ievērojams skaits pacientu depigmentācijas centros parādās pastāvīga eritēma.

Citi autori vairāk ierobežo eksimera lāzera lietošanas augstos klīniskos rezultātus. S.V. Mulekar et al. (2005) novēroja repigmentāciju par vairāk nekā 75% tikai 15% no novērotajiem pacientiem un 19% nebija pozitīvu pārmaiņu ārstēšanas procesā ar eksimēru lāzeri. Tajā pašā laikā M. Esposito (2005) novēroja pilnīgu vai daļēju repigmentāciju 29% pacientu pēc lāzerterapijas. Turpmākais darbs liecina par labākiem rezultātiem - replikāciju novēroja 55-78% pacientu, ja to lietoja kopā ar takrolīmu vai kalcipotriolu.

Nākotnē eksimēra lāzeru kā monoterapiju lietoja retāk. Jaunu kombinētu metodi izstrādāja K. Fitz un T. Hunziker (2009), kas ierosina transplantēt neapstrādātus melanocītus (avotu - matu folikulu anagēna fāzē) ar stabilu vitiligo un pēc tam stimulēt melanogēnismu, izmantojot eksimeru lāzeri. Lai gan šie autori savā darbā atzīmēja augstu efektivitāti (vairāk nekā 50% repigmentāciju), lietojot pimekrolimusu vai takrolīmu un turpinot fototerapiju. I.M. Šeihs (2009) parādīja, ka ar stabilu vitiligo, jebkura autologu (gan kultivētu, gan nekultivētu) melanocītu transplantācija ar turpmāku apstarošanu izraisa pilnīgu repigmentāciju 90% pacientu. Autors uzsver, ka šādā veidā ir iespējams samazināt radiācijas laiku un jaudu, neietekmējot galīgos rezultātus.

Korejiešu pētniekiem ir pozitīvi rezultāti gan no UVB, gan eksimera lāzera lietošanas (perifendulāro repigmentāciju novēroja attiecīgi 42,2% un 51,3%) 12 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Nobeigumā viņi secina, ka zināmā mērā veiksmīga ārstēšana ir atkarīga no izsitumu atrašanās vietas, pacienta vecuma, slimības ilguma, atbildes reakcijas uz radiāciju, t.i. ja agrīnās fototerapijas stadijās parādās repigmentācijas pazīmes, tad mēs varam sagaidīt pilnīgu ādas normālās krāsas atjaunošanu apstarotajos depigmentācijas centros. Citu pētnieku grupa lietoja eksimēra lāzeri divas reizes nedēļā, kopā 30 procedūras katrā kursā, un depigmentēti fokusi uz galvas un krūtīm tika apstaroti pacientiem vecumā no 0 līdz 60 gadiem. Autori uzskata, ka labākie rezultāti tika iegūti jauniem pacientiem, izņemot hiperpigmentāciju ap apstarošanas zonām, citas blakusparādības netika novērotas. Lāzera fototerapijai un jo īpaši eksimera lāzeram ar viļņu garumu 308 nm ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm. Skaidras devas, mazāk kontrindikāciju iespēja paver iespējas un prasa turpmāku izpēti.

Kombinētās fototerapijas augsto efektivitāti ir atzīmējuši daudzi pētnieki. Izvēloties fototerapijas metodi un kombinētas modifikācijas, ir nepieciešama individuāla pieeja, ņemot vērā slimības izplatību, ilgumu, vecumu un iespējamās blakusparādības. Visos gadījumos tiek pieņemts ilgstošs - vairāk nekā 3-6 mēneši dārga ārstēšana.

Vitiligo ķirurģiska ārstēšana

1950. gadu beigās pirmo reizi tika publicēti vitiligo ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti. 1947. gadā N. Haxthausen izmantoja veselas ādas pilna biezuma atlokus, lai aizstātu depigmentēto ādu. Šķita, ka šī metode tiks atzīta. Bet vēlāk, papildus autogrāfi atgrūšanai, tika novērotas arī citas komplikācijas cicatricial izmaiņu, infekcijas, nevienmērīgas pigmentācijas un Koehnera parādības rašanās formā. Turpinājās dažādu metožu un modifikāciju meklēšana un attīstība, un nākamais solis bija plānas epidermas atloku tehnika, izmantojot Tirsch metodi. R. Falabella (1971) ierosināja izmantot plānas epidermas vezikulas (epidermas transplantācija ar sūkšanas efektu) kā autotransplantātu. Pieejamās metodes plāno epidermas atloku ražošanai ir: burbuļu veidošanās, izmantojot vakuuma nosūcēju vai šķidro slāpekli. No vienas puses, šīs metodes tiek veiktas bez jebkādām īpašām grūtībām, no otras puses, tās ir traumatiskas un atstāj pēc cicatricial atšķirīgas smaguma izmaiņas. Daži pētnieki pārstādīja pigmentētus matus depigmentācijas fokusos, jo autologo melanocītu rezerves avots ir matu folikulu melanocīti. Pašlaik, kad ir zināmas un attīstītas metodes, kas ļauj transplantēt atsevišķus matu folikulus ar pigmentētiem matiem, ir iespējams izvairīties no cicatricial izmaiņām gan donoru zonā, gan depigmentācijas centrā.

Turpinās iespējamo ķirurģisko metožu meklējumi vitiligo ārstēšanai ar vismazākajām komplikācijām. Novērojumi liecina, ka ķirurģiskajām metodēm ir visaugstākais efektivitātes līmenis salīdzinājumā ar citiem, sasniedzot 92% no normālas ādas krāsas atjaunošanas. Ieteicams izmantot ķirurģiskas metodes stabilu vitiligo gadījumā, tai skaitā segmentālo, vulgāru, vispārinātu, acrofaciālu, izturīgu pret tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Novērtējiet procesa stabilitāti, ko piedāvā šādas funkcijas:

  • nav jaunu depigmentācijas centru rašanās vai esošo centru platības palielināšanas uz laiku no viena līdz trim gadiem;
  • Koebnera parādības trūkums;
  • izmēģinājuma transplantācija ir zelta standarts procesa stabilitātes un apstrādes efektivitātes noteikšanai: testu uzskata par pozitīvu, ja repigmentācija pārsniedz autograftas robežas par 1 mm vai vairāk 3 mēnešu laikā.
Tomēr dažos gadījumos ar pozitīvu testu netiek ievērota procesa stabilitāte, tāpēc tiek apšaubīta tās uzticamība un daudzpusība.

Jauna un daudzsološa ķirurģiskās ārstēšanas joma ir kultivētu melanocītu transplantācija. Izmantojot blisteru transplantāciju, melanocītu kultūra, kas izaudzēta no pacienta pigmenta šūnām, tiek pārnesta uz speciālu nesēju, pēc tam tiek veikta aplikācija uz iepriekš macerētas ādas depigmentētās ādas. A. Andreassi et al. (2001) atzīmēja normālas ādas krāsas atjaunošanos 40-100% gadījumu, izmantojot šo tehniku. Šīs metodes trūkumi ir ādas saudzēšana, zonas marmora krāsa, nevienmērīga skarto teritoriju repigmentācija. Tajā pašā laikā citi zinātnieki ieteica piemērot melanocītu kultūras suspensiju uz depigmentētas ādas, kas iepriekš bijusi pakļauta dermabrāzijai, un parādīja augstāko izstrādāto paņēmienu efektivitāti - repigmentāciju novēroja 84-100% gadījumu, īpaši kombinācijā ar PUVA terapiju, lai atjaunotu pigmentāciju lielās depigmentācijas vietās. Tomēr autori brīdina par Koebnera parādības iespējamību. Lai samazinātu tā attīstības risku, S.V. Mulekar et al. (2004) ierosināja prednizona lietošanu devā 0,5 mg / kg 1 nedēļu pirms transplantācijas un 1 pēc tās. Autori uzsver, ka prednizolona imūnsupresīvā iedarbība ne tikai novērš Koebnera fenomena attīstību un noraidījuma reakciju, bet arī ir patogēns pamats tās lietošanai vitiligo.

Līdz šim Krievijā nav izmantota kultivētu melanocītu un keratinocītu suspensijas transplantācija, lai gan šī ķirurģiskā metode ir visdaudzsološākā un efektīvākā. Suspensija, kas iegūta pēc keratinocītu un melanocītu kopīgas kultivēšanas, tiek ievadīta depigmentācijas centros. Šīs pieejas priekšrocība, ieskaitot audzēšanu, ir tā, ka šūnu izplešanās in vitro var ievērojami samazināt ādas plēves platību, ko izmanto transplantācijas sagatavošanai.

Ir dažas citas iespējas, kas atvieglo pacienta dzīvi ar vitiligo - tas ir dekoratīvs maskēšanas kosmētika un mikropigmentācija (tetovēšana). Šo metožu sarežģītība ir izvēlēties nepieciešamo pigmenta toni, nepārtraukti pielietojot kosmētiku, piedzīvojot nemieru, kad kosmētiskie līdzekļi beidzas un meklē, cenšas un piedzīvo inovatīvus sasniegumus šajā jomā. Mikropigmentācija ir invazīva metode, lai ieviestu pigmentu, kura tonuss ir grūti uztverams. Turklāt pigmenta izzūd laika gaitā, un ir nepieciešams labot / bojāt vietas.

Tādējādi, izpētot literatūras datus, kļūst skaidrs, kāpēc joprojām nav skaidru ārstēšanas algoritmu dažādiem vitiligo veidiem, un daudzas no piedāvātajām metodēm ir vērstas tikai uz kosmētiskā defekta novēršanu, ka ir daudz ārstēšanas iespēju vitiligo, no kuriem daudziem ir nopietni ierobežojumi lietošanai, augsts komplikāciju un blakusparādību risks.

Neskatoties uz jaunajām iespējām, lai pētītu pigmentu veidošanās traucējumus, vēl nav izveidots vienots viedoklis par depigmentācijas attīstības cēloņiem un mehānismiem. Kāpēc dažiem pacientiem gadu desmitiem ir 1-2 stabili depigmentācijas centri, savukārt citiem ir svaigas depigmentētas teritorijas acīmredzamas labklājības un labklājības apstākļos.